Besluit van 5 juli 1997 tot vervanging van de Regeling ziektekostenvoorziening overheidspersoneel door sectorale regelingen

Artikel 1 Naar de regelen van dit besluit heeft de betrokkene die in voldoende mate is verzekerd tegen het risico van ziektekosten recht op een tegemoetkoming in te zijnen laste blijvende ziektekosten van zichzelf en van zijn medebetrokkenen. 1997 357 19-08-1997 05-07-1997 1997 496 04-11-1997 17-10-1997 01-01-1998

Artikel 2 In dit besluit wordt verstaan onder: a. «Onze Minister»: Onze Minister van Justitie; b. «inkomsten»: 1. alle door Onze Minister nader te bepalen inkomsten uit of in verband met arbeid daartoe mede gerekend pensioenen en uitkeringen ingevolge sociale regelingen, onder welke benamingen dan ook; 2. inkomsten uit of in verband met de uitoefening van een vrij beroep of eigen bedrijf, zijnde winst uit onderneming als bedoeld in de Wet op de inkomstenbelasting 1964. 1997 357 19-08-1997 05-07-1997 1997 496 04-11-1997 17-10-1997 01-01-1998

Artikel 3 Degene die een ziektekostenverzekering heeft gesloten die tenminste omvat is voor de toepassing van deze regeling in voldoende mate verzekerd tegen het risico van ziektekosten. a. volledige vergoeding van kosten van behandeling, verzorging en verpleging in een ziekenhuis gedurende een jaar met klinische specialistenhulp en bijkomende kosten, eventueel met een eigen risico aan de voet; en b. tenminste 80% vergoeding van niet-klinische (ambulante) specialistenhulp dan wel volledige vergoeding met een eigen risico aan de voet, 1997 357 19-08-1997 05-07-1997 1997 496 04-11-1997 17-10-1997 01-01-1998

Artikel 4 1 Betrokkene in de zin van dit besluit is degene die behoort tot een van de volgende categorieën van personen: a. Wet rechtspositie rechterlijke ambtenaren degenen wier rechtspositie is geregeld op grond van de; b. a Rijkswachtgeldbesluit 1959 Uitkeringsregeling 1966 Wet kaderregeling vut overheidspersoneel gewezen personeel als bedoeld in onderdeel, waaraan wegens ontslag uit de betrekking een uitkering is toegekend krachtens of op de voet van het, de, een vutovereenkomst als bedoeld in de, of krachtens een andere overeenkomstige regeling; c. artikel 6 van de Wet privatisering ABP a b degenen aan wie een pensioen is toegekend krachtens het pensioenreglement van de Stichting Pensioenfonds ABP, genoemd in, en in de maand voorafgaande aan de pensionering behoorden tot de categorieën, bedoeld in onderdeelof; d. de krachtens het reglement, genoemd in onderdeel c, partnerpensioen genietende niet hertrouwde en niet bij een nieuw geregistreerd partnerschap dan wel aangemeld partnerschap in de zin van genoemd reglement betrokken personen die partner waren van degenen die op de dag van overlijden betrokkenen waren in de zin van dit besluit of betrokkenen zouden zijn geweest, indien dit besluit op die dag van kracht zou zijn geweest; e. Wet op de arbeidsongeschiktheidsverzekering gewezen personeel als bedoeld in onderdeel a aan wie een uitkering op grond van deis toegekend. 2 Onze Minister kan ook andere categorieën van personen, wier bezoldiging, uitkering of pensioen direct of indirect komt ten laste van de algemene middelen van het Rijk, aanwijzen als betrokkenen in de zin van dit besluit. 2001 369 16-08-2001 04-08-2001 2001 369 16-08-2001 04-08-2001 17-08-2001 01-01-1998 Werkt terug tot en met 1 januari 1998.

Artikel 5 1 artikel 1 Geen recht op een tegemoetkoming, bedoeld in, heeft degene: a. Ziekenfondswet die verplicht verzekerd is in de zin van de; b. Ziekenfondswet die op grond van een verplichte verzekering medeverzekerde is in de zin van de; c. Algemene Bijstandswet wiens premie van een ziektekostenverzekering dan wel wiens ziektekosten komen ten laste van de; d. die als bewoner van een bejaardenoord in de zin van de Wet op de bejaardenoorden geen bijdrage verschuldigd is, dan wel een bijdrage lager dan de kosten van verblijf als bedoeld in het Bijdragebesluit bewoners van bejaardenoorden. 2 Ziekenfondswet Het eerste lid geldt niet voor de betrokkene die verplicht verzekerd is in de zin van deten aanzien van de te zijnen laste blijvende ziektekosten van zijn medebetrokkenen. 1997 357 19-08-1997 05-07-1997 1997 496 04-11-1997 17-10-1997 01-01-1998

Artikel 6 1 Indien de inkomsten van betrokkene meer bedragen dan de helft van de totale inkomsten van alle leden van diens huishouden worden als medebetrokkene in de zin van dit besluit aangemerkt: a. een eigen kind, stiefkind, pleegkind of aangehuwd kind dat behoort tot het huishouden van betrokkene; b. de overige leden van het huishouden van betrokkene. 2 Als medebetrokkene wordt niet aangemerkt degene die: a. niet in voldoende mate verzekerd is tegen het risico van ziektekosten; b. Ziekenfondswet zelfstandig verplicht verzekerd of medeverzekerd is in de zin van de; c. zelfstandig aanspraak ontleent aan deze of een overeenkomstige regeling, dan wel direct deelneemt aan een publiekrechtelijke ziektekostenregeling voor ambtenaren. 2001 254 07-06-2001 07-05-2001 2001 254 07-06-2001 07-05-2001 01-07-2001 01-01-2000 Werkt terug tot en met 1 januari 2000.

Artikel 7 1 artikel 1 Voor het verlenen van een tegemoetkoming kunnen in aanmerking worden gebracht de inbedoelde kosten die betrokkene als zodanig heeft gemaakt en die betrekking hebben op een aaneengesloten tijdvak van twaalf maanden. 2 artikel 6, eerste lid, onderdeel b Voor de betrokkene die de leeftijd van 65 jaar heeft bereikt en de medebetrokkene, bedoeld in, die de leeftijd van 65 jaar heeft bereikt, komt voor tegemoetkoming in aanmerking het totaal van: a. artikel 3, eerste lid, van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 het bedrag van de premie voor een ziektekostenverzekering, tot ten hoogste het bedrag van de premie voor een overeenkomst van standaardverzekering als bedoeld in; b. artikel 5 van de Wet medefinanciering oververtegenwoordiging oudere ziekenfondsverzekerden de verschuldigde omslagbijdrage ingevolge; c. artikel 11 van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 de verschuldigde omslagbijdrage ingevolge; d. artikel 3, eerste lid, van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 de kosten van geneeskundige verzorging, die in de overeenkomst van de ziektekostenverzekering volledig van vergoeding zijn uitgesloten, voor zover deze kosten worden vergoed door een overeenkomst van standaardverzekering als bedoeld in. 3 artikel 6, eerste lid, onderdeel b Voor de betrokkene jonger dan 65 jaar en de medebetrokkene, bedoeld in, jonger dan 65 jaar komt voor tegemoetkoming in aanmerking het totaal van: a. het bedrag van de premie voor een ziektekostenverzekering, tot ten hoogste het bedrag van de component «polis» van de particuliere ziektekostenpremie voor maatschappijpolis, zoals deze door het Centraal Plan Bureau wordt gehanteerd ten behoeve van het Centraal Economisch Plan; b. artikel 5 van de Wet medefinanciering oververtegenwoordiging oudere ziekenfondsverzekerden de verschuldigde omslagbijdrage ingevolge; c. artikel 11 van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 de verschuldigde omslagbijdrage ingevolge; d. artikel 3, eerste lid, van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 de kosten van geneeskundige verzorging, die in de overeenkomst van de ziektekostenverzekering volledig van vergoeding zijn uitgesloten, voor zover deze kosten worden vergoed door een overeenkomst van standaardverzekering als bedoeld in. 4 artikel 6, eerste lid, onderdeel a Voor de medebetrokkene, bedoeld in, komt voor tegemoetkoming in aanmerking het totaal van: a. het bedrag van de premie voor een ziektekostenverzekering, tot ten hoogste de helft van het bedrag van de component «polis» van de particuliere ziektekostenpremie voor maatschappijpolis, zoals deze door het Centraal Plan Bureau wordt gehanteerd ten behoeve van het Centraal Economisch Plan; b. de verschuldigde omslagbijdrage ingevolge artikel 5 van de Wet medefinanciering oververtegenwoordiging oudere ziekenfondsverzekerden; c. artikel 11 van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 de verschuldigde omslagbijdrage ingevolge; d. artikel 3, eerste lid, van de Wet op de toegang tot ziektekostenverzekeringen 1998 de kosten van geneeskundige verzorging, die in de overeenkomst van de ziektekostenverzekering volledig van vergoeding zijn uitgesloten, voor zover deze kosten worden vergoed door een overeenkomst van standaard-verzekering als bedoeld in. 5 Indien de betrokkene voor zichzelf en zijn medebetrokkenen een ziektekostenverzekering heeft afgesloten waarvoor de premie bestaat uit een totaalbedrag voor alle verzekerden tezamen, waarbij de premie niet tot de individuele verzekerden herleid kan worden, worden de premies voor de betrokkene en diens medebetrokkenen bepaald door het totaalbedrag te vermenigvuldigen met een breuk. 6 artikel 6, eerste lid, onderdeel a Bij de in het vijfde lid genoemde breuk is de noemer gelijk aan het aantal gezinsleden, met dien verstande dat de medebetrokkenen, bedoeld in, voor de helft meetellen. 7 artikel 6, eerste lid, onderdeel a artikel 6, eerste lid, onderdeel b Bij de in het vijfde lid genoemde breuk is de teller voor de medebetrokkenen, bedoeld in, 0,5 en voor de betrokkene en de medebetrokkenen, bedoeld in, 1. 8 Op het bedrag dat voor tegemoetkoming in aanmerking kan worden gebracht wordt in mindering gebracht een door het Rijk of door derden toegekende of toe te kennen tegemoetkoming in ziektekosten. 2001 254 07-06-2001 07-05-2001 2001 254 07-06-2001 07-05-2001 01-07-2001 01-01-2000 Werkt terug tot en met 1 januari 2000.

Artikel 8 1 artikel 7, tweede lid, onderdeel d, derde lid, onderdeel d, en vierde lid, onderdeel d artikel 7, eerste lid Voor de vraag of de kosten, bedoeld in, betrekking hebben op het tijdvak, bedoeld in, is bepalend of de datum van de nota in dat tijdvak is gelegen. 2 artikel 7, eerste lid In geval van overlijden van de betrokkene binnen een jaar na het verstrijken van een tijdvak als bedoeld in, waarover krachtens deze regeling een tegemoetkoming is verleend, kunnen de ziektekosten met betrekking tot het tijdvak gelegen tussen het einde van evenbedoeld tijdvak en de datum van overlijden eveneens voor het verlenen van een tegemoetkoming aan diens nagelaten betrekkingen in aanmerking worden gebracht. 3 Degene die na ontslag in verband met de privatisering van een overheidsdienst waarbij hij werkzaam was niet langer betrokkene is kan de te zijnen laste blijvende ziektekosten met betrekking tot het aaneengesloten tijdvak dat korter is dan twaalf kalendermaanden en eindigt vóór de datum van ontslag, voor het verlenen van een tegemoetkoming in aanmerking brengen. 4 De aanvraag om toekenning van de tegemoetkoming geschiedt binnen drie maanden na het einde van het tijdvak, waarop zij betrekking heeft of, in geval van overlijden van betrokkene, binnen zes maanden. 5 Een beschikking op de aanvraag wordt gegeven binnen zestien weken na ontvangst van de aanvraag. Indien een beschikking niet binnen de termijn van zestien weken kan worden gegeven, wordt de aanvrager hiervan schriftelijk in kennis gesteld onder opgave van redenen en onder vermelding van de termijn waarbinnen de beschikking wel tegemoet kan worden gezien. Deze termijn bedraagt ten hoogste acht weken. 6 De aanvraag wordt niet in behandeling genomen indien de betrokkene niet tevens heeft verklaard ermee in te stemmen, dat allen, die daarvoor naar het oordeel van Onze Minister in aanmerking komen, omtrent zijn omstandigheden alle inlichtingen geven, welke voor de uitvoering van dit besluit noodzakelijk zijn. 2001 254 07-06-2001 07-05-2001 2001 254 07-06-2001 07-05-2001 01-07-2001 01-01-2000 Werkt terug tot en met 1 januari 2000.

Artikel 9 1 artikel 1 De tegemoetkoming, bedoeld in, wordt aan de betrokkene verleend voor zover de te zijnen laste blijvende ziektekosten hoger zijn dan het drempelbedrag. Dit drempelbedrag is gelijk aan de som van de volgende bedragen: a. artikel 15 van de Ziekenfondswet een bedrag dat overeenkomt met het werknemersdeel van de ziekenfondspremie, berekend over het inkomen van betrokkene op basis van de procentuele ziekenfondspremie zoals deze is vastgelegd ingevolge; b. artikel 15 van de Ziekenfondswet een bedrag dat overeenkomt met het effect van de fiscale bijtelling van het werkgeversdeel van de procentuele ziekenfondspremie zoals deze is vastgesteld ingevolge, berekend over het inkomen van de betrokkene; c. artikel 17 van de Ziekenfondswet een bedrag dat overeenkomt met de nominale premie ingevolgevoor betrokkene en zijn medebetrokkenen. 2 b a artikel 10 van de Wet financiering volksverzekeringen Bij de berekening van het effect, bedoeld in het eerste lid, onderdeel, wordt gerekend met het tarief van de laagste belastingschijf, bedoeld in artikel 53van de Wet op de inkomstenbelasting 1964, vermeerderd met het heffingspercentage ingevolge. 1997 357 19-08-1997 05-07-1997 1997 496 04-11-1997 17-10-1997 01-01-1998

Artikel 10 1 artikel 9 Voor de vaststelling van de norm, bedoeld in, wordt uitgegaan van a. artikel 7, eerste lid de gemiddelde procentuele premie en de gemiddelde nominale premie die gelden over het tijdvak, bedoeld in; b. artikel 7, eerste lid de inkomsten die betrokkene heeft genoten in het kalenderjaar waarin de eerste maand valt van het tijdvak, bedoeld in. 2 artikel 7, eerste lid Indien betrokkene niet gedurende het gehele kalenderjaar als zodanig kan worden aangemerkt, of indien in dat kalenderjaar of in de loop van het tijdvak, bedoeld in, de inkomsten van betrokkene uit of in verband met arbeid een verlaging hebben ondergaan als gevolg van de daling van een uitkeringspercentage of als gevolg van een wijziging in de aard of het karakter van bedoelde inkomsten, wordt uitgegaan van zijn inkomsten, genoten in dat tijdvak. 3 artikel 8 artikel 9 Voor zover een aanvraag om een tegemoetkoming betrekking heeft op het tijdvak, bedoeld in, tweede respectievelijk derde lid, wordt voor de vaststelling van de norm, bedoeld in, uitgegaan van: a. artikel 8 de gemiddelde procentuele premie en de gemiddelde nominale premie naar rato die gelden over het tijdvak, bedoeld in, tweede respectievelijk derde lid; b. artikel 8 de inkomsten die betrokkene heeft genoten in het tijdvak, bedoeld in, tweede respectievelijk derde lid. 2001 254 07-06-2001 07-05-2001 2001 254 07-06-2001 07-05-2001 01-07-2001 01-01-2000 Werkt terug tot en met 1 januari 2000.

Artikel 11 Onze Minister kan omtrent het bepaalde in dit besluit nadere voorschriften vaststellen. 1997 357 19-08-1997 05-07-1997 1997 496 04-11-1997 17-10-1997 01-01-1998

Artikel 12 De kosten van de tegemoetkomingen ingevolge dit besluit komen ten laste van hoofdstuk VI van de Rijksbegroting. 1997 357 19-08-1997 05-07-1997 1997 496 04-11-1997 17-10-1997 01-01-1998

Artikel 13 Deze regeling wordt aangehaald als: de Regeling ziektekostenvoorziening rechterlijke ambtenaren. 1997 357 19-08-1997 05-07-1997 1997 496 04-11-1997 17-10-1997 01-01-1998