Aanwijzing van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 16 juli 2014, kenmerk 378012-121397-MC, op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg inzake bekostiging van verpleging en verzorging

Artikel 1 definities In deze aanwijzing wordt verstaan onder: a. zorgautoriteit: artikel 3 van de Wet marktordening gezondheidszorg Nederlandse Zorgautoriteit, genoemd in; b. zorgaanbieder: artikel 1 aanhef en onder c van de Wet marktordening gezondheidszorg zorgaanbieder zoals bedoeld in; c. wet: Wet marktordening gezondheidszorg ; d. verpleging en verzorging: artikel 2.10 van het Besluit zorgverzekering artikel 2.12 van het Besluit zorgverzekering zorg omschreven bij of krachtensen verblijf zoals omschreven invoor zover het intensieve kindzorg betreft; e. individueel toewijsbare verpleging en verzorging: zorg die te koppelen is aan een individueel zorgtraject van een verzekerde; f. niet individueel toewijsbare verpleging en verzorging: zorg die niet te koppelen is aan een individueel zorgtraject van een verzekerde; g. complexe wondzorg: zorg voor wonden met een verstoorde genezingstendens ten gevolge van pathofysiologische factoren. 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 01-09-2014

Artikel 2 tariefsoorten De zorgautoriteit stelt met ingang van 1 januari 2015: a. Maximumtarieven vast voor individueel toewijsbare verpleging en verzorging. b. Een vrij tarief vast voor niet individueel toewijsbare verpleging en verzorging. c. Een vrij tarief vast voor complexe wondzorg. 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 01-09-2014

Artikel 3 declaratievoorwaarde De zorgautoriteit legt in een regel vast dat een zorgaanbieder die niet individueel toewijsbare verpleging en verzorging levert, deze alleen mag declareren onder de voorwaarde dat hij tevens individueel toewijsbare verpleging en verzorging levert en declareert. 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 01-09-2014

Artikel 4 macrogrens artikel 50, tweede lid, aanhef en onder c, van de wet De zorgautoriteit stelt voor verpleging en verzorging voor alle zorgaanbieders gezamenlijk jaarlijks, op basis van een door de minister bij brief te verstrekken bedrag, ambtshalve een macrogrens vast, zijnde een bovengrens als bedoeld in. 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 01-09-2014

Artikel 5 individuele grenzen 1 artikel 50, tweede lid, aanhef en onder c, van de wet De zorgautoriteit stelt ambtshalve per individuele zorgaanbieder van verpleging en verzorging jaarlijks een individuele bovengrens als bedoeld invast. 2 De individuele grens is, indien de macrogrens niet is overschreden, gelijk aan de door die zorgaanbieder in het betreffende jaar gerealiseerde omzet. 3 De individuele grens is, indien de macrogrens is overschreden, gelijk aan het procentuele aandeel van de gerealiseerde omzet van die zorgaanbieder in de totale omzet van dat jaar van alle zorgaanbieders gezamenlijk, vermenigvuldigd met de macrogrens. 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 01-09-2014

Artikel 6 individuele aanwijzing tot afdracht 1 artikel 5, eerste lid artikel 76, tweede lid, van de wet In geval van overschrijding van de individuele grens, bedoeld in, geeft de zorgautoriteit individuele zorgaanbieders een aanwijzing in de zin van, tot de afdracht aan het Zorgverzekeringsfonds. 2 De zorgautoriteit stelt de afdracht bedoeld in het eerste lid, vast op basis van het door de minister te verstrekken bedrag dat de zorgautoriteit als basis dient te nemen voor handhaving van de macrogrens. 3 Indien de kosten van de afdracht en inning van dit bedrag niet in verhouding staan met baten, kan de zorgautoriteit inning achterwege laten. 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 2014 21196 29-07-2014 16-07-2014 378012-121397-MC 01-09-2014