Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 11 december 2012, MC-U-3146470, op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg, inzake de nacalculatie 2013 en de opbrengstverrekening afwikkeling oude bekostigingssysteem geneeskundige geestelijke gezondheidszorg

Artikel 1 definities In deze aanwijzing wordt verstaan onder: a. minister: minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; b. wet: Wet marktordening gezondheidszorg ; c. zorgautoriteit: artikel 3 van de wet Nederlandse Zorgautoriteit, genoemd in; d. Zorginstituut: artikel 58, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet het Zorginstituut Nederland, genoemd in; e. geneeskundige geestelijke gezondheidszorg: zorg als bedoeld in de wet van 2 november 2006 tot wijziging van het tijdstip waarop die zorg deel uitmaakt van de aanspraken ingevolge een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet (Stb. 2006, 630, artikel III); f. gebudgetteerde instelling: instelling voor geneeskundige geestelijke gezondheidszorg waarvoor de zorgautoriteit de aanvaardbare kosten op basis van AWBZ-parameters heeft vastgesteld; g. aanwijzing opbrengstverrekening: Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, van 22 september 2011, MC-U-3082225, inzake opbrengstverrekening cggz-instellingen en enkele andere opbrengstverrekening aangelegenheden (Stcrt. 2011, 17600); h. dbc: diagnose behandeling combinatie; i. passend budget: door de zorgautoriteit nader vast te stellen budget dat zoveel mogelijk aansluit bij de situatie in 2012, voor dbc’s die in 2012 zijn geopend en in 2013 worden gesloten, rekening houdend met de door de zorgautoriteit vast te stellen waarde van het onderhanden werk per 31 december 2012; j. opbrengst van overloop dbc’s: opbrengst van dbc’s die in 2012 zijn geopend en in 2013 worden gesloten verminderd met de door de zorgautoriteit vast te stellen waarde van het onderhanden werk per 31 december 2012; k. vereveningsbijdrage: artikel 32 van de Zorgverzekeringswet bijdrage, bedoeld in. 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 01-04-2014

Artikel 2 werkingssfeer artikel 50, eerste lid, aanhef en onder a, van de wet Deze aanwijzing is van toepassing op geneeskundige geestelijke gezondheidszorg geleverd door gebudgetteerde instellingen. Van deze aanwijzing is uitgezonderd zorg waarvoor vrije tarieven gelden als bedoeld in. 2012 26375 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3146470 2012 26375 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3146470 01-02-2013

Artikel 3 opdracht De zorgautoriteit stelt ter uitvoering van deze aanwijzing tijdig vóór 1 januari 2013 regels of beleidsregels vast. 2012 26375 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3146470 2012 26375 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3146470 01-02-2013

Artikel 4 nacalculatie 2013 artikel 56b van de wet De zorgautoriteit stelt voor het jaar 2013 per instelling het verschil vast tussen de door de instelling met de representerende verzekeraar afgesproken dbc-productie en de door de instelling daadwerkelijk gerealiseerde dbc-productie. Indien de gerealiseerde dbc-productie hoger is dan de dbc-productieafspraak voorziet de zorgautoriteit in verrekening van dit verschil via een vereffeningbedrag als bedoeld in. 2012 26375 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3146470 2012 26375 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3146470 01-02-2013

Artikel 5 opbrengstverschil afwikkeling oude bekostigingssysteem 1 In aanvulling op de aanwijzing opbrengstverrekening voorziet de zorgautoriteit in een opbrengstverrekening afwikkeling oude bekostigingssysteem. Met het oog daarop stelt de zorgautoriteit per instelling een passend budget vast. 2 De zorgautoriteit berekent ambtshalve het verschil tussen het passend budget en de daadwerkelijke opbrengst van overloop dbc’s, verder te noemen het opbrengstverschil afwikkeling oude bekostigingssysteem. 2012 26375 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3146470 2012 26375 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3146470 01-02-2013

Artikel 6 toerekening opbrengstverschil en opbrengstverrekening 1 artikel 5, tweede lid Zorgverzekeringswet De zorgautoriteit stelt voor de afrekening van de afwikkeling oude bekostigingssysteem, mede op basis van door het Zorginstituut verstrekte gegevens, per instelling ambtshalve vast, welk deel van het opbrengstverschil, zoals genoemd in, is toe te rekenen aan te onderscheiden individuele zorgverzekeraars als bedoeld in de. 2 artikel 56b van de wet De opbrengstverrekening vindt plaats op grond van. 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 2014 8527 27-03-2014 19-03-2014 345990-118496-WJZ 01-04-2014