Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, nr. MC-U-3082225, inzake opbrengstverrekening cggz-instellingen en enkele andere opbrengstverrekening aangelegenheden

Artikel 1 definities a. minister: de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; b. wet: Wet marktordening gezondheidszorg de; c. zorgautoriteit: artikel 3 van de wet de Nederlandse Zorgautoriteit, genoemd in; d. het Zorginstituut: artikel 58, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet het Zorginstituut Nederland, genoemd in; e. zorg: Zorgverzekeringswet artikel 1, onder d, van die wet zorg of diensten omschreven bij of krachtens deen waarop aanspraak bestaat ingevolge een zorgverzekering als bedoeld in; f. vereveningsbijdrage: artikel 32 van de Zorgverzekeringswet bijdrage, bedoeld in; g. gebudgetteerde cggz-instellingen: artikel 2, tweede lid, van de Aanwijzing van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 5 oktober 2007 artikel 57, vierde lid, onder a, van de Wet marktordening gezondheidszorg instellingen als bedoeld in(Stcrt. 2007, 207) zijnde instellingen die ultimo 2007 waren toegelaten en die voor 2007 productieafspraken hebben gemaakt met een zorgkantoor voor de prestaties tarieven in als bedoeld in. 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 01-04-2014

Artikel 2 opdracht De Nederlandse Zorgautoriteit stelt ter uitvoering van deze aanwijzing beleidsregels en regels vast. 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 03-10-2011

Artikel 3 werkingssfeer 1 Dit hoofdstuk is van toepassing op zorg geleverd door gebudgetteerde cggz-instellingen. 2 In deze aanwijzing wordt onder gebudgetteerde cggz-instelling als bedoeld in het eerste lid mede begrepen de medisch specialisten die in of ten behoeve van die instelling werkzaam zijn. 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 03-10-2011

Artikel 4 opbrengstverschil 1 artikel 3 De zorgautoriteit stelt voor 2010 en daarna voor ieder volgend jaar, mede op basis van door de inbedoelde instellingen verstrekte gegevens, per instelling ambtshalve vast, het verschil tussen het budget en de daadwerkelijke opbrengst die is toe te rekenen aan de in dat jaar geleverde zorgproductie, verder te noemen het opbrengstverschil. 2 De zorgautoriteit stelt ambtshalve ten behoeve van de verrekening van het opbrengstverschil per instelling per jaar een bedrag vast. 3 De zorgautoriteit informeert het Zorginstituut over een verrekenpercentage per instelling waarmee de som van de door de instelling in rekening gebrachte tarieven ten behoeve van de vaststelling van de vereveningsbijdrage kunnen worden gecorrigeerd. 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 01-04-2014

Artikel 5 opschorting De zorgautoriteit schort de toepassing op van de verrekening van opbrengstverschillen, zoals die verrekening in beleidsregels van de zorgautoriteit is vormgegeven op het moment van inwerkingtreding van onderhavige aanwijzing, voor zover de verrekening van het bedrag als bedoeld in het vorige artikel daadwerkelijk plaats vindt dan wel voor zover een betrokken instelling en de bij die instelling betrokken verzekeraars gezamenlijk van die daadwerkelijke verrekening afzien. 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 03-10-2011

Artikel 6 toerekening opbrengstverschil 1 artikel 4, eerste lid De zorgautoriteit stelt voor de afrekening van het budgetjaar 2010 en daarna voor ieder volgend jaar, mede op basis van door het Zorginstituut verstrekte gegevens, per instelling ambtshalve vast, welk deel van het opbrengstverschil, zoals genoemd in, is toe te rekenen aan te onderscheiden individuele, in het desbetreffende jaar werkzame: a. Zorgverzekeringswet zorgverzekeraars als bedoeld in deen b. andere particuliere verzekeraars, zijnde financiële ondernemingen die ingevolge de Wet op het financieel toezicht in Nederland het bedrijf van verzekeraar uitoefenen. 2 artikel 4, tweede lid De zorgautoriteit vermeldt de in het vorige lid bedoelde toerekening naar verzekeraars in een brief waarmee zij het bedrag, bedoeld in, aan de desbetreffende instelling bekend maakt. 3 artikel 4, tweede lid De zorgautoriteit vermeldt de in het eerste lid bedoelde toerekening voor de onderscheiden individuele verzekeraar in een brief waarmee zij het bedrag, bedoeld in, aan deze bekend maakt. 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 01-04-2014

Artikel 7 opbrengstverrekening 2012 en volgende artikel 9 artikel 56b van de wet Met ingang van 2012 vindt met inachtneming vande opbrengstverrekening plaats op grond van. 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 2011 653 28-12-2011 15-12-2011 01-01-2012 Treedt in werking op het tijdstip waarop de Wet aanvulling instrumenten bekostiging WMG in werking treedt.

Artikel 8 werkingssfeer Dit hoofdstuk is van toepassing voor: a. artikel 1 van Aanwijzing van 19 juni 2009 inzake overdekking ziekenhuiszorg 2007 en verder ziekenhuizen, bedoeld in(Stcrt. 2009, nr. 9643); b. artikel 10 van Aanwijzing transitiemodel prestatiebekostiging medisch specialistische zorg 2012 gebudgetteerde categorale instellingen, bedoeld in(Stcrt. 2011, nr. 13950); c. artikel 3 cggz-instellingen, bedoeld invan onderhavige aanwijzing. 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 03-10-2011

Artikel 9 Versnelling tijdpad opbrengstverrekening artikel 8 De zorgautoriteit voorziet er met betrokkenheid van het Zorginstituut in dat met ingang van het budgetjaar 2010 het tijdpad bij de toepassing van de opbrengstverrekening voor de instellingen bedoeld inals volgt kan verlopen: a. September jaar t+1 vaststelling opbrengstresultaten per instelling over jaar t door de zorgautoriteit; b. Eind september jaar t+1 berekening definitieve marktaandelen zorgverzekeraars per instelling jaar t-1 door het Zorginstituut; c. Begin november jaar t+1 → vaststelling voorlopige verrekeningsbedragen jaar t per aanbieder, per verzekeraar door de zorgautoriteit. Eind september jaar t+2 berekening definitieve marktaandelen verzekeraars jaar t door het Zorginstituut; d. November jaar t+2 → vaststelling definitieve verrekeningsbedragen jaar t per aanbieder, per verzekeraar door de zorgautoriteit. 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 01-04-2014

Artikel 10 Wijzigt de Aanwijzing transitiemodel prestatiebekostiging medisch specialistische zorg 2012. 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 03-10-2011

Artikel 11 Deze aanwijzing wordt aangehaald als: Aanwijzing opbrengstverrekening cggz-instellingen en enkele andere opbrengstverrekening aangelegenheden. 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 03-10-2011

Artikel 12 1 artikel 7 Met uitzondering vantreedt deze aanwijzing terstond in werking. 2 Artikel 7 Wet marktordening gezondheidszorg treedt in werking nadat het bij koninklijk besluit op 25 mei 2010 aan de Tweede Kamer der Staten-Generaal aangeboden voorstel van wet houdende wijziging van deen enkele andere wetten in verband met de aanvulling met instrumenten voor bekostiging tot wet is verheven en in werking is getreden. 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 2011 17600 03-10-2011 22-09-2011 MC-U-3082225 03-10-2011