Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 30 november 2012, MC-U-3142052, op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg, inzake bekostiging epilepsiezorg

Artikel 1 definities In deze aanwijzing wordt verstaan onder: Minister: minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; wet: Wet marktordening gezondheidszorg ; zorgautoriteit: artikel 3 van de wet Nederlandse Zorgautoriteit, genoemd in; adviesbrief: brief van de zorgautoriteit aan de minister van 16 augustus 2012 inzake prestatiebekostiging voor epilepsiecentra en longrevalidatie-instellingen, kenmerk EGEs/djon/TDZ 11704; epilepsiecentra: artikel 1, onder d, van de Aanwijzing transparante prestatiebeschrijvingen medisch specialistische zorg 2012 zelfstandige epilepsie-inrichtingen als bedoeld in; DOT-zorgproduct: prestatiebeschrijving in termen van het project ‘Diagnose behandeling combinatie op weg naar transparantie’, zoals deze voor medisch specialistische zorg is vastgesteld door de zorgautoriteit; vrij tarief: artikel 50, eerste lid, aanhef en onder a, van de wet tarief als bedoeld in, dat voor een prestatie in rekening mag worden gebracht; maximumtarief: artikel 50, eerste lid, aanhef en onder c, van de wet bedrag als bedoeld in, dat ten hoogste voor een prestatie in rekening mag worden gebracht. 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013

Artikel 2 werkingssfeer Zorgverzekeringswet Deze aanwijzing is van toepassing op epilepsiezorg als bedoeld in het bepaalde bij of krachtens de. 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013

Artikel 3 opdracht De zorgautoriteit stelt ter uitvoering van deze aanwijzing tijdig vóór 1 januari 2013 regels of beleidsregels vast. 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013

Artikel 4 transparante prestatiebeschrijvingen De zorgautoriteit stelt met ingang van het jaar 2013 prestatiebeschrijvingen vast voor epilepsiezorg, op basis van het voorstel in de adviesbrief. Indien en voor zover prestaties voor epilepsiezorg niet als een DOT-zorgproduct in de adviesbrief zijn omschreven stelt de zorgautoriteit met ingang van 2013 prestatiebeschrijvingen, verder te noemen overige zorgproducten, vast. Onder overige producten wordt ook verstaan toegevoegde prestaties en add-on’s. 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013

Artikel 5 segmentindeling artikel 4 De zorgautoriteit verdeelt de zorg als bedoeld inin een gereguleerd segment en een vrij segment en stelt voor ieder segment prestatiebeschrijvingen vast. De indeling in segmenten geschiedt op basis van het voorstel van de zorgautoriteit aan de minister in de adviesbrief. artikel 4, tweede lid De overige zorgproducten, bedoeld in, behoren tot het gereguleerde segment met uitzondering van de nader door de zorgautoriteit te specificeren overige zorgproducten met betrekking tot extramurale dieetadvisering, fysiotherapie en oefentherapie, die behoren tot het vrije segment. 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013

Artikel 6 tariefsoorten 1 Voor prestaties in het gereguleerde segment gelden maximumtarieven. 2 Voor prestaties in het vrije segment gelden vrije tarieven. 3 De voorgaande leden zijn niet van toepassing op de honorariumcomponent voor de dienstverlening door medisch specialisten als onderdeel van die prestaties, dat blijft een maximumtarief. 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013

Artikel 7 overgang geopende DOT-zorgproducten Voor prestaties die zijn omschreven als DOT-zorgproducten en die zijn geopend vóór aanvang van het jaar 2013 blijven de prestatiebeschrijvingen en tarieven van toepassing zoals die luidden op het moment van openen van die DOT-zorgproducten. 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013

Artikel 8 transitiemodel Hoofdstuk II van de Aanwijzing transitiemodel prestatiebekostiging medisch specialistische zorg 2012 Ten behoeve van een zorgvuldige overgang van een budgetsysteem naar een systeem van prestatiebekostiging stelt de zorgautoriteit voor epilepsiecentra voor het jaar 2013 en het jaar 2014 een transitiemodel vast overeenkomstig het transitiemodel bedoeld inen zoals bedoeld in de adviesbrief. De verrekenfactor voor het jaar 2013 is vastgesteld op 0,95, de verrekenfactor voor het jaar 2014 is vastgesteld op 0,70. 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013

Artikel 9 garantieregeling kapitaallasten hoofdstukken III IV van de Aanwijzing kapitaallasten transitiemodel prestatiebekostiging medisch specialistische zorg 2012 De zorgautoriteit voorziet voor de epilepsiecentra in een overgangsregeling voor kapitaallasten overeenkomstig de overgangsregeling voor kapitaallasten in deen. De garantie wordt voor instellingen als bedoeld in het eerste lid als volgt afgebouwd: Jaar Garantiepercentage 2013 85% 2014 80% 2015 75% 2016 70% 2017 e.v. 0% 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013

Artikel 10 einde Epilepsie-experiment artikel 58 van de wet Met de invoering van de product- en tariefstructuur voor epilepsiezorg op grond van onderhavige aanwijzing wordt het experiment bij epilepsie-inrichtingen als bedoeld in de aanwijzing van 14 december 2007 (Staatscourant 2007, nr. 248) en de aanwijzing van 12 februari 2012 (Staatscourant 2012, 3505) met ingang van 2013 als afgehandeld beschouwd overeenkomstig het bepaalde in. 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013

Artikel 11 Deze aanwijzing wordt aangehaald als: Aanwijzing bekostiging epilepsiezorg 2013. 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 2012 25523 12-12-2012 30-11-2012 MC-U-3142052 01-02-2013