Wet van 14 december 1967, houdende algemene verzekering bijzondere ziektekosten

Artikel 1 1 In deze wet en de daarop berustende bepalingen wordt verstaan onder: a. artikel 3 van de Wet structuur uitvoeringsorganisatie werk en inkomen Sociale verzekeringsbank: de Sociale verzekeringsbank, genoemd in; b. richtlijn nr. 73/239/EEG verzekeraar: een verzekeringsonderneming als bedoeld invan de Raad van de Europese Gemeenschappen van 24 juli 1973 tot coördinatie van de wettelijke en bestuursrechtelijke bepalingen betreffende de toegang tot het directe verzekeringsbedrijf, met uitzondering van de levensverzekeringbranche en de uitoefening daarvan (PbEG L 228); c. artikel 1, onderdeel b, van de Zorgverzekeringswet artikel 33 zorgverzekeraar: een zorgverzekeraar als bedoeld in, die deze wet ten aanzien van de verzekerden wenst uit te voeren en zich overeenkomstigheeft aangemeld; d. vervallen; e. instelling: 1°. Wet toelating zorginstellingen een instelling in de zin van de; 2°. artikel 6 een organisatorisch verband dat gevestigd is buiten het grondgebied van het Europese deel van Nederland en overeenkomstig de daar geldende wetgeving rechtmatig gezondheidszorg verstrekt als bedoeld bij of krachtens; f. Onze Minister: Onze Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; g. artikel 58, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet Zorginstituut: het Zorginstituut Nederland, genoemd in; h. Wet marktordening gezondheidszorg zorgautoriteit: de zorgautoriteit, bedoeld in de; i. artikel 89 van de Wet financiering sociale verzekeringen Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten: het fonds, genoemd in; j. artikel 6 zorgaanbieder: een instelling of persoon die zorg als bedoeld inverleent; k. lichamen: rechtspersonen, maat- en vennootschappen, samenwerkingsvormen zonder rechtspersoonlijkheid die met verenigingen maatschappelijk gelijk kunnen worden gesteld, ondernemingen van publiekrechtelijke rechtspersonen en doelvermogens; l. Vreemdelingenwet 2000 vreemdeling: een vreemdeling als bedoeld in de; ll. artikel 1 van de Rijkswet instelling exclusieve economische zone continentaal plat: de exclusieve economische zone van het Koninkrijk, bedoeld in, voor zover deze grenst aan de territoriale zee van Nederland; m. artikel 1, onderdeel b, van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer burgerservicenummer: het burgerservicenummer, bedoeld in; n. artikel 48, eerste lid het CAK, genoemd in. 2 Voor de toepassing van deze wet en de daarop berustende bepalingen wordt gelijkgesteld met: a. echtgenoot: geregistreerde partner; b. echtgenoten: geregistreerde partners; c. gehuwd: als partner geregistreerd; d. gehuwde: als partner geregistreerde. 3 In deze wet en de daarop berustende bepalingen wordt: a. als gehuwd of als echtgenoot mede aangemerkt de ongehuwde meerderjarige die met een andere ongehuwde meerderjarige een gezamenlijke huishouding voert, tenzij het betreft een bloedverwant in de eerste graad; b. als ongehuwd mede aangemerkt degene die duurzaam gescheiden leeft van de persoon met wie hij gehuwd is. 4 Van een gezamenlijke huishouding is sprake indien twee personen hun hoofdverblijf in dezelfde woning hebben en zij blijk geven zorg te dragen voor elkaar door middel van het leveren van een bijdrage in de kosten van de huishouding dan wel anderszins. 5 Een gezamenlijke huishouding wordt in ieder geval aanwezig geacht indien de betrokkenen hun hoofdverblijf hebben in dezelfde woning en: a. zij met elkaar gehuwd zijn geweest of eerder voor de toepassing van deze wet daarmee gelijk zijn gesteld; b. uit hun relatie een kind is geboren of erkenning heeft plaatsgevonden van een kind van de een door de ander; c. zij zich wederzijds verplicht hebben tot een bijdrage aan de huishouding krachtens een geldend samenlevingscontract; of d. zij op grond van een registratie worden aangemerkt als een gezamenlijke huishouding die naar aard en strekking overeenkomt met de gezamenlijke huishouding, bedoeld in het vierde lid. 6 Bij algemene maatregel van bestuur wordt vastgesteld welke registraties, en gedurende welk tijdvak, in aanmerking worden genomen voor de toepassing van het vijfde lid, onderdeel d. 7 Bij algemene maatregel van bestuur kunnen regels worden gesteld ten aanzien van hetgeen wordt verstaan onder het blijk geven zorg te dragen voor een ander, zoals bedoeld in het vierde lid. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 2 Ingezetene in de zin van deze wet is degene, die in Nederland woont. 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 3 1 Waar iemand woont en waar een lichaam gevestigd is, wordt naar de omstandigheden beoordeeld. 2 Voor de toepassing van het eerste lid worden schepen welke in Nederland hun thuishaven hebben, ten opzichte van de bemanning als deel van Nederland beschouwd. 3 Hij die Nederland metterwoon heeft verlaten en binnen een jaar nadien metterwoon terugkeert zonder inmiddels in Sint Maarten, Curaçao, de openbare lichamen Bonaire, Sint Eustatius, Saba, Aruba of op het grondgebied van een andere Mogendheid te hebben gewoond, wordt ook voor de duur van zijn afwezigheid geacht in Nederland te hebben gewoond. 2010 350 01-09-2010 17-05-2010 31959 2010 389 07-10-2010 30-09-2010 10-10-2010 Treedt in werking om 00.00 uur in Bonaire, Sint Eustatius en Saba en om 06.00 uur in het Europese deel van Nederland.

Artikel 4 In de uitvoering van de in deze wet geregelde verzekering wordt, voor zover bij of krachtens deze wet niet anders is bepaald, voorzien door de zorgverzekeraars en het Zorginstituut. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 5 1 Verzekerd overeenkomstig de bepalingen van deze wet is degene, die: a. ingezetene is; b. geen ingezetene is, doch ter zake van in Nederland of op het continentaal plat in dienstbetrekking verrichte arbeid aan de loonbelasting is onderworpen. 2 artikel 8, onder a tot en met e en l, van de Vreemdelingenwet 2000 In afwijking van het eerste lid zijn vreemdelingen die niet rechtmatig in Nederland verblijf genieten als bedoeld in, niet verzekerd. 3 In afwijking van het tweede lid zijn verzekerd: a. artikel 8, onder a tot en met e of l, van de Vreemdelingenwet 2000 artikel 8, onder a tot en met e of l, van de Vreemdelingenwet 2000 kinderen in Nederland geboren uit een in Nederland wonende vreemdeling die rechtmatig verblijf geniet als bedoeld in, dan wel in het buitenland geboren uit in Nederland wonende ouders die rechtmatig verblijf genieten als bedoeld in; b. artikel 8, onder a tot en met e of l, van de Vreemdelingenwet 2000 artikel 2, van de Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie kinderen die door in Nederland wonende personen met de Nederlandse nationaliteit dan wel met rechtmatig verblijf als bedoeld in, worden geadopteerd en voor wie met het oog op adoptie beginseltoestemming is verleend op grond van. De verzekering gaat in vanaf het moment van adoptie naar het recht van het land waar het kind zijn gewone verblijf heeft of vanaf het moment van de gezagsoverdracht van het kind met het oog op adoptie aan een echtpaar of een persoon die zijn gewone verblijf in Nederland heeft en die de procedure van opneming ter adoptie van een kind ingevolge deheeft gevolgd. 4 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan, in afwijking van het eerste lid, uitbreiding dan wel beperking worden gegeven aan de kring der verzekerden. 5 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan, in afwijking van het eerste en tweede lid, uitbreiding worden gegeven aan de kring der verzekerden voor zover het betreft: a. vreemdelingen die rechtmatig in Nederland arbeid verrichten dan wel hebben verricht; b. artikel 8, onder a tot en met e en l, van de Vreemdelingenwet 2000 vreemdelingen die, na in Nederland rechtmatig verblijf te hebben genoten als bedoeld in, tijdig toelating in aansluiting op dat verblijf hebben aangevraagd, dan wel bezwaar hebben gemaakt of beroep hebben ingesteld tegen de intrekking van het besluit tot toelating, totdat op die aanvraag, dat bezwaar of dat beroep is beslist. 2011 9 13-01-2011 23-12-2010 32383 2011 121 11-03-2011 26-02-2011 01-01-2012

Artikel 5a Vervallen 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 5b artikel 5 Zo nodig in afwijking vanen de daarop berustende bepalingen: a. wordt als verzekerde aangemerkt de persoon van wie de verzekering op grond van deze wet voortvloeit uit de toepassing van bepalingen van een verdrag of van een besluit van een volkenrechtelijke organisatie; b. wordt niet als verzekerde aangemerkt de persoon op wie op grond van een verdrag of een besluit van een volkenrechtelijke organisatie de wetgeving van een andere mogendheid van toepassing is. 1998 267 14-05-1998 29-04-1998 25873 1998 267 14-05-1998 29-04-1998 25873 15-05-1998 01-01-1989 Werkt terug tot en met 1 januari 1989.

Artikel 5c artikelen 5 5b De Sociale Verzekeringsbank stelt ambtshalve en, desgevraagd, op aanvraag vast of een natuurlijke persoon voldoet aan de bij of krachtens deofvastgestelde voorwaarden voor het verzekerd zijn ingevolge deze wet. 2011 111 08-03-2011 26-02-2011 32150 2011 113 08-03-2011 26-02-2011 15-03-2011

Artikel 6 1 De verzekerden hebben aanspraak op zorg ter voorkoming van ziekten en ter voorziening in hun geneeskundige behandeling, verpleging en verzorging. Tot deze zorg behoren voorzieningen tot behoud, herstel of ter bevordering van de arbeidsgeschiktheid of strekkende tot verbetering van levensomstandigheden, alsmede maatschappelijke dienstverlening. 2 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur worden aard, inhoud en omvang van de zorg waarop aanspraak bestaat, geregeld, en kunnen voor het tot gelding brengen van de aanspraken voorwaarden worden gesteld. 3 De zorgverzekeraars dragen er zorg voor dat de bij hen ingeschreven verzekerden hun aanspraken op zorg tot gelding kunnen brengen. 4 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald dat de aanspraak op zorg slechts tot gelding kan worden gebracht indien de verzekerde bijdraagt in de kosten daarvan. De bijdrage kan verschillen naar gelang de groep waartoe de verzekerde behoort en de zorg die verstrekt wordt, en kan mede afhankelijk gesteld worden van het inkomen en vermogen van de verzekerde en diens echtgenoot. 5 Het derde lid is niet van toepassing met betrekking tot het verlenen van zorg onder verantwoordelijkheid, waaronder begrepen de financiële verantwoordelijkheid, van Onze Minister van Justitie in het kader van de uitvoering van een rechterlijke uitspraak. 6 De voordracht voor een algemene maatregel van bestuur als bedoeld in het vierde lid die betrekking heeft op het in dat lid bedoelde vermogen, wordt niet eerder gedaan dan vier weken nadat het ontwerp aan beide kamers der Staten-Generaal is overgelegd. Indien een der kamers der Staten-Generaal besluit niet in te stemmen met het ontwerp, wordt er geen voordracht gedaan en kan niet eerder dan zes weken na het besluit van die kamer der Staten-Generaal een nieuw ontwerp aan beide kamers der Staten-Generaal worden overgelegd. 2012 547 13-11-2012 25-10-2012 33204 2012 547 13-11-2012 25-10-2012 33204 01-01-2013

Artikel 7 1 Voor militairen in werkelijke dienst treden de aanspraken inzake geneeskundige verzorging door of vanwege de Militair Geneeskundige Dienst in de plaats van de aanspraken krachtens deze wet. 2 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur wordt een regeling getroffen voor de verzekerden die, onder voorwaarden en regelen te stellen door Onze Minister van Defensie, als gezinslid van een militair aanspraak hebben op geneeskundige behandeling, verpleging en verzorging of een tegemoetkoming in de kosten daarvan jegens Onze Minister van Defensie. Bij deze algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald, dat voor de betrokken verzekerden de aanspraken, voortvloeiende uit de desbetreffende van Onze Minister van Defensie uitgaande regeling in de plaats treden van de aanspraken krachtens deze wet. 3 Bij of krachtens de in het tweede lid bedoelde algemene maatregel van bestuur worden regelen gesteld inzake een uitkering door het Zorginstituut aan Onze Minister van Defensie ten laste van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten in verband met het vervallen van de aanspraken ingevolge deze wet. 4 Al hetgeen de verdere uitvoering van dit artikel betreft wordt bij of krachtens algemene maatregel van bestuur geregeld. Daarbij kan tevens de controle worden geregeld op het verlenen van zorg ingevolge de aanspraken bedoeld in het tweede lid. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 8 Vervallen 2005 571 22-11-2005 20-10-2005 27659 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 8a Vervallen 1996 80 13-02-1996 18-01-1996 23633 1996 185 28-03-1996 08-03-1996 01-04-1996

Artikel 8b Vervallen 2005 571 22-11-2005 20-10-2005 27659 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 8c Vervallen 1996 80 13-02-1996 18-01-1996 23633 1996 185 28-03-1996 08-03-1996 01-04-1996

Artikel 8d Vervallen 2005 571 22-11-2005 20-10-2005 27659 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 8e Vervallen 2005 571 22-11-2005 20-10-2005 27659 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 8f Vervallen 2005 571 22-11-2005 20-10-2005 27659 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 8g Vervallen 2005 571 22-11-2005 20-10-2005 27659 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 8h Vervallen 2005 571 22-11-2005 20-10-2005 27659 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 9 1 artikel 1, onderdeel f, van de Zorgverzekeringswet die wet artikel 1, onderdeel b, van de Zorgverzekeringswet Zorgverzekeringswet artikel 33 De verzekerde, bedoeld in, is met ingang van het tijdstip waarop de zorgverzekering ingevolgeingaat, voor de toepassing van deze wet als verzekerde ingeschreven bij zijn zorgverzekeraar in de zin van, mits deze zich overeenkomstigheeft aangemeld voor de uitvoering van deze wet. Indien de zorgverzekering is ingegaan binnen vier maanden nadat de verzekeringsplicht, bedoeld in de, is ontstaan, werkt de inschrijving terug tot en met de dag waarop die verzekeringsplicht ontstond. 2 De verzekerde die voor de uitvoering van deze wet niet bij een zorgverzekeraar is ingeschreven, meldt zich voor de toepassing van deze wet met inachtneming van bij algemene maatregel van bestuur te stellen regels ter inschrijving aan bij een zorgverzekeraar die werkzaam is in de gemeente waar hij woont. Een in het buitenland woonachtige verzekerde meldt zich aan bij een zorgverzekeraar naar eigen keuze. De zorgverzekeraar is verplicht hem tot dat doel in te schrijven. 3 Zorgverzekeringswet Het is een zorgverzekeraar verboden anderen dan personen met wie hij een zorgverzekering als bedoeld in deis aangegaan, als verzekerde in te schrijven indien deze woonachtig zijn buiten het werkgebied van de zorgverzekeraar, tenzij het betreft een in het buitenland woonachtige verzekerde. 2006 644 19-12-2006 30-11-2006 30831 2006 701 22-12-2006 11-12-2006 01-01-2007

Artikel 9bis 1 artikel 9, tweede lid De verzekerde die zich ingevolge, bij een zorgverzekeraar aanmeldt ter inschrijving, vermeldt daarbij zijn burgerservicenummer. 2 De zorgverzekeraar stelt, voor zover dat redelijkerwijs nodig is voor de uitvoering van deze wet, de identiteit van de te verzekeren persoon vast. 3 artikel 1 van de Wet op de identificatieplicht De in het tweede lid bedoelde vaststelling geschiedt aan de hand van documenten als bedoeld in, die de verzekerde hem desgevraagd ter inzage geeft. 4 De zorgverzekeraar neemt aard en nummer van de in het derde lid bedoelde documenten in zijn administratie op. 5 artikel 9, tweede lid, van de Vreemdelingenwet 2000 artikel 4:3, tweede lid, van de Algemene wet bestuursrecht De zorgverzekeraar verlangt van de vreemdeling die zich ter inschrijving aanmeldt, een kopie van het document of de schriftelijke verklaring, bedoeld in, dat wordt aangemerkt als een bescheid als bedoeld in. 2013 316 26-07-2013 10-07-2013 33555 2013 494 09-12-2013 28-11-2013 06-01-2014 Treedt in werking op het tijdstip waarop de Wet basisregistratie personen in werking treedt.

Artikel 9a 1 Burgemeester en wethouders voorzien erin dat in hun gemeente ten behoeve van de inwoners een onafhankelijk indicatieorgaan werkzaam is, dat kosteloos besluit of een inwoner is aangewezen op een van de bij algemene maatregel van bestuur aangewezen vormen van zorg. 2 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen regels worden gesteld over de samenstelling en de werkwijze van het indicatieorgaan, alsmede over de geldigheidsduur van besluiten als bedoeld in het eerste lid. 3 Een indicatieorgaan verricht geen andere dan bij of krachtens de wet opgedragen taken. 4 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen aan indicatieorganen werkzaamheden worden opgedragen die verband houden met de taken die bij de wet zijn opgedragen. Burgemeester en wethouders kunnen het indicatieorgaan advies vragen omtrent toekenning van voorzieningen waarbij de gezondheid of het maatschappelijk functioneren van een persoon van belang is. 2002 241 28-05-2002 18-04-2002 28228 2002 357 11-07-2002 01-10-2002 De artikelen 9a, 9b en 58, zoals die luidden voor 1-10-2002, blijven van toepassing ten aanzien van adviezen als bedoeld in artikel 9b van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, uitgebracht voor 1-10-2002.

Artikel 9b 1 artikel 9a, eerste lid Aanspraak op zorg, aangewezen ingevolge, bestaat slechts indien en gedurende de periode waarvoor het bevoegde indicatieorgaan op een door de verzekerde ingediende aanvraag heeft besloten dat deze naar aard, inhoud en omvang op die zorg is aangewezen. De verzekerde vermeldt bij de aanvraag zijn burgerservicenummer. 2 In afwijking van het eerste lid worden er bij algemene maatregel van bestuur regels gesteld voor gevallen waarin het besluit niet afgewacht kan worden. 3 artikel 9a, eerste lid De aanspraak op andere vormen van zorg dan die zijn aangewezen ingevolge, kan slechts tot gelding worden gebracht voor zover de verzekerde, gelet op zijn behoefte en uit een oogpunt van doelmatige zorgverlening, daarop naar aard, inhoud en omvang redelijkerwijs is aangewezen. Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan worden geregeld door wie en op welke wijze wordt beoordeeld of de verzekerde aangewezen is op een bepaalde vorm van zorg. Deze regels zijn zodanig dat wordt gewaarborgd dat de beoordeling onafhankelijk geschiedt. 4 artikel 1, eerste lid, van de Wet op de jeugdzorg artikel 5, tweede lid, onder b en c, van die wet artikel 3, vijfde lid, van de Wet op de jeugdzorg In afwijking van het eerste tot en met derde lid hebben cliënten als bedoeld inslechts aanspraak op zorg aangewezen krachtens, indien de stichting die werkzaam is in de provincie waar de betrokken jeugdige duurzaam verblijft een besluit heeft genomen waaruit blijkt dat die cliënt op die zorg is aangewezen. De regels gesteld krachtenszijn van toepassing. 5 artikel 5, tweede lid, onder b, van de Wet op de jeugdzorg Wet op de jeugdzorg Beginselenwet justitiële jeugdinrichtingen artikel 1, eerste lid, van de Wet op de jeugdzorg Het vierde lid is niet van toepassing ten aanzien van zorg als bedoeld in, met betrekking tot een jeugdige van wie een beroepsbeoefenaar, behorende tot een bij of krachtens algemene maatregel van bestuur aangewezen beroepsgroep of een daarmee in die maatregel gelijkgestelde behandelaar, een redelijk vermoeden heeft dat bij de jeugdige sprake is van een bij of krachtens die maatregel aangewezen psychische stoornis van een bij die maatregel aan te geven ernst en tevens het vermoeden heeft dat de jeugdige, zijn ouders, stiefouders of anderen die de jeugdige als behorende tot hun gezin verzorgen en opvoeden, niet zijn aangewezen op jeugdzorg waarop aanspraak bestaat op grond van deof de. Bij de maatregel, bedoeld in de eerste volzin, worden tevens regels gesteld omtrent de informatie die de beroepsbeoefenaar in een geval als bedoeld in die volzin verstrekt aan de betrokken stichting, bedoeld in. 6 artikel 52, tweede tot en met negende lid Op het indicatieorgaan, bedoeld in het eerste lid, is het bepaalde bij of krachtens, van overeenkomstige toepassing met betrekking tot het nemen van het besluit, bedoeld in het eerste lid. 2014 106 14-03-2014 01-03-2014 33674 2014 206 13-06-2014 27-05-2014 14-06-2014

Artikel 9c Vervallen 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 10 1 artikel 15 De verzekerde die zijn aanspraak op zorg tot gelding wil brengen, wendt zich daartoe tot een zorgaanbieder naar eigen keuze, met wie de zorgverzekeraar waarbij hij is ingeschreven tot dat doel een overeenkomst als bedoeld inheeft gesloten. Een aanspraak als bedoeld in de vorige volzin kan uitsluitend tot gelding worden gebracht bij een zorgaanbieder die is gevestigd binnen het grondgebied van het Europese deel van Nederland, de staten behorende tot de Europese Unie, de Europese Economische Ruimte of van Zwitserland en die de zorg waarop aanspraak bestaat levert binnen het desbetreffende grondgebied. 2 artikel 6 Een verzekerde heeft buiten het grondgebied van het Europese deel van Nederland, maar binnen het grondgebied van de staten behorende tot de Europese Unie, de Europese Economische Ruimte en Zwitserland, ook aanspraken op zorg als bedoeld bij of krachtens, niet zijnde zorg met verblijf in een instelling, indien deze wordt verleend door een zorgaanbieder met wie een zorgverzekeraar geen overeenkomst heeft gesloten. 3 Bij algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald: De voordracht voor een krachtens de eerste volzin, aanhef en onderdeel b vast te stellen algemene maatregel van bestuur wordt niet eerder gedaan dan vier weken nadat het ontwerp aan beide kamers der Staten-Generaal is overgelegd. a. artikel 6 in welke gevallen en onder welke voorwaarden een verzekerde die een aanspraak op zorg als bedoeld bij of krachtens, tot gelding wil brengen, zich voor deze zorg kan wenden tot een zorgaanbieder met wie de zorgverzekeraar geen overeenkomst heeft gesloten; b. artikel 6 in welke gevallen en onder welke voorwaarden zorg als bedoeld bij of krachtens, buiten het grondgebied van het Europese deel van Nederland, de staten behorende tot de Europese Unie, de Europese Economische Ruimte en Zwitserland kan worden verleend; c. artikel 6 in welke gevallen en onder welke voorwaarden de verzekerde in plaats van aanspraak op zorg als bedoeld bij of krachtens, aanspraak heeft op gehele of gedeeltelijke vergoeding van de voor deze zorg gemaakte kosten; d. artikelen 9a 9b door wie in welke gevallen en onder welke voorwaarden werkzaamheden die zijn opgedragen aan het indicatieorgaan bedoeld bij en krachtens deen, in plaats van door dat orgaan kunnen worden verricht. 4 In de overeenkomsten, bedoeld in het eerste lid, kan worden bepaald dat verzekerden, om hun aanspraak op zorg tot gelding te brengen, door de zorgverzekeraar ingeschreven moeten zijn op naam van een zorgaanbieder als bedoeld in het eerste lid. Tevens kunnen daarin bepalingen worden opgenomen ter beperking van het aantal ten name van een zorgaanbieder in te schrijven verzekerden. De zorgverzekeraar kan schriftelijk vaststellen dat het aantal overschrijvingen van een verzekerde in een bepaald tijdvak aan een maximum is gebonden en dat overschrijvingen slechts kunnen plaatsvinden op daarbij aangegeven tijdstippen. 5 artikel 6, vijfde lid De in het eerste lid genoemde verplichting, zich te wenden tot een door het uitvoeringsorgaan gecontracteerde persoon of instelling, geldt niet voor de zorg, bedoeld in. 6 artikel 6, vijfde lid Het verlenen van zorg, bedoeld in, geschiedt overeenkomstig hetgeen daarover elders is bepaald. 2013 560 20-12-2013 04-12-2013 33507 2014 62 13-02-2014 03-02-2014 15-02-2014

Artikel 10a 1 artikel 1, eerste lid van de Wet op de identificatieplicht Degene die als verzekerde zijn aanspraak op een bij ministeriële regeling aangewezen vorm van zorg geldend wil maken, verstrekt aan de persoon of instelling tot wie onderscheidenlijk welke hij zich wendt voor het ontvangen van de desbetreffende zorg, een identiteitsbewijs als bedoeld inof een ander bij ministeriële regeling aan te wijzen document ter inzage waarmee zijn identiteit kan worden vastgesteld. Indien het identiteitsbewijs niet onmiddellijk ter inzage kan worden verstrekt, kan de persoon of instelling bepalen dat uiterlijk binnen een termijn van veertien dagen aan deze verplichting wordt voldaan. 2 De persoon of instelling die de in het eerste lid bedoelde zorg verleent, stelt de identiteit van degene aan wie deze zorg wordt verleend vast aan de hand van het ter inzage verstrekte document. 2005 347 12-07-2005 16-06-2005 29623 2005 348 12-07-2005 27-06-2005 01-01-2006

Artikel 11 Vervallen 2012 77 29-02-2012 02-02-2012 32154 2012 144 06-04-2012 16-03-2012 01-01-2013 Artikel III van Stb. 2012/77 bevat overgangsrecht m.b.t. deze wijziging.

Artikel 12 1 artikel 6, eerste lid Bij algemene maatregel van bestuur kunnen vormen van zorg worden aangewezen waarvoor de zorgverzekeraar schriftelijk kan vaststellen dat bij hem ingeschreven verzekerden, in afwijking van, in plaats van aanspraak op deze zorg, jegens hem aanspraak op vergoeding van de voor deze zorg gemaakte kosten hebben. 2 artikelen 6, tweede tot en met vijfde lid 9b 10 De,enzijn van overeenkomstige toepassing. 3 artikel 6, vierde lid Indien voor de betrokken vorm van zorg krachtens, een eigen bijdrage is vastgesteld, wordt de vergoeding met deze eigen bijdrage verminderd. 4 artikel 10, eerste lid In afwijking van het tweede lid kan bij algemene maatregel van bestuur voor een of meer van de in het eerste lid bedoelde vormen van zorg worden bepaald dat de zorgverzekeraar schriftelijk kan vaststellen dat de in, neergelegde verplichting zich te wenden tot een door de zorgverzekeraar gecontracteerde persoon of instelling, voor bij hem ingeschreven verzekerden niet geldt. 5 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen met betrekking tot het eerste tot en met vierde lid nadere regels worden gesteld. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 12a 1 artikel 15 Indien de zorgverzekeraar in de onmogelijkheid verkeert op voor hem aanvaardbare voorwaarden met een genoegzaam aantal personen of instellingen ter zake van een of meer vormen van zorg overeenkomsten als bedoeld inte sluiten, kan bij ministeriële regeling worden bepaald dat de bij de zorgverzekeraar ingeschreven verzekerden tijdelijk in plaats van aanspraak op deze zorg, jegens hun zorgverzekeraar aanspraak hebben op vergoeding van de voor deze zorg gemaakte kosten. 2 In de ministeriële regeling wordt tevens bepaald onder welke voorwaarden en tot welk bedrag aanspraak op vergoeding bestaat en kunnen nadere regels voor de aanspraak op een vergoeding worden gesteld. 3 artikel 12, eerste lid vierde lid van dat artikel Het eerste en tweede lid zijn van overeenkomstige toepassing indien een vorm van zorg is aangewezen in een algemene maatregel van bestuur als bedoeld in, zonder dat van de in hetbedoelde mogelijkheid gebruik is gemaakt. 4 artikel 15 Voor zover een zorgverzekeraar in de onmogelijkheid verkeert op voor hem aanvaardbare voorwaarden met een genoegzaam aantal zorgaanbieders ter zake van een of meer vormen van zorg overeenkomsten te sluiten als bedoeld in, kan de zorgautoriteit hem ontheffen van de verplichting zodanige overeenkomsten te sluiten. 2006 415 21-09-2006 07-07-2006 30186 2006 432 28-09-2006 21-09-2006 01-10-2006

Artikel 13 1 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald dat zorg wordt voortgezet na het tijdstip waarop de verzekering is geëindigd of dat een aanspraak op een vergoeding bestaat voor zorg die wordt verleend na dat tijdstip. Daarbij kunnen beperkingen en voorwaarden worden gesteld. De wijze waarop een zodanige aanspraak tot gelding wordt gebracht, wordt daarbij eveneens geregeld. 2 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kan voor gevallen of omstandigheden waarin de kosten van het verlenen van de desbetreffende zorg in redelijkheid niet of niet volledig ten laste van de in deze wet geregelde verzekering dienen te komen, worden bepaald dat: a. de zorg wordt geweigerd; b. de zorg op een later tijdstip ingaat; c. artikel 6, vierde lid een hogere bijdrage van de verzekerde wordt gevorderd dan krachtens, is vastgesteld; of d. een vergoeding van gemaakte kosten geheel of gedeeltelijk wordt geweigerd. 2005 27 25-01-2005 09-12-2004 28994 2005 42 31-01-2005 25-01-2005 01-02-2005

Artikel 14 1 artikelen 6 10 tot en met 13 Onverminderd het bij of krachtens deze wet bepaalde kan de zorgverzekeraar schriftelijk de voorwaarden vaststellen waaronder de aanspraken, bedoeld in deen, tot gelding worden gebracht. 2 De zorgverzekeraar zorgt er voor dat de bij hem ingeschreven verzekerden bij inschrijving en vervolgens periodiek de door de zorgverzekeraar vastgestelde regels of een weergave van de inhoud daarvan ontvangen. 3 De zorgverzekeraar verstrekt eenieder op diens verzoek de door de zorgverzekeraar vastgestelde regels of een weergave van de inhoud daarvan. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 15 1 artikel 6 Zorgverzekeraars sluiten schriftelijke overeenkomsten met zorgaanbieders die zorg kunnen verlenen waarop ingevolgeaanspraak bestaat. 2 De duur van een overeenkomst bedraagt maximaal vijf jaar. 3 artikel 6, vijfde lid Met zorgaanbieders die vormen van zorg verlenen als bedoeld in, worden wat deze vormen van zorg betreft geen overeenkomsten gesloten. 4 Indien na beëindiging van een overeenkomst voor een bepaalde vorm van zorg door een zorgverzekeraar geen aansluitende overeenkomst voor die vorm van zorg met dezelfde zorgaanbieder tot stand komt, behoudt de verzekerde, zolang die zorg noodzakelijk is, jegens de zorgverzekeraar aanspraak op ononderbroken voortzetting van die vorm van zorg, te verlenen door dezelfde zorgaanbieder, wanneer die zorg is aangevangen voor de datum waarop de overeenkomst met die zorgaanbieder voor die desbetreffende vorm van zorg is beëindigd. 5 Gedurende de tijdelijke voortzetting van de zorg, bedoeld in het vierde lid, gelden tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder de voorwaarden van de overeenkomst waaronder de zorg aan de in het vierde lid bedoelde verzekerde is aangevangen. 6 artikel 10, eerste lid De zorgverzekeraar die een overeenkomst sluit als bedoeld in, met een zorgaanbieder buiten het Europese deel van Nederland stelt de zorgautoriteit daarvan in kennis. De zorgverzekeraar is gehouden desgevraagd aan de zorgautoriteit of aan een door deze aangewezen persoon kosteloos een afschrift van de gesloten overeenkomst te overleggen. 2012 77 29-02-2012 02-02-2012 32154 2012 144 06-04-2012 16-03-2012 01-01-2013 Artikel III van Stb. 2012/77 bevat overgangsrecht m.b.t. deze wijziging.

Artikel 16 1 De overeenkomsten bevatten ten minste bepalingen over: a. het tijdstip waarop de overeenkomst aanvangt te werken, de duur van de overeenkomst en tussentijdse beëindiging van de overeenkomst; b. de aard, de kwaliteit, de doelmatigheid en de omvang van de te verlenen zorg; c. de prijs van de te verlenen zorg; d. de wijze waarop de verzekerden van informatie worden voorzien; e. de controle op de naleving van de overeenkomst, waaronder begrepen de controle op de te verlenen dan wel verleende zorg en op de juistheid van de daarvoor in rekening gebrachte bedragen; f. artikel 10a, tweede lid de administratieve voorwaarden die partijen bij de uitvoering van de overeenkomst in acht zullen nemen, waaronder in elk geval de in, genoemde verplichting. 2 Bij algemene maatregel van bestuur kunnen nadere regels over de inhoud van de overeenkomsten worden gesteld. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 16a artikelen 15 16 Overeenkomsten die in strijd met het bij of krachtens deofbepaalde zijn gesloten, zijn nietig. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 16b 1 artikel 1, onderdeel e, onder 1° artikel 15, eerste lid Een zorgverzekeraar is verplicht met iedere instelling als bedoeld inop haar verzoek een overeenkomst te sluiten als bedoeld in, tenzij hij daartegen ernstige bezwaren heeft. 2 Indien een zorgverzekeraar een werkgebied heeft dat niet alle Nederlandse provincies omvat, is de in het eerste lid bedoelde verplichting beperkt tot de instellingen die zijn gelegen binnen dit werkgebied en de instellingen waarvan de bevolking van dit werkgebied naar verwachting regelmatig gebruik zal maken. 3 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen vormen van zorg of categorieën van instellingen worden aangewezen waarvoor het eerste lid niet geldt. 4 artikel 38, eerste lid Het Zorginstituut kan bij het verlenen van een ontheffing van, bepalen of en in hoeverre van het gestelde in het eerste en tweede lid van dit artikel kan worden afgeweken. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 16c 1 artikel 1, onderdeel e, onder 1° artikel 15, eerste lid Een instelling als bedoeld in, die met een zorgverzekeraar een overeenkomst als bedoeld in, heeft gesloten, is gehouden op daartoe door een andere zorgverzekeraar gedaan verzoek met deze een gelijke overeenkomst te sluiten, tenzij die instelling daartegen ernstige bedenkingen heeft. 2 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen vormen van zorg of categorieën van instellingen worden aangewezen waarvoor het eerste lid niet geldt. 2012 77 29-02-2012 02-02-2012 32154 2012 144 06-04-2012 16-03-2012 07-04-2012 Artikel III van Stb. 2012/77 bevat overgangsrecht m.b.t. deze wijziging.

Artikel 17 1 Bij algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald dat de verzekerde die de leeftijd van achttien jaren heeft bereikt, aan de zorgverzekeraar waarbij hij is ingeschreven, een, voor alle verzekerden gelijke, bij ministeriële regeling vast te stellen premie is verschuldigd. Bij de algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald dat ten aanzien van daarbij aangegeven groepen van verzekerden een afwijkende premie kan worden vastgesteld. 2 Bij de in het eerste lid bedoelde algemene maatregel van bestuur kunnen regels worden gesteld omtrent de betaling van de premie en de gevolgen van niet tijdige betaling. 3 De premie wordt aangewend ter dekking van de kosten van zorg en van vergoedingen die aan de uitvoering van deze wet voor de zorgverzekeraar zijn verbonden. 4 Staatscourant De voordracht voor een krachtens het eerste lid vast te stellen algemene maatregel van bestuur wordt niet gedaan dan nadat het ontwerp in deis bekendgemaakt en aan een ieder de gelegenheid is geboden om binnen vier weken na de dag waarop de bekendmaking is geschied, wensen en bedenkingen ter kennis van Onze Minister te brengen. Gelijktijdig met de bekendmaking wordt het ontwerp aan de beide kamers der Staten-Generaal overgelegd. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 18 Vervallen 1995 681 28-12-1995 20-12-1995 24429 1995 681 28-12-1995 20-12-1995 24429 01-01-1996

Artikel 19 Vervallen 1988 610 15-12-1988 20609 1988 610 15-12-1988 20609 05-06-1981

Artikel 20 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 21 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 22 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 23 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 24 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 25 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 26 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 27 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 28 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 29 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 30 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 31 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 32 hoofdstuk 5 van de Wet financiering sociale verzekeringen artikel 17 De aan een verzekerde op grond vanverleende ontheffing geldt tevens als ontheffing van de verplichtingen opgelegd bij of krachtens. 2005 37 03-02-2005 16-12-2004 29531 2005 717 28-12-2005 15-12-2005 01-01-2006

Artikel 32a Vervallen 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 32b Vervallen 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 32c Vervallen 2005 37 03-02-2005 16-12-2004 29531 2005 717 28-12-2005 15-12-2005 01-01-2006 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 33 1 artikel 1, onderdeel b, van de Zorgverzekeringswet Een zorgverzekeraar als bedoeld indie deze wet ten aanzien van de verzekerden wenst uit te voeren, meldt zich daartoe aan bij de zorgautoriteit, onder vermelding van de dag met ingang waarvan hij zulks gaat doen. 2 Na aanmelding is de zorgverzekeraar verplicht te voldoen aan de voorschriften die bij of krachtens deze wet aan zorgverzekeraars zijn opgelegd. 3 Artikel 26 van de Zorgverzekeringswet is van overeenkomstige toepassing. 2011 111 08-03-2011 26-02-2011 32150 2011 113 08-03-2011 26-02-2011 15-03-2011

Artikel 34 De zorgverzekeraar is verplicht zijn werkzaamheden op een doelmatige wijze uit te voeren. Hij treft de nodige maatregelen ter voorkoming van de verstrekking van onnodige zorg en van uitgaven die hoger dan noodzakelijk zijn. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 35 De zorgverzekeraar voert ter zake van de uitvoering van deze wet een van zijn overige activiteiten gescheiden administratie. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 36 1 Een zorgverzekeraar en het CAK zenden elk voor 1 juli aan de zorgautoriteit een financieel verslag over het voorafgaande kalenderjaar. Daarin wordt onderscheid gemaakt tussen de beheerskosten en de kosten van verstrekking van zorg en vergoedingen. 2 artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek Het financieel verslag gaat vergezeld van een verklaring omtrent de getrouwheid en rechtmatigheid, afgegeven door een accountant als bedoeld in, alsmede van een verslag van zijn bevindingen over de ordelijkheid en controleerbaarheid van het gevoerde financiële beheer. 3 Bij ministeriële regeling kunnen nadere voorschriften worden gesteld omtrent de inhoud van het financieel verslag. 4 De zorgautoriteit zendt het College zorgverzekering onverwijld een exemplaar van de in het eerste en tweede lid bedoelde stukken. 5 artikel 15 Op aanvraag van een zorgverzekeraar is de zorgautoriteit bevoegd voor in haar besluit aan te wijzen baten en lasten te besluiten dat het ontbreken van een overeenkomst als bedoeld ingeen gevolgen heeft voor de inhoud van de verklaring, bedoeld in het tweede lid. 2013 560 20-12-2013 04-12-2013 33507 2014 62 13-02-2014 03-02-2014 15-02-2014 01-01-2013

Artikel 37 1 De zorgverzekeraar en het CAK zenden elk voor 1 juli aan de zorgautoriteit in tweevoud een uitvoeringsverslag waarin zij: a. rapporteren over de uitvoering van deze wet in het voorafgaande kalenderjaar, en b. een overzicht geven van hun voornemens met betrekking tot de uitvoering van deze wet in het lopende kalenderjaar en het daaropvolgende kalenderjaar. 2 Bij ministeriële regeling kunnen nadere voorschriften worden gesteld omtrent de inhoud van het uitvoeringsverslag. De voorschriften kunnen in het bijzonder betrekking hebben op naleving van een in de regeling aan te wijzen gedragscode. 3 artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek De zorgverzekeraar en het CAK voegen elk bij het uitvoeringsverslag twee exemplaren van een verslag met bevindingen van een accountant als bedoeld inover de vraag of: a. het uitvoeringsverslag overeenkomstig de daarvoor geldende regels is opgesteld; b. de uitvoering is geschied overeenkomstig de verplichtingen die bij of krachtens deze wet in het voorafgaande kalenderjaar op de zorgverzekeraar en het CAK rustten. 4 Artikel 36, vierde lid , is van overeenkomstige toepassing. 2013 560 20-12-2013 04-12-2013 33507 2014 62 13-02-2014 03-02-2014 15-02-2014 01-01-2013

Artikel 38 Vervallen 2008 63 28-02-2008 31-01-2008 30959 2008 66 28-02-2008 25-02-2008 03-03-2008

Artikel 39 1 afdeling 3.5.5 van de Wet op het financieel toezicht Indien krachtensjegens een zorgverzekeraar of een voormalige zorgverzekeraar de noodregeling is uitgesproken, of een voormalige zorgverzekeraar failliet is verklaard, voldoet het Zorginstituut aan verzekerden en aan zorgaanbieders jegens die zorgverzekeraar of voormalige zorgverzekeraar bestaande vorderingen ter zake van op grond van deze wet verstrekte zorg of vergoeding van daarvoor gemaakte kosten. 2 De vorderingen, bedoeld in het eerste lid, gaan bij wijze van subrogatie op het Zorginstituut over voor zover dat instituut deze heeft voldaan. 3 Het Rijk is tegenover het Zorginstituut aansprakelijk voor de betalingen, bedoeld in het eerste lid. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 40 1 artikel 6 Ten aanzien van het verlenen van bij algemene maatregel van bestuur aan te wijzen zorg, waarop ingevolgeaanspraak bestaat, kan bij die maatregel worden bepaald, dat de administratie geheel of ten dele wordt verricht door een of meer door Onze Minister aan te wijzen rechtspersonen en dat de controle geheel of ten dele wordt uitgeoefend door een of meer door Onze Minister aan te wijzen rechtspersonen. Daarbij wordt tevens bepaald, volgens welke regels en onder wiens verantwoordelijkheid in zodanig geval de administratie wordt verricht en de controle wordt uitgeoefend, alsmede op welke wijze de kosten hiervan worden gedekt uit het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten. 2 artikel 6, vijfde lid Controle op het verlenen van zorg als bedoeld in, kan worden geregeld bij ministeriële regeling, in overeenstemming met Onze Minister van Justitie. 3 artikel 6, vierde lid Bij de maatregel, bedoeld in, wordt bepaald of en in welke mate wordt afgeweken van het eerste lid. 2006 644 19-12-2006 30-11-2006 30831 2006 701 22-12-2006 11-12-2006 01-01-2007

Artikel 41 1 artikel 40 Het Zorginstituut bevordert de rechtmatige en doelmatige uitvoering van deze wet door de zorgverzekeraars, het CAK, door het CAK en door de rechtspersonen, bedoeld in. 2 artikel 40 Het Zorginstituut kan met het oog op de rechtmatige en doelmatige uitvoering van deze wet beleidsregels stellen voor de zorgverzekeraars, het CAK, voor het CAK en voor de rechtspersonen, bedoeld in. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 42 Het Zorginstituut geeft aan zorgverzekeraars, aan zorgaanbieders en aan burgers voorlichting over de aard, inhoud en omvang van de aanspraken op grond van deze wet. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 43 1 artikel 6 Het Zorginstituut rapporteert Onze Minister desgevraagd over voorgenomen beleid inzake aard, inhoud en omvang van de aanspraken, bedoeld in. 2 Het Zorginstituut signaleert gevraagd en ongevraagd aan Onze Minister feitelijke ontwikkelingen die aanleiding kunnen geven tot wijzigingen van de aard, inhoud en omvang van de aanspraken op grond van deze wet. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 44 1 Bij ministeriële regeling kan worden bepaald dat het Zorginstituut overeenkomstig in die regeling gestelde regels: a. tijdelijk subsidies verstrekt voor zorg, ten aanzien waarvan het voornemen bestaat deze te doen opnemen in de aanspraken op grond van deze wet; b. subsidies verstrekt om verzekerden de mogelijkheid te geven om in plaats van het tot gelding brengen van een aanspraak op grond van deze wet zelf te voorzien in de zorg die zij behoeven; c. Wet afbreking zwangerschap subsidies verstrekt voor zwangerschapsafbrekingen in de zin van de, overtijdbehandelingen en aan beide behandelingsvormen verbonden nazorg. 2 artikel 40 In een regeling als bedoeld in het eerste lid kan worden bepaald dat daarbij aan te wijzen bevoegdheden met betrekking tot de verstrekking van de subsidies, behorende tot een in die regeling genoemde categorie, worden uitgeoefend door een of meer door het Zorginstituut aan te wijzen rechtspersonen, als bedoeld in. 3 Onze Minister kan jaarlijks voor een categorie van subsidies het subsidieplafond voor het komende jaar bekendmaken. 4 In een regeling als bedoeld in het eerste lid kan aan het Zorginstituut worden opgedragen nadere regels te stellen. 5 Nadere regels als bedoeld in het vierde lid behoeven de goedkeuring van Onze Minister. 6 Goedkeuring kan slechts worden onthouden wegens strijd met het recht of het belang van de volksgezondheid. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 44a 1 titel 9 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek Het Zorginstituut zendt jaarlijks voor 15 april aan Onze Minister een zoveel mogelijk met overeenkomstige toepassing vaningericht financieel verslag uitvoeringstaken over het afgelopen kalenderjaar, met een financiële verantwoording over bij ministeriële regeling aan te wijzen, op die uitvoeringstaken betrekking hebbende geldstromen, alsmede het verslag van bevindingen, waarin per geldstroom de bevindingen worden aangegeven. 2 Het financieel verslag uitvoeringstaken gaat vergezeld van een verklaring omtrent de getrouwheid. 3 Het verslag van bevindingen geeft aan of het beheer en de organisatie voldoen aan eisen van rechtmatigheid, ordelijkheid, controleerbaarheid en doelmatigheid. 4 artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek De verklaring omtrent getrouwheid en het verslag van bevindingen worden opgesteld door een accountant als bedoeld in, die bereid is Onze Minister desgevraagd inzicht te geven in zijn controlewerkzaamheden. 2013 560 20-12-2013 04-12-2013 33507 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 45 1 Het Zorginstituut zendt jaarlijks voor 31 december aan Onze Minister met betrekking tot het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten een jaarrekening over het voorafgaande kalenderjaar, alsmede het verslag van bevindingen, bedoeld in het vijfde lid. 2 titel 9 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek Het Zorginstituut legt in de jaarrekening, die zoveel mogelijk met overeenkomstige toepassing vanwordt ingericht, rekening en verantwoording af over: a. de baten en lasten van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten, b. artikel 44a, eerste lid de geldstromen, bedoeld in, c. de rechtmatigheid en doelmatigheid van het beheer van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten, d. de toestand van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten per 31 december van het voorafgaande kalenderjaar. 3 artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek De jaarrekening gaat vergezeld van een verklaring omtrent de getrouwheid, afgegeven door een accountant als bedoeld in, die bereid is Onze Minister desgevraagd inzicht te geven in zijn controlewerkzaamheden. 4 De verklaring, bedoeld in het derde lid, heeft mede betrekking op de rechtmatige verkrijging en besteding van de middelen van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten. 5 De accountant voegt bij de verklaring, bedoeld in het derde lid, tevens een verslag van zijn bevindingen over de vraag of het beheer en de organisatie voldoen aan eisen van rechtmatigheid, ordelijkheid, controleerbaarheid en doelmatigheid. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 46 1 artikel 44a artikel 45 Het financieel verslag uitvoeringstaken, bedoeld in, en de jaarrekening, bedoeld in, behoeven de goedkeuring van Onze Minister. 2 Bij ministeriële regeling kunnen regels gesteld worden over de inhoud en de inrichting van: a. artikel 44a het financieel verslag uitvoeringstaken, bedoeld in; b. artikel 45 de jaarrekening, bedoeld in; c. artikel 44a artikel 45 de accountantscontrole van het financieel verslag uitvoeringstaken, bedoeld in, en van de jaarrekening, bedoeld in; d. artikel 44a artikel 45 de bij het financieel verslag uitvoeringstaken, bedoeld in, en de jaarrekening, bedoeld in, behorende verslagen van bevindingen. 3 artikel 44a Na de goedkeuring, bedoeld in het eerste lid, stelt het Zorginstituut het financieel verslag uitvoeringstaken, bedoeld in, en de jaarrekening van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten algemeen verkrijgbaar. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 47 artikel 90, eerste lid, onderdeel a, van de Wet financiering sociale verzekeringen Het Zorginstituut rapporteert Onze Minister gevraagd en ongevraagd omtrent de benodigde omvang van de ten laste van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten beschikbare middelen voor de in deze wet geregelde verzekering en van de premie, bedoeld in. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 48 1 Er is een CAK, dat rechtspersoonlijkheid bezit. 2 Het CAK is gevestigd in een door Onze Minister te bepalen plaats. 3 Het CAK bestaat uit ten hoogste drie leden, onder wie de voorzitter. 4 Het CAK wordt in en buiten rechte vertegenwoordigd door de voorzitter. 5 Benoeming vindt plaats op grond van de deskundigheid die nodig is voor de uitoefening van de taken van het CAK alsmede op grond van maatschappelijke kennis en ervaring. 6 De leden worden benoemd voor ten hoogste vier jaar. Herbenoeming kan twee maal en telkens voor ten hoogste vier jaar plaatsvinden. 7 artikel 15 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen titel 10 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek In afwijking vanworden de personeelsleden van de in het eerste lid bedoelde rechtspersoon in dienst genomen op arbeidsovereenkomst naar burgerlijk recht. De bepalingen vanzijn op deze overeenkomst van toepassing 2011 561 02-12-2011 07-11-2011 32543 2012 646 18-12-2012 11-12-2012 01-01-2013 Artikel VIII van Stb. 2011/561 bevat overgangsrecht m.b.t. deze wijziging.

Artikel 49 Het CAK is belast met: a. artikel 6, vierde lid de vaststelling en de inning van de eigen bijdragen, bedoeld in; b. artikel 16 van de Wet maatschappelijke ondersteuning de vaststelling en inning van de eigen bijdragen, bedoeld in; c. artikel 2, eerste en tweede lid, van de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten de vaststelling van het recht op en de verstrekking van de tegemoetkomingen, bedoeld in; d. artikel 11a van de Zorgverzekeringswet de vaststelling van het recht op en de verstrekking van de tegemoetkomingen, bedoeld in; e. artikel 118a, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet de vaststelling van het recht op en de verstrekking van de uitkeringen, bedoeld in; f. het namens zorgverzekeraars of het College zorgverzekeringen verrichten van betalingen aan zorgaanbieders, welke de zorgverzekeraars, of het College zorgverzekeringen, uit hoofde van de uitvoering van deze wet verschuldigd zijn. 2014 259 15-07-2014 04-06-2014 33726 2014 259 15-07-2014 04-06-2014 33726 16-07-2014 01-01-2014

Artikel 50 1 Het CAK stelt een bestuursreglement vast. 2 Vergaderingen van het CAK zijn niet openbaar, behoudens voor zover in het bestuursreglement anders is bepaald. 2011 561 02-12-2011 07-11-2011 32543 2012 646 18-12-2012 11-12-2012 01-01-2013

Artikel 51 1 Het CAK zendt Onze Minister jaarlijks voor 1 november een werkprogramma en een begroting. 2 Het werkprogramma bevat een beschrijving van de activiteiten die het CAK voornemens is in het volgende kalenderjaar te verrichten. Het werkprogramma behoeft de goedkeuring van Onze Minister. 3 artikel 27 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen Onverminderdbevat de begroting een meerjarenraming van de beheerskosten voor de vier kalenderjaren, volgend op het begrotingsjaar. 4 artikelen 26 34 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen artikel 2, eerste lid, van de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten De in deenbedoelde begroting en jaarrekening hebben betrekking op de beheerskosten van het CAK en op de tegemoetkomingen, bedoeld in. 5 artikel 35, vierde lid, van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen Onverminderddoet de accountant tevens verslag van zijn bevindingen over de vraag of het beheer en de organisatie van het CAK voldoen aan eisen van rechtmatigheid, ordelijkheid en controleerbaarheid. 2011 561 02-12-2011 07-11-2011 32543 2012 646 18-12-2012 11-12-2012 01-01-2013

Artikel 51a 1 artikel 49 artikel 2 van de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten Onze Minister stelt jaarlijks voor 1 december het budget vast voor de door het CAK ter uitvoering van zijn ingenoemde taken in het volgende kalenderjaar te maken beheerskosten alsmede voor de kosten van de tegemoetkomingen, bedoeld in. 2 Het door Onze Minister vastgestelde budget wordt gedekt uit ’s Rijks kas. 3 Indien het budget niet is vastgesteld voor 1 januari van het kalenderjaar waarop de begroting betrekking heeft, is het CAK bevoegd, teneinde zijn activiteiten gaande te houden, te beschikken over ten hoogste een derde gedeelte van het in het budget opgenomen bedrag voor beheerskosten dat laatstelijk voor hem voor een geheel jaar is vastgesteld. 4 Het CAK gaat met betrekking tot de met de uitvoering van zijn taken gepaard gaande beheerskosten geen verplichtingen aan en doet geen uitgaven die leiden tot overschrijding van het in het budget opgenomen bedrag voor de beheerskosten. 5 Onze Minister kan besluiten het in het budget opgenomen bedrag voor de beheerskosten te wijzigen. 2011 561 02-12-2011 07-11-2011 32543 2012 646 18-12-2012 11-12-2012 01-01-2013

Artikel 51b artikel 29 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen In afwijking vanbehoeven wijzigingen in de bedragen die in de goedgekeurde begroting zijn opgenomen voor de beheerskosten geen goedkeuring van Onze Minister, mits: a. de totale omvang van het in die begroting opgenomen bedrag voor beheerskosten geen wijziging ondergaat, en b. artikel 51a, eerste lid de wijziging per groep van kostensoorten en baten, gerekend over het desbetreffende begrotingsjaar, een bedrag van vijf procent van het in, bedoelde budget, voor zover dat betrekking heeft op beheerskosten, niet te boven gaat. 2011 561 02-12-2011 07-11-2011 32543 2012 646 18-12-2012 11-12-2012 01-01-2013

Artikel 51c artikel 51, tweede lid artikelen 29, eerste lid 34, tweede lid, van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen Na de goedkeuring, bedoeld in, alsmede de goedkeuring, bedoeld in de, en, stelt het CAK het werkprogramma, de begroting, het jaarverslag en de jaarrekening algemeen verkrijgbaar. 2011 561 02-12-2011 07-11-2011 32543 2012 646 18-12-2012 11-12-2012 01-01-2013

Artikel 51d Bij ministeriële regeling kunnen regels worden gesteld over: a. artikel 51, eerste lid de inhoud en inrichting van het werkprogramma, bedoeld in; b. artikel 26 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen de inhoud en inrichting van de begroting, bedoeld in; c. artikelen 18 34 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen de inhoud en inrichting van het jaarverslag en de jaarrekening, bedoeld in deen; d. de accountantscontrole van de jaarrekening; e. artikel 33 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen de omvang van de door het CAK te vormen egalisatiereserve, bedoeld in; f. artikel 51a de wijze waarop en de voorwaarden waaronder het budget, bedoeld in, wordt vastgesteld; g. de gegevens die worden verstrekt ten behoeve van de vaststelling van het budget. 2011 561 02-12-2011 07-11-2011 32543 2012 646 18-12-2012 11-12-2012 01-01-2013

Artikel 52 1 De zorgverzekeraar neemt het burgerservicenummer van zijn verzekerden met het oog op de uitvoering van deze wet in zijn administratie op en bewaart deze gedurende zeven jaren na het einde van de inschrijving van de verzekerde. 2 artikel 7 van de Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg De zorgverzekeraar stelt bij de eerste opname in zijn administratie en vervolgens indien daartoe aanleiding is het burgerservicenummer van de verzekerde vast met overeenkomstige toepassing van. 3 De zorgverzekeraar gebruikt het burgerservicenummer van de verzekerde met het doel te waarborgen dat de in het kader van de verzekering van zorg te verwerken persoonsgegevens op die verzekerde betrekking hebben. 4 artikelen 53 tot en met 56 Bij gegevensuitwisseling tussen de zorgverzekeraars en de in degenoemde personen en instanties wordt voor zover die personen en instanties tot gebruik van dat nummer bevoegd zijn, het burgerservicenummer gebruikt. 5 Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg artikelen 53 tot en met 56 Het vierde lid is van overeenkomstige toepassing op de gegevensuitwisseling tussen de zorgverzekeraars en de zorgaanbieders, indicatieorganen en zorgverzekeraars in de zin van dedie niet in dezijn genoemd. 6 Bij algemene maatregel van bestuur kunnen nadere regels worden gesteld met betrekking tot het eerste en tweede lid. 7 Bij ministeriële regeling kan worden bepaald aan welke beveiligingseisen de gegevensverwerking, bedoeld in het eerste, vierde en vijfde lid, voldoet. 8 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen regels gesteld worden over de bij de gegevensuitwisseling, bedoeld in het vierde en vijfde lid, te verwerken feiten of gegevens met betrekking tot verzekerden van wie het vaststellen van het burgerservicenummer onmogelijk blijkt of een onevenredige inspanning kost. Bij of krachtens die maatregel kan worden bepaald aan welke beveiligingseisen de verwerking van die feiten of gegevens voldoet. 9 artikel 6 artikelen 53 tot en met 56 Bij algemene maatregel van bestuur kunnen vormen van zorg als bedoeld in, alsmede categorieën van zorgverzekeraars en in degenoemde personen en instanties worden uitgezonderd van de toepassing van het bepaalde bij of krachtens eerste tot en met het achtste lid. 2013 316 26-07-2013 10-07-2013 33555 2013 494 09-12-2013 28-11-2013 06-01-2014 Treedt in werking op het tijdstip waarop de Wet basisregistratie personen in werking treedt.

Artikel 53 1 Een zorgverzekeraar of een door een zorgverzekeraar of Onze Minister aangewezen persoon en: Wet bescherming persoonsgegevens verstrekken elkaar kosteloos de persoonsgegevens van de verzekerde, waaronder persoonsgegevens betreffende de gezondheid als bedoeld in de, die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van deze wet, dan wel stellen elkaar deze gegevens voor dit doel voor inzage of het nemen van afschrift ter beschikking. a. een zorgaanbieder; b. artikel 9a, eerste lid een indicatieorgaan als bedoeld in, 2 Wet bescherming persoonsgegevens Voor zover de verzekerde daartoe uitdrukkelijk toestemming heeft verleend, verstrekken een indicatieorgaan als bedoeld in het eerste lid, en een zorgaanbieder elkaar kosteloos de persoonsgegevens van de verzekerde, waaronder persoonsgegevens betreffende de gezondheid als bedoeld in de. 3 Wet bescherming persoonsgegevens Indien een zorgaanbieder anders dan krachtens een door hem met de zorgverzekeraar gesloten overeenkomst aan een verzekerde zorg heeft verleend als bedoeld in deze wet, verstrekt hij de verzekerde kosteloos de persoonsgegevens, waaronder persoonsgegevens betreffende zijn gezondheid als bedoeld in de, die voor zijn zorgverzekeraar of voor een door die zorgverzekeraar of door Onze Minister aangewezen persoon noodzakelijk zijn voor de uitvoering van deze wet. 4 Personen werkzaam ten behoeve van een zorgaanbieder of een indicatieorgaan als bedoeld in het eerste lid, verstrekken die zorgaanbieder of dat indicatieorgaan de persoonsgegevens die zij nodig hebben om te kunnen voldoen aan hun verplichtingen, bedoeld in het eerste, tweede of derde lid. 5 Personen werkzaam bij een door een zorgverzekeraar of Onze Minister aangewezen persoon als bedoeld in het eerste of derde lid, voor wie niet reeds uit hoofde van ambt of beroep een geheimhoudingplicht geldt, zijn verplicht tot geheimhouding van de gegevens als bedoeld in het eerste of derde lid, behoudens voor zover enig wettelijk voorschrift hen mededeling toestaat. 6 Bij ministeriële regeling kan worden bepaald: a. tot welke gegevens de verplichting, bedoeld in het eerste of derde lid, zich in ieder geval uitstrekt; b. op welke wijze gegevens, bedoeld in het eerste, tweede of derde lid, worden verwerkt; c. volgens welke technische standaarden gegevensverwerking plaatsvindt; d. aan welke beveiligingseisen gegevensverwerking voldoet; e. Zorgverzekeringswet in welke gevallen gegevens, bedoeld in het eerste of derde lid, verder worden verwerkt met het oog op de uitvoering van deze wet, een zorgverzekering als bedoeld in deof een aanvullende ziektekostenverzekering, voor zover deze gegevens niet worden gebruikt voor het beoordelen en accepteren van een aspirant-verzekerde voor een aanvullende verzekering en bovendien noodzakelijk zijn voor: 1°. de betaling aan een zorgaanbieder of de vergoeding van zorgkosten aan een verzekerde, 2°. de vaststelling van eigen bijdragen, 3°. het uitoefenen van het verhaalsrecht, of 4°. het verrichten van controle of fraudeonderzoek. 2007 540 20-12-2007 13-12-2007 30918 2007 540 20-12-2007 13-12-2007 30918 21-12-2007 Abusievelijk is een wijzigingsopdracht geformuleerd die niet geheel juist is.

Artikel 54 1 artikel 9a, eerste lid Wet bescherming persoonsgegevens Een ieder verstrekt op verzoek aan de zorgverzekeraars, het Zorginstituut, de zorgautoriteit, Onze Minister, de rijksbelastingdienst, het Uitvoeringsinstituut werknemersverzekeringen, de Sociale verzekeringsbank, het college van burgemeester en wethouders, Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid, een indicatieorgaan als bedoeld in, het CAK, of aan een daartoe door of vanwege een van deze zorgverzekeraars of instanties of door Onze Minister aangewezen persoon kosteloos alle inlichtingen en gegevens, waaronder persoonsgegevens als bedoeld in de, die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van deze wet. 2 De in het eerste lid bedoelde gegevens en inlichtingen worden op verzoek verstrekt in schriftelijke vorm of in een andere vorm die redelijkerwijs kan worden verlangd, binnen een termijn die schriftelijk wordt gesteld bij het in het eerste lid bedoelde verzoek. 3 Een ieder geeft op verzoek van een rechtspersoon als bedoeld in het eerste lid, inzage in alle bescheiden en andere gegevensdragers, stelt deze op verzoek ter beschikking voor het nemen van afschrift en verleent de terzake verlangde medewerking, voor zover dit noodzakelijk is voor de uitvoering van deze wet door de desbetreffende zorgverzekeraars of instanties. 4 Bij ministeriële regeling kunnen nadere regels worden gesteld met betrekking tot het eerste, tweede of derde lid. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 55 1 artikel 54, eerste lid Wet bescherming persoonsgegevens De in, bedoelde zorgverzekeraars, instanties en personen zijn bevoegd uit eigen beweging en verplicht op verzoek binnen een bij dat verzoek genoemde termijn, uit de onder hun verantwoordelijkheid gevoerde administratie, aan elkaar, aan een daartoe door of vanwege hen aangewezen persoon of aan een door Onze Minister aangewezen persoon, kosteloos, de gegevens, waaronder persoonsgegevens als bedoeld in de, te verstrekken die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van de zorgverzekeringen of van deze wet. 2 Een zorgverzekeraar en het CAK verlenen op verzoek van het Zorginstituut dan wel van de zorgautoriteit aan door het desbetreffende instituut aangewezen personen inzage in alle bescheiden en andere gegevensdragers, stelt deze op verzoek ter beschikking voor het nemen van afschrift en verleent de terzake verlangde medewerking, voor zover het desbetreffende instituut dit nodig acht voor de uitoefening van zijn taak. 3 artikel 49, aanhef en onderdeel a Onze Minister is bevoegd zorgverzekeraars en zorgaanbieders, ter handhaving van het bepaalde bij of krachtens het eerste lid, een aanwijzing te geven betreffende de verstrekking van gegevens die het CAK voor de uitvoering van zijn taak, bedoeld in, nodig heeft. 4 Indien een zorgverzekeraar of een zorgaanbieder niet binnen vier weken aan een aanwijzing als bedoeld in het derde lid voldoet, is Onze Minister bevoegd een last onder dwangsom op te leggen. 5 artikel 54, eerste lid Alle ambtenaren tot afgifte van uittreksels uit registers van burgerlijke stand bevoegd, zijn verplicht aan een in, bedoelde zorgverzekeraar of instantie de door deze gevraagde uittreksels uit de registers kosteloos toe te zenden. 6 Griffiers van colleges, geheel of ten dele met rechtspraak belast, verstrekken op verzoek, kosteloos, aan een zorgverzekeraar, aan het CAK, aan het Zorginstituut of aan de zorgautoriteit alle gegevens, inlichtingen en uittreksels uit of afschriften van uitspraken, registers en andere stukken, die noodzakelijk zijn voor de uitvoering van deze wet door de zorgverzekeraar of het desbetreffende instituut. 7 Bij ministeriële regeling kunnen nadere regels worden gesteld met betrekking tot het eerste of tweede lid. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014 Abusievelijk geeft het Staatsblad een wijzigingsopdracht voor het vierde lid in plaats van het zesde lid.

Artikel 56 1 De zorgautoriteit, onderscheidenlijk het Zorginstituut, kan na overleg met het Zorginstituut, onderscheidenlijk de zorgautoriteit, bij regeling bepalen welke gegevens en inlichtingen regelmatig door de zorgverzekeraars en het CAK moeten worden verstrekt. 2 artikel 393 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek De regels kunnen mede omvatten het tijdstip en de wijze waarop de gegevens en inlichtingen moeten worden verstrekt, alsmede dat een accountant als bedoeld inde juistheid van de verstrekte gegevens en inlichtingen bevestigt. 3 Bij ministeriële regeling kan worden bepaald welke statistische gegevens de zorgverzekeraars en het CAK verzamelen betreffende vormen van zorg. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 57 1 artikel 19 32 van de Wet toelating zorginstellingen Het Zorginstituut en de zorgautoriteit verstrekken desgevraagd aan Onze Minister of aan het College bouw of het College sanering, genoemd inrespectievelijk, de voor de uitoefening van hun taak benodigde inlichtingen en gegevens. 2 Het Zorginstituut en de zorgautoriteit verlenen aan door Onze Minister of door een bestuursorgaan, bedoeld in het eerste lid, aangewezen personen toegang tot en inzage in zakelijke gegevens en bescheiden, voor zover dat voor de vervulling van hun taak redelijkerwijs nodig is. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 57a 1 Een zorgverzekeraar maakt voor de verstrekking of ontvangst van gegevens aan of van personen, aan te wijzen door het Zorginstituut, gebruik van een elektronische infrastructuur. 2 Het Zorginstituut kan met betrekking tot het eerste lid regels stellen over: a. de aard en omvang van de gegevens en de voorschriften waaraan de verstrekking of ontvangst ten minste moet voldoen; b. de wijze waarop de verstrekking of ontvangst van gegevens plaatsvindt, waaronder begrepen de aansluiting van zorgverzekeraars op de infrastructuur; c. de wijze waarop het gebruik van de infrastructuur wordt georganiseerd en beheerd, waaronder begrepen de inrichting en instandhouding van een gemeenschappelijke database; d. de financiering van het gebruik van de infrastructuur en de wijze waarop de kosten ervan worden verdeeld. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 57b 1 titel 5.2 van de Algemene wet bestuursrecht Het is een ieder die uit hoofde van de toepassing van deze wet of van krachtens deze wet genomen besluiten enige taak vervult of heeft vervuld, verboden van vertrouwelijke gegevens of inlichtingen die ingevolge deze wet dan wel ingevolgezijn verstrekt of verkregen of van De Nederlandsche Bank N.V. of de Stichting Autoriteit Financiële Markten zijn ontvangen, verder of anders gebruik te maken of daaraan verder of anders bekendheid te geven dan voor de uitvoering van zijn taak of bij of krachtens deze wet wordt geëist. 2 In afwijking van het eerste lid kunnen de zorgautoriteit en het Zorginstituut met gebruikmaking van vertrouwelijke gegevens of inlichtingen verkregen bij de uitvoering van hun taken op grond van deze wet, mededelingen doen, indien deze niet kunnen worden herleid tot afzonderlijke personen of ondernemingen. 3 artikel 1:89 van de Wet op het financieel toezicht In afwijking van het eerste lid en in overeenstemming metzijn de zorgautoriteit, het Zorginstituut, De Nederlandsche Bank N.V. en de Stichting Autoriteit Financiële Markten, voor zover dat voor hun taakuitoefening noodzakelijk is, bevoegd aan elkaar en aan Onze Minister vertrouwelijk gegevens of inlichtingen omtrent afzonderlijke verzekeraars te verschaffen. 4 Het eerste lid laat, ten aanzien van degene op wie dat lid van toepassing is, onverlet: a. Wetboek van Strafvordering de toepasselijkheid van de bepalingen van hetwelke betrekking hebben op het als getuige of deskundige in strafzaken afleggen van een verklaring omtrent gegevens of inlichtingen verkregen bij de vervulling van de ingevolge deze wet opgedragen taak; b. Wetboek van Burgerlijke Rechtsvordering artikel 66 van de Faillissementswet de toepasselijkheid van de bepalingen van heten vanwelke betrekking hebben op het als getuige of als partij in een comparitie van partijen dan wel als deskundige in burgerlijke zaken afleggen van een verklaring omtrent gegevens of inlichtingen verkregen bij de vervulling van zijn ingevolge deze wet opgedragen taak, voor zover het gaat om gegevens of inlichtingen omtrent een verzekeraar die in staat van faillissement is verklaard of op grond van een rechterlijke uitspraak is ontbonden; c. artikel 91 van de Comptabiliteitswet 2001 de bevoegdheden van de Algemene Rekenkamer ingevolge. 5 Het vierde lid, onderdeel b, geldt niet voor gegevens of inlichtingen die betrekking hebben op verzekeraars die betrokken zijn of zijn geweest bij een poging de desbetreffende verzekeraar in staat te stellen zijn bedrijf voort te zetten. 6 artikel 91, elfde tot en met veertiende lid, van de Comptabiliteitswet 2001 De Algemene Rekenkamer is bij het doen van mededelingen als bedoeld in, verplicht tot geheimhouding, voor zover het betreft gegevens en inlichtingen die haar ingevolge het vierde lid, onderdeel c, bekend zijn geworden. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 57c Vervallen 2006 415 21-09-2006 07-07-2006 30186 2006 432 28-09-2006 21-09-2006 01-10-2006

Artikel 57d Vervallen 2006 415 21-09-2006 07-07-2006 30186 2006 432 28-09-2006 21-09-2006 01-10-2006

Artikel 58 1 artikel 9a, eerste lid Een beslissing van een zorgverzekeraar of een indicatieorgaan als bedoeld in, op bezwaar inzake een aanspraak op zorg of op een vergoeding ingevolge deze wet wordt niet genomen dan nadat daaromtrent door het Zorginstituut op verzoek van het bestuursorgaan advies is uitgebracht. 2 Het eerste lid is niet van toepassing voor zover het bezwaarschrift betrekking heeft op een ingevolge het bepaalde krachtens deze wet verschuldigde bijdrage, waarvan de hoogte niet afhankelijk is van een medisch oordeel. 3 Het eerste lid is niet van toepassing indien: a. het bezwaar kennelijk niet-ontvankelijk is, b. aan het bezwaar volledig tegemoet wordt gekomen, of c. het Zorginstituut geen advies heeft uitgebracht binnen de in het vierde lid genoemde termijn of heeft medegedeeld geen advies te zullen uitbrengen. 4 Het Zorginstituut brengt een advies als bedoeld in het eerste lid uit binnen tien weken na ontvangst van alle gegevens en bescheiden die voor de beoordeling van het verzoek noodzakelijk zijn, en zendt gelijktijdig afschrift daarvan aan de belanghebbende. 5 artikel 7:10, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht Indien het Zorginstituut is verzocht advies uit te brengen, wordt de beslissing op bezwaar in afwijking vangenomen binnen een en twintig weken gerekend vanaf de dag na die waarop de termijn voor het indienen van het bezwaarschrift is verstreken. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 59 afdeling 8.2.3 van de Algemene wet bestuursrecht Het beroep en het hoger beroep inzake een geschil van uitsluitend geneeskundige aard wordt behandeld met toepassing van. 1993 650 30-12-1993 16-12-1993 22495 1993 693 23-12-1993 23-12-1993 01-01-1994

Artikel 60 Vervallen 1997 488 30-10-1997 10-10-1997 25188 1997 488 30-10-1997 10-10-1997 25188 31-10-1997

Artikel 61 1 artikelen 1, tweede lid 2 3 5 Tegen uitspraken van de Centrale Raad van Beroep kan ieder der partijen beroep in cassatie instellen ter zake van schending of verkeerde toepassing van het bepaalde bij of krachtens een der,,en. 2 Op dit beroep zijn de voorschriften betreffende het beroep in cassatie tegen uitspraken van de gerechtshoven inzake beroepen in belastingzaken van overeenkomstige toepassing, waarbij de Centrale Raad van Beroep de plaats inneemt van een gerechtshof. 1993 650 30-12-1993 16-12-1993 22495 1993 693 23-12-1993 23-12-1993 01-01-1994

Artikel 62 Vervallen 2006 415 21-09-2006 07-07-2006 30186 2006 432 28-09-2006 21-09-2006 01-10-2006

Artikel 63 Vervallen 2012 682 27-12-2012 20-12-2012 32450 2012 684 27-12-2012 20-12-2012 01-01-2013 Deel C, artikel I, van Stb. 2012/682 bevat overgangsrecht m.b.t. deze wijziging.

Artikel 64 1 artikelen 16b 16c Bij afwijzing van verzoeken als bedoeld in deenkan de beslissing van het Zorginstituut worden ingeroepen. 2 artikel 15 Het eerste lid geldt niet voor zover er voor zorgverzekeraars of instellingen op grond van bij of krachtens algemene maatregel van bestuur gestelde regels geen verplichting bestaat tot het sluiten van overeenkomsten als bedoeld in. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 65 1 Een overeenkomst met betrekking tot de verzekering van geneeskundige verzorging of de kosten daarvan vervalt met ingang van de dag waarop en voor zover voor een verzekerde uit deze wet aanspraken voortvloeien gelijkwaardig aan die, welke aan genoemde overeenkomst kunnen worden ontleend. 2 Een verzekeraar verlaagt voor alle verzekerden in gelijke mate en naar rato van het vervallen gedeelte van de in het eerste lid bedoelde overeenkomsten de tarieven van gesloten en nieuw af te sluiten ziektekostenverzekeringsovereenkomsten. 3 De premie, welke degene wiens verzekering krachtens het bepaalde in het eerste lid geheel of gedeeltelijk is vervallen, heeft vooruitbetaald, wordt door de verzekeraar al naar gelang van het vervallen gedeelte der overeenkomst terugbetaald, onder aftrek van ten hoogste 25 percent van het terug te betalen bedrag voor administratiekosten. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 65a artikel 6 artikel 44, eerste lid, onderdelen a en b Bij de vaststelling van de schadevergoeding, waarop de verzekerde naar burgerlijk recht aanspraak kan maken ter zake van een feit, dat aanleiding geeft tot het verlenen van zorg, bedoeld in, dan wel zorg die is bekostigd ingevolge, houdt de rechter rekening met de aanspraken, die de verzekerde krachtens deze wet heeft. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 65b 1 artikel 65a Behoudens toepassing van het derde lid, eerste volzin, heeft een zorgverzekeraar voor de krachtens deze wet gemaakte kosten verhaal op degene, die in verband met het inbedoelde feit jegens de verzekerde naar burgerlijk recht tot schadevergoeding is verplicht, doch ten hoogste tot het bedrag, waarvoor deze bij het ontbreken van de aanspraken krachtens deze wet naar burgerlijk recht aansprakelijk zou zijn, verminderd met een bedrag, gelijk aan dat van de schadevergoeding tot betaling waarvan de aansprakelijke persoon jegens de verzekerde naar burgerlijk recht is gehouden. 2 Voorzover de geldswaarde van de in het eerste lid bedoelde verleende zorg niet kan worden vastgesteld, wordt deze bepaald op een geschat bedrag. Onze Minister kan hieromtrent nadere regels stellen. 3 Het Zorginstituut kan met verzekeraars een overeenkomst sluiten inhoudende een door die verzekeraars aan het Zorginstituut te betalen afkoopsom voor de voor de komende periode te verwachten schadelast tengevolge van de schadeplichtigheid van diens verzekerden ingevolge het eerste lid. De overeenkomst heeft geen betrekking op de schadelast van een zorgverzekeraar die voor de aanvang van de onderhandelingen over de bedoelde overeenkomst aan het Zorginstituut te kennen heeft gegeven van zijn bevoegdheid in het eerste lid gebruik te maken. Het Zorginstituut stelt voor aanvang van de periode waarvoor een afkoopsom is overeengekomen, zorgverzekeraars op de hoogte van de totstandkoming van bedoelde overeenkomst. 2013 578 23-12-2013 11-12-2013 33243 2014 93 06-03-2014 11-02-2014 01-04-2014

Artikel 65c 1 artikel 65b artikel 65a Indien de verzekerde in dienstbetrekking werkzaam is, geldt, ten aanzien van de naar burgerlijk recht tot schadevergoeding verplichte werkgever van de verzekerde, onderscheidenlijk ten aanzien van de naar burgerlijk recht tot schadevergoeding verplichte persoon, die in dienstbetrekking staat tot dezelfde werkgever als de verzekerde jegens wie naar burgerlijk recht verplichting tot schadevergoeding bestaat, slechts indien het feit als genoemd inis te wijten aan opzet of bewuste roekeloosheid van die werkgever onderscheidenlijk persoon. 2 artikel 34 van de Invorderingswet 1990 Voor de toepassing van het eerste lid wordt mede als werkgever beschouwd de inlener, bedoeld in. 2005 708 28-12-2005 22-12-2005 30238 2005 709 28-12-2005 22-12-2005 01-01-2006 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 708 28-12-2005 22-12-2005 30238 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 65d 1 Een zorgverzekeraar kan van hem, die, zonder daartoe gerechtigd te zijn, opzettelijk aanspraken als verzekerde bij hem doet gelden onderscheidenlijk deed gelden, alsmede van hem, die daaraan opzettelijk zijn medewerking verleent onderscheidenlijk heeft verleend, geheel of gedeeltelijk het bedrag vorderen van de zorg of van de vergoedingen die hem te veel of ten onrechte zijn verleend. Voorzover de geldswaarde van de in de eerste volzin bedoelde zorg niet vaststaat, kan deze worden vastgesteld op een geschat bedrag. 2 Tweede Boek van het Wetboek van Burgerlijke Rechtsvordering Het besluit tot terugvordering levert een executoriale titel op in de zin van het. 3 Bij of krachtens algemene maatregel van bestuur kunnen regels worden gesteld betreffende de in het eerste lid bedoelde terugvordering. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 66 Vervallen 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 67 Vervallen 1988 610 15-12-1988 20609 1988 641 21-12-1988 01-01-1989

Artikel 68 artikel 54, derde lid Hij die niet voldoet aan een der verplichtingen, bedoeld in, wordt gestraft met hechtenis van ten hoogste zes maanden of geldboete van de derde categorie. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 68a artikel 9, derde lid Overtreding van, wordt gestraft met hechtenis van ten hoogste zes maanden of geldboete van de derde categorie. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 69 Vervallen 2000 40 01-02-2000 20-01-2000 23993 2000 237 13-06-2000 31-05-2000 01-07-2000

Artikel 70 Vervallen 2000 40 01-02-2000 20-01-2000 23993 2000 237 13-06-2000 31-05-2000 01-07-2000

Artikel 71 Overtreding van het bepaalde bij of krachtens een algemene maatregel van bestuur, strekkende tot uitvoering van deze wet, wordt gestraft met hechtenis van ten hoogste drie maanden of geldboete van de tweede categorie, indien en voor zover deze overtreding bij die algemene maatregel als strafbaar feit is aangeduid. 2001 23 16-01-2001 13-12-2000 27038 2001 100 27-02-2001 16-02-2001 01-04-2001

Artikel 72 Vervallen 1976 377 23-06-1976 13655 1976 377 23-06-1976 13655 01-09-1976

Artikel 73 1 artikelen 225 tot en met 227b 447c 447d van het Wetboek van Strafrecht artikel 141 van het Wetboek van Strafvordering artikelen 179 tot en met 182 184 van het Wetboek van Strafrecht Met de opsporing van feiten die zijn strafbaar gesteld bij of krachtens deze wet, alsmede, voor zover het feit voor de toepassing van deze wet van belang is, van de feiten omschreven in de,enzijn, onverminderd, belast de ambtenaren, aangewezen bij besluit van Onze Minister en Onze Minister van Justitie. Deze ambtenaren zijn tevens belast met de opsporing van feiten, strafbaar gesteld in deen, voor zover deze feiten betrekking hebben op een bevel, vordering of handeling, gedaan of ondernomen door henzelf. 2 Van een besluit als bedoeld in het eerste lid wordt mededeling gedaan door plaatsing in de Staatscourant. 2000 40 01-02-2000 20-01-2000 23993 2000 237 13-06-2000 31-05-2000 01-07-2000

Artikel 74 artikel 73 Bij het opsporen van een bij of krachtens deze wet strafbaar gesteld feit hebben de inbedoelde personen toegang tot elke plaats, voor zover dat redelijkerwijs voor de vervulling van hun taak nodig is. 1994 573 22-06-1994 22539 1994 683 02-09-1994 01-10-1994

Artikel 75 Vervallen 1992 422 04-06-1992 22061 1993 693 23-12-1993 23-12-1993 01-01-1994

Artikel 76 artikelen 68 68a 71 De in de,enbedoelde strafbare feiten zijn overtredingen. 2005 525 01-11-2005 06-10-2005 30124 2005 649 20-12-2005 09-12-2005 01-01-2006

Artikel 76a 1 artikel 5, derde en vierde lid artikel 6 De voordracht tot het vaststellen van een algemene maatregel van bestuur als bedoeld in de, en, wordt gedaan door Onze Minister in overeenstemming met Onze Minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid. 2 artikel 6 artikel 11, derde lid, van de Wet financiering sociale verzekeringen Indien een algemene maatregel van bestuur, bedoeld in, geen zodanige invloed heeft op de geldelijke omvang van de verstrekkingen dat zulks verhoging of verlaging van de inbedoelde premies tot gevolg heeft, zal, in afwijking van het eerste lid, een voordracht tot het vaststellen daarvan worden gedaan door Onze Minister. 2005 37 03-02-2005 16-12-2004 29531 2005 717 28-12-2005 15-12-2005 01-01-2006

Artikel 77 Voor zover deze wet niet anders bepaalt, wordt hetgeen tot haar uitvoering nodig is bij of krachtens algemene maatregel van bestuur geregeld. 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 78 Vervallen 2001 23 16-01-2001 13-12-2000 27038 2001 100 27-02-2001 16-02-2001 01-04-2001

Artikel 78b artikelen 15 tot en met 16c Onze Minister zendt voor 1 februari 2008 en vervolgens na vier jaar aan de Staten-Generaal een verslag over de doeltreffendheid en de effecten van de. 2006 644 19-12-2006 30-11-2006 30831 2006 701 22-12-2006 11-12-2006 01-01-2007

Artikel 79 Deze wet wordt aangehaald als: Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. 1999 185 29-04-1999 27-03-1999 26011 1999 240 17-06-1999 01-06-1999 01-07-1999

Artikel 80 Vervallen 1989 127 10-05-1989 27-04-1989 20855 1989 123 27-04-1989 01-01-1990

Artikel 81 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 82 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 83 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 84 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 85 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 86 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 87 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 88 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 89 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 90 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 91 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 92 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 93 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 94 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 95 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 96 Vervallen 1996 478 01-10-1996 26-09-1996 24606 1996 479 01-10-1996 26-09-1996 02-10-1996

Artikel 97 Vervallen 1999 185 29-04-1999 27-03-1999 26011 1999 240 17-06-1999 01-06-1999 01-07-1999

Artikel 98 Vervallen 1999 239 17-06-1999 12-05-1999 26238 1999 239 17-06-1999 12-05-1999 26238 01-07-1999 1999 185 29-04-1999 27-03-1999 26011 1999 240 17-06-1999 01-06-1999 01-07-1999