Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 11 december 2012, MC-U-3145881, op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg, inzake het macrobeheersinstrument voor tweedelijns geneeskundige geestelijke gezondheidszorg

Artikel 1 definities In deze aanwijzing wordt verstaan onder: a. minister: minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; b. wet: Wet marktordening gezondheidszorg ; c. zorgautoriteit: artikel 3 van de wet Nederlandse Zorgautoriteit, genoemd in; d. geneeskundige geestelijke gezondheidszorg: zorg als bedoeld in de wet van 2 november 2006 tot wijziging van het tijdstip waarop die zorg deel uitmaakt van de aanspraken ingevolge een zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet (Stb. 2006, 630, artikel III); e. bestuurlijk akkoord: Bestuurlijk Akkoord toekomst GGZ 2013-2014 (Bijlage bij Kamerstukken II 2011/12, 25 424, nr. 183); f. aanwijzing nhc’s: Aanwijzing inzake normatieve huisvestingscomponenten in tarieven intramurale AWBZ van 12 juli 2011 (Stcrt. 2011, 13319), zoals gewijzigd in de Aanwijzing houdende wijziging van de aanwijzing inzake normatieve huisvestingscomponenten in tarieven intramurale AWBZ van 8 augustus 2011 (Stcrt. 2011, 16189); g. verrekenbedrag: bedrag als bedoeld in artikel 8 van de Aanwijzing inzake invoering prestatiebekostiging geneeskundige geestelijke gezondheidszorg van 11 juli 2012 (Stcrt. 2012, 14824); h. gebudgetteerde zorgaanbieder: zorgaanbieder voor geneeskundige geestelijke gezondheidszorg waarvoor de zorgautoriteit de aanvaardbare kosten op basis van AWBZ-parameters heeft vastgesteld. 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 01-02-2013

Artikel 2 werkingssfeer artikel 50, eerste lid, aanhef en onder a, van de wet Deze aanwijzing is van toepassing op de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. Van deze aanwijzing is uitgezonderd zorg waarvoor vrije tarieven gelden als bedoeld in. 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 01-02-2013

Artikel 3 uitvoering aanwijzing Ter uitvoering van deze aanwijzing stelt de zorgautoriteit tijdig vóór 1 januari 2013 beleidsregels vast. 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 01-02-2013

Artikel 4 macrogrens 1 artikel 2 artikel 50, tweede lid, aanhef en onder c, van de wet De zorgautoriteit stelt voor zorg als bedoeld invoor alle zorgaanbieders gezamenlijk ambtshalve een macrogrens voor het jaar 2013 vast, zijnde een bovengrens als bedoeld in. 2 artikel 5 De zorgautoriteit stelt de macrogrens, bedoeld in het eerste lid, vast ter hoogte van het bedrag voor zorg dat voor 2013 ten hoogste beschikbaar is, zijnde een bedrag van € 4.050 miljoen (prijspeil 2012) en stelt de individuele grenzen, bedoeld in, vast op grond van hetzelfde bedrag. 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 01-02-2013

Artikel 5 individuele grenzen 1 artikel 2 artikel 4, eerste lid artikel 50, tweede lid, aanhef en onder c, van de wet De zorgautoriteit stelt ambtshalve per individuele zorgaanbieder van zorg als bedoeld invoor het jaar 2013 een individuele grens vast, zijnde een bovengrens als bedoeld in. Daarbij houdt zij als volgt rekening met de macrogrens, bedoeld in: a. indien deze zorgaanbieders samen de macrogrens niet overschrijden, is de individuele grens voor een zorgaanbieder gelijk aan de door die aanbieder in 2013 gerealiseerde omzet; b. indien deze zorgaanbieders samen de macrogrens wel overschrijden, is de individuele grens voor een aanbieder gelijk aan het procentuele aandeel van de omzet van die aanbieder in de totale omzet van alle zorgaanbieders gezamenlijk vermenigvuldigd met het bedrag dat de zorgautoriteit heeft vastgesteld als macrogrens. 2 De zorgautoriteit bepaalt de omzet van een zorgaanbieder op basis van schadelastjaarcijfers. 3 De in 2013 gerealiseerde omzet van een gebudgetteerde zorgaanbieder betreft de omzet na effectuering van het vereffeningbedrag dat de zorgautoriteit op basis van de nacalculatie 2013 vaststelt. 4 Tot de in 2013 gerealiseerde omzet van een zorgaanbieder behoort mede het door de zorgautoriteit voor die zorgaanbieder vastgestelde verrekenbedrag. 5 Tot de in 2013 gerealiseerde omzet van een zorgaanbieder wordt niet gerekend het verrekenbedrag dat voortvloeit uit de toepassing van de beleidsregels van de zorgautoriteit ter uitwerking van het bepaalde in artikel 7 van de Aanwijzing nhc’s. 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 01-02-2013

Artikel 6 individuele aanwijzing tot afdracht 1 artikel 5, eerste lid De zorgautoriteit handhaaft de macrogrens door handhaving van de individuele grenzen, bedoeld in. 2 artikel 76, tweede lid, van de wet De zorgautoriteit geeft individuele zorgaanbieders ambtshalve een aanwijzing in de zin van, tot de afdracht aan het Zorgverzekeringsfonds van een door de zorgautoriteit vastgesteld bedrag, indien door alle zorgaanbieders gezamenlijk de macrogrens is overschreden. 3 Het individueel af te dragen, door de zorgautoriteit vast te stellen, bedrag is voor iedere zorgaanbieder gelijk aan het procentuele aandeel van de omzet van die zorgaanbieder in de totale omzet in het jaar 2013 van alle zorgaanbieders samen, vermenigvuldigd met het bedrag, bedoeld in het vierde lid, dat de zorgautoriteit als basis dient te nemen voor de handhaving. 4 artikel 4, tweede lid De zorgautoriteit geeft een aanwijzing als bedoeld in het tweede lid niet dan nadat ik haar uiterlijk 1 juli 2015 schriftelijk heb laten weten dat het bedrag, genoemd in, is overschreden, onder vermelding van het bedrag dat de zorgautoriteit als basis dient te nemen voor de handhaving van de macrogrens. 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 01-02-2013

Artikel 7 collectieve beschikking tot behoud omzet 1 Indien door alle zorgaanbieders samen de macrogrens niet is overschreden, stelt de zorgautoriteit ambtshalve vast dat voor iedere zorgaanbieder de individuele grens gelijk is aan de door die zorgaanbieder in 2013 gerealiseerde omzet. 2 artikel 4, tweede lid De zorgautoriteit doet een vaststelling als bedoeld in het eerste lid niet dan nadat ik haar uiterlijk 1 juli 2015 schriftelijk heb laten weten dat het bedrag, genoemd in, niet is overschreden. 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 01-02-2013

Artikel 8 informatieverstrekking artikel 5, eerste lid Ter vaststelling van de individuele grenzen, bedoeld in, zijn zorgverzekeraars verplicht de zorgautoriteit een opgave te verstrekken op basis waarvan de zorgautoriteit de procentuele aandelen van de omzet van die zorgaanbieder in de totale omzet in het jaar 2013 kan vaststellen. De zorgautoriteit legt die verplichting in een regel vast. 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 01-02-2013

Artikel 9 citeertitel Deze aanwijzing wordt aangehaald als: Aanwijzing macrobeheersinstrument voor tweedelijns geneeskundige geestelijke gezondheidszorg. 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 2012 26374 20-12-2012 11-12-2012 MC-U-3145881 01-02-2013