Aanwijzing van de Minister voor Langdurige Zorg en Sport van 17 juli 2023, kenmerk 3613517-1050013-PZO, op grond van artikel 7 van de Wet marktordening gezondheidszorg, inzake het experiment voor bekostiging wijkverpleging op basis van cliëntprofielen volgens het Draagkracht Draaglast model

Artikel 1 Definities In deze aanwijzing wordt verstaan onder: – DKDL model: het Draagkracht Draaglast model; – wet: Wet marktordening gezondheidszorg ; – wijkverpleging: artikel 2.10 van het Besluit zorgverzekering verpleging en verzorging zoals omschreven in; – zorgautoriteit: artikel 3 van de wet de Nederlandse Zorgautoriteit, genoemd in. 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 25-07-2023

Artikel 2 Werkingssfeer Deze aanwijzing is van toepassing op wijkverpleging. 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 25-07-2023

Artikel 3 Experiment cliëntprofielen volgens het Draagkracht Draaglast model 1 De zorgautoriteit voorziet met ingang van 1 januari 2024 in een experiment voor bekostiging op basis van cliëntprofielen in de wijkverpleging. De zorgautoriteit hanteert hierbij: • prestatiebeschrijvingen met bepaalde tijdseenheden van onder meer een uur, dag, week, maand en kwartaal voor alleen het jaar 2024. Deze prestatiebeschrijvingen kennen een vrij tarief; • prestatiebeschrijvingen op basis van cliëntprofielen met bepaalde tijdseenheden van onder meer een uur, dag, week, maand en kwartaal. Deze prestatiebeschrijvingen kennen een vrij tarief; • prestatiebeschrijvingen voor hoogcomplexe technische thuiszorg met bepaalde tijdseenheden van onder meer een uur, dag, week, maand en kwartaal. Deze prestatiebeschrijvingen kennen een vrij tarief. 2 Op grond van dit experiment krijgt een zorgaanbieder de mogelijkheid om op basis van een overeenkomst met de zorgverzekeraar af te wijken van de reguliere prestaties en tarieven van wijkverpleging. 3 De zorgautoriteit behoudt expliciet de mogelijkheid om de prestatiebeschrijvingen als bedoeld in het eerste lid verder door te ontwikkelen. 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 25-07-2023

Artikel 4 Uitgangspunten experiment artikel 3 De zorgautoriteit neemt bij de vaststelling van de regelgeving voor het experiment als bedoeld inde volgende uitgangspunten in acht: a. Doel van het experiment is dat een zorgverzekeraar en een zorgaanbieder afspraken maken over de integrale bekostiging van verpleging en verzorging op basis van herkenbare cliëntprofielen volgens het Draagkracht Draaglast model. b. Iedere zorgaanbieder die voldoet aan de voorwaarden, moet gedurende de looptijd van het experiment te allen tijde kunnen starten met het experiment. Dit geldt ook voor een zorgaanbieder die geen gebruik heeft gemaakt van de prestatiebeschrijvingen met bepaalde tijdseenheden van onder meer een uur, dag, week, maand en kwartaal. c. Het is enkel in 2024 mogelijk om binnen het experiment nog niet te declareren op basis van cliëntprofielen met bepaalde tijdseenheden van onder meer een uur, dag, week, maand en kwartaal. In die tijd kan een zorgaanbieder al wel cliëntprofielen registreren als voorbereiding op het uiteindelijk declareren op basis van cliëntprofielen in het vervolg van het experiment. d. Per 2025 is registratie en declaratie op basis van clientprofielen met bepaalde tijdseenheden en prestatiebeschrijvingen voor hoogcomplexe technische thuiszorg van onder meer een uur, dag, week, maand en kwartaal verplicht. e. De administratieve lasten die de implementatie en uitvoering van het experiment met zich brengen, blijven zo beperkt mogelijk. f. De zorgautoriteit neemt in haar voorwaarden op dat dubbele bekostiging niet is toegestaan. g. Personen aan wie zorg wordt verleend in het kader van wijkverpleging, komen door het experiment niet in een nadeliger positie te verkeren, dan wanneer het experiment niet zou plaatsvinden. 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 25-07-2023

Artikel 6 Looptijd Het experiment heeft een looptijd van maximaal 5 jaar en eindigt uiterlijk op 31 december 2028. 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 25-07-2023

Artikel 7 Evaluatie experiment artikel 58 van de wet De zorgautoriteit evalueert de effecten van het experiment als bedoeld in het zesde lid van. 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 25-07-2023

Artikel 8 Beëindigen experiment bekostiging via cliëntprofielen in de wijkverpleging artikelen 4 5 6 7 van de aanwijzing van 25 januari 2021 Stcrt. De zorgautoriteit beëindigt met ingang van 1 januari 2024 de uitvoering van het experiment bekostiging via cliëntprofielen in de wijkverpleging, als bedoeld in de,,, en(2021, 4639). 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 25-07-2023

Artikel 9 Citeertitel Deze aanwijzing wordt aangehaald als: Aanwijzing experiment voor bekostiging wijkverpleging op basis van cliëntprofielen volgens het DKDLmodel. 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 2023 20725 25-07-2023 17-07-2023 3613517-1050013-PZO 25-07-2023