Aanwijzing van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 12 juli 2011, nr. MC-U-3072372, op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg, inzake normatieve huisvestingscomponenten in tarieven intramurale AWBZ

Artikel 1 definities In deze aanwijzing wordt verstaan onder: a. de zorgautoriteit: artikel 3 van de Wet marktordening gezondheidszorg de Nederlandse Zorgautoriteit, genoemd in; b. de AWBZ: Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten de; c. zzp: zorgzwaartepakket; d. nhc: normatieve huisvestingscomponent in verband met de huisvesting van cliënten, alsmede overige ruimtes van een zorginstelling; e. instelling: Wet toelating zorginstellingen een zorginstelling die is toegelaten in de zin van de; f. bestaande instelling: Wet toelating zorginstellingen AWBZ een instelling die vóór 1 januari 2012 is toegelaten in de zin van deén sindsdien feitelijk zorg levert ten laste van deén voor die datum een budget kapitaallasten heeft toegekend gekregen door de zorgautoriteit; g. AWBZ-instelling: artikel 2, eerste lid, onder a een instelling die zorg of diensten levert als bedoeld in; h. GGZ-instelling: artikel 2, eerste lid, onder b of c een instelling die zorg of diensten levert als bedoeld in; i. kinderdagcentrum: artikel 2, eerste lid, onder c een instelling die zorg of diensten levert als bedoeld in; j. invoeringsperiode: de periode van 1 januari 2012 tot en met 31 december 2017. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 2 werkingssfeer en uitvoering 1 Deze aanwijzing heeft betrekking op huisvestingskosten ten behoeve van het verlenen van: a. AWBZ zorg of diensten als omschreven bij of krachtens de, geleverd door instellingen die ten minste de functie verblijf leveren, niet zijnde instellingen als bedoeld in onderdeel b; b. AWBZ Zorgverzekeringswet zorg of diensten op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens deof de, geleverd door instellingen die de functie verblijf en medisch specialistische zorg zoals psychiaters die plegen te bieden; c. forensische zorg als bedoeld in het Interimbesluit forensische zorg (Stb. 2010, 875) voor zover gepaard gaande met verblijf; d. AWBZ begeleiding of behandeling als omschreven bij of krachtens deaan kinderen met een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, geleverd door instellingen. 2 De zorgautoriteit stelt ter uitvoering van deze aanwijzing waar nodig regels en beleidsregels vast. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 3 budgettaire neutraliteit De uitvoering van deze aanwijzing gebeurt budgettair neutraal. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 4 prestatiebeschrijving en tariefsoort 1 De zorgautoriteit stelt met ingang van 1 januari 2012 prestatiebeschrijvingen en bijbehorende beleidsregelwaarden voor de tariefvaststelling voor alle per die datum vigerende zzp's zodanig vast dat deze tevens een afzonderlijk zichtbare nhc omvatten volgens het principe van de modulaire opbouw. 2 Met betrekking tot de nhc's gelden gedurende de invoeringsperiode de volgende tariefsoorten: a. artikel 57, vierde lid, onder a, van de Wet marktordening gezondheidszorg voor bestaande AWBZ-instellingen: een vast tarief als bedoeld in; b. artikel 57, vierde lid, onder b, van de Wet marktordening gezondheidszorg voor overige AWBZ-instellingen: een maximumtarief als bedoeld in. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 5 opbouw nhc's, elementen met vaste waarde Bij de opbouw van de nhc's hanteert de zorgautoriteit voor onderstaande elementen de volgende vaste waarden: a. investeringspatroon: dertig jaar zonder tussentijdse renovatie; b. jaarlijkse instandhouding: op jaarbasis 0,8 procent van de nieuwbouwwaarde; c. bouwtijd in verband met rente tijdens de bouw: achttien maanden; d. grond, interimhuisvesting en terreinvoorzieningen gezamenlijk: de gemiddelde grondprijs in Nederland plus tien procent; e. bezettingspercentage zorginstelling: 97 procent; f. algemene toeslag: gemiddeld twee procent op de nhc’s voor onderscheidenlijk de verpleging en verzorging, de gehandicaptenzorg en de geestelijke gezondheidszorg. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 6 opbouw nhc's, element rente 1 Wat betreft het element ‘rente’ in de nhc's hanteert de zorgautoriteit een generieke normatieve rente die voor bestaande en nieuwe leningen gelijk is. 2 Met ingang van 2012 rekent de zorgautoriteit met een rente van vijf procent. 3 artikel 15 De zorgautoriteit houdt voor de jaren na 2012 in het kader van het algehele onderhoud van de nhc’s als bedoeld inrekening met de renteontwikkelingen. Er vindt niet eerder een rentebijstelling plaats dan nadat de zorgautoriteit het onderhoudsplan als bedoeld in dat artikel heeft vastgesteld. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 7 afbouw nacalculatie en opbouw risico De zorgautoriteit voorziet erin dat voor bestaande AWBZ-instellingen wat betreft de kapitaallasten het aandeel nacalculatie in de bekostiging gedurende de invoeringsperiode wordt afgebouwd en bekostiging op basis van nhc's wordt opgebouwd volgens navolgend schema: Jaar Percentage nacalculatie Percentage nhc's 2011 100 0 2012 90 10 2013 80 20 2014 70 30 2015 50 50 2016 30 70 2017 15 85 2018 0 100 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 8 systeem van nacalculeren De zorgautoriteit hanteert een nacalculatiesysteem waarin overschrijdingen van zowel zorgkosten als nhc's van een AWBZ-instelling worden geredresseerd. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 9 compensatieregeling vaste activa De zorgautoriteit voorziet voor bestaande AWBZ-instellingen in een compensatieregeling met betrekking tot vaste activa waarvan zij economisch eigenaar zijn en welke in de balans van de jaarrekening van de desbetreffende instellingen zijn opgenomen: a. wat betreft boekwaardes gaat het om: 1. reeds gesloopte panden of te slopen panden, of 2. leegstaande panden onder verrekening van de opbrengst van verkoop of verhuur met de boekwaarde; b. wat betreft oude plankosten of het verwijderen van asbest gaat het om de daaraan verbonden werkelijke kosten tot een door de zorgautoriteit vast te stellen maximum dat berekend wordt volgens een door haar vast te stellen methode; c. Wet ziekenhuisvoorzieningen Wet toelating zorginstellingen Tijdelijke verstrekkingenwet maatschappelijke dienstverlening aan de onder a en b bedoelde situaties dient een vergunning ten grondslag te liggen op grond van de, de, de, de Wet op de bejaardenoorden, of de Regeling subsidiëring verzorgingshuizen van het Zorginstituut; d. voor de vaststelling van de hoogte van de vergoeding hanteert de zorgautoriteit de stand van zaken per ultimo 2011, zoals deze blijkt uit de jaarrekeningen 2011 van de instellingen; e. de door de zorgautoriteit ter zake vastgestelde vergoeding wordt toegevoegd aan de aanvaardbare kosten in zes gelijke tranches verdeeld over de jaren 2012 tot en met 2017. 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 01-04-2014

Artikel 10 interimvoorzieningen De zorgautoriteit voorziet erin dat ten aanzien van na 31 december 2012 in gebruik te nemen interimhuisvesting de kosten per vierkante meter aan een maximum worden gebonden, aansluitend bij het referentiekader voor interimhuisvesting in de care van het College bouw zorginstellingen van februari 2007. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 11 kleinschalig wonen De zorgautoriteit voorziet erin dat gedurende de invoeringsperiode voor de initiatieven die als kleinschalige woonvoorziening zijn gerealiseerd, met betrekking tot de nhc's en het ingroeitraject hetzelfde regime wordt gehanteerd als voor de niet-kleinschalige voorzieningen. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 12 zorginfrastructuur De zorgautoriteit voorziet erin dat kosten voor extramurale zorginfrastructuur tijdens de invoeringsperiode volledig nagecalculeerd worden. Met kosten voor extramurale zorginfrastructuur worden bedoeld kosten van huisvesting voor het ‘halen en brengen’ van AWBZ-zorg buiten de muren van de instelling. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 13 GGZ-instellingen hoofdstuk 2 Zorgverzekeringswet De zorgautoriteit voorziet in een adequate bekostigingsregeling voor de huisvestingskosten van GGZ-instellingen overeenkomstig de wijze als voorzien invan deze aanwijzing, met dien verstande dat de huisvestingskosten met betrekking tot verblijf met behandeling ten laste van dein 2012 honderd procent worden nagecalculeerd. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 14 kinderdagcentra artikelen 4 tot en met 8 De zorgautoriteit voorziet in een adequate bekostigingsregeling voor de kapitaalcomponent van de extramurale prestaties van kinderdagcentra overeenkomstig de opbouw van nhc's en het invoeringsregime als bedoeld in devan deze aanwijzing. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 15 onderhoud nhc's 1 De zorgautoriteit voorziet uiterlijk 1 januari 2012 in een plan voor het onderhoud van de nhc's waarbij zij in ieder geval aandacht besteedt aan: a. de wijze waarop veranderingen in (Europese) wet- en regelgeving dienen te worden verwerkt; b. een geschikte beoordelingsmethode van de renteontwikkelingen, een methode voor de verwerking van die ontwikkelingen en een passend besluitvormingsmodel ter zake; c. de beoordeling en verwerking van ontwikkelingen in de aanbestedingsresultaten. 2 De zorgautoriteit overlegt met mij over de inhoud van het plan alvorens dat vast te stellen en daaraan uitvoering te geven. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 16 monitoring De zorgautoriteit monitort zorgvuldig de voortgang en de effecten van de maatregelen voortvloeiende uit deze aanwijzing en informeert mij daarover op nader overeen te komen wijze. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011

Artikel 17 inwerkingtreding en publicatie Deze aanwijzing treedt terstond in werking en wordt met de toelichting in de Staatscourant geplaatst. 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 2011 13319 21-07-2011 12-07-2011 MC-U-3072372 21-07-2011