Regeling bepalingen GGZ-prestaties 2007

Artikel 1 Algemeen AWBZ Zvw a. Deze regeling is van toepassing op zorg of dienst als omschreven bij of krachtens deof deen wordt geleverd door ziekenhuizen (voor zover het de psychiatrische afdelingen betreft), zorgaanbieders die zijn toegelaten voor zorg aan verzekerden met een psychiatrische aandoening of zorgaanbieders van wie de zorgverlening is gericht op verzekerden met een psychiatrische aandoening. artikel 44 Wmg b. Het in deze regeling bepaalde is op grond vanmede van toepassing ten aanzien van degene die voor een zorgaanbieder een administratie voert alsmede ten aanzien van degene die een administratie voert ten behoeve van of in verband met het aanbieden, overeenkomen, leveren, in rekening brengen, betalen of vergoeden aan derden van een prestatie of een tarief of het ontvangen van een betaling. 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 20-12-2006

Artikel 2 Definitie GGZ-aanbieder WTZi Een op basis van detoegelaten zorgaanbieder, waarbij de zorgverlening voornamelijk gericht is op verzekerden met een psychiatrische aandoening. 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 20-12-2006

Artikel 3 Doel AWBZ Zorgverzekeringswet Zorgverzekeringswet artikel 1.a Het doel van deze regeling is dat gegevens beschikbaar komen met het oog op de overheveling in 2008 van de op genezing gerichte geestelijke gezondheidszorg vannaar. Vanaf 1 januari 2008 worden zorgverzekeraars en zorgaanbieders die geestelijke gezondheidszorg leveren contractpartners. Vanaf dat moment zenden zorgaanbieders rekeningen voor de geleverde zorg aan de zorgverzekeraars op basis van Diagnose Behandeling Combinaties (DBC’s) ter financiering van het budget van de ondergenoemde zorgaanbieder. Voor het inzicht van de zorgverzekeraars in de mate waarin verzekerden gebruik maken van geestelijke gezondheidszorg die onder devalt en voor de verdere ontwikkeling van het model van risicoverevening is het noodzakelijk een bron van gegevens beschikbaar te hebben ten behoeve van gegevensuitwisseling tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders in 2007. De levering van gegevens is verplicht voor alle zorgaanbieders die geestelijke gezondheidszorg leveren. 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 20-12-2006

Artikel 4 Door GGZ-instellingen aan te leveren gegevens Onderstaande door de zorgaanbieders aan te leveren basisgegevens worden maandelijks via de bestaande Zorgissystematiek, conform de specificaties in het Beheersreglement Landelijke Registraties GGZ en de daarin vastgelegde waarborgen vanuit het privacy-recht, vastgelegd. Dit document is ter inzage beschikbaar via GGZ Nederland. Vanuit deze bron van gegevens kunnen binnen de daar op volgend toe te passen privacy-waarborgen gegevens worden verstrekt ten behoeve van zorgverzekeraars en het risicovereveningsmodel. 4.1 Cliëntgegevens 4.2 Indicatiegegevens 4.3 Prestatie- en kostengegevens • Versleuteld cliëntnummer conform Zorgis • Leeftijdsklasse van de cliënt (0-9 jaar/10-19 jaar/…../…/80-89 jaar/90 jaar en ouder) • Geslacht van de cliënt • Verzekeraarscode • Soort verwijzer • Diagnose in DSM-IV • As 1: hoofddiagnose • As 2: hoofddiagnose • Maand start zorg • Maand start opname • Maand einde zorg • Reden afmelding • Nummer zorgaanbieder • Tariefcode NZa 2007 • Omvang tariefcode (aantal eenheden) 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 20-12-2006

Artikel 5 ZVW AWBZ Overzicht van bekostigingsbedragen en toerekening naar/ Zorgverzekeringswet zvw awbz Onderstaand overzicht wordt gebruikt voor de vertaling naar de geleverde zorg in kosten en voor de vaststelling van de zorg/kosten die wordt overgeheveld naar de. De verwijzing naar/is globaal van aard en voor statistische doeleinden. Zorgprestatie Code Bedrag Zvw awbz / Eerste opnamen Eerste opname kinder- en jeugdpsychiatrie F001 355,60 zvw Eerste opname alcohol- en drugsverslaafden F002 355,60 zvw Eerste opname volwassenen algemene psychiatrie F003 1.002,30 zvw Eerste opname forensische kliniek F004 2.900,00 4) De zorgprestaties ten aanzien van de forensische psychiatrie hebben alleen betrekking op de forensische zorg zonder strafrechtelijke titel. Forensische zorg die geleverd wordt op grond van een strafrechtelijke titel is op 1 januari 2007 overgeheveld naar de begroting van het Ministerie van Justitie. zvw Eerste opname forensische afdeling F005 1.401,70 4) De zorgprestaties ten aanzien van de forensische psychiatrie hebben alleen betrekking op de forensische zorg zonder strafrechtelijke titel. Forensische zorg die geleverd wordt op grond van een strafrechtelijke titel is op 1 januari 2007 overgeheveld naar de begroting van het Ministerie van Justitie. zvw Face-to-face-contacten m.b.t. volwassenen Nieuwe inschrijving F101 21,60 zvw Intakecontact F102 207,40 zvw Psychodiagnostisch/ neuropsychologisch onderzoek F103 430,60 zvw Psychotherapiecontact F104 105,20 zvw Groepscontact psychotherapie F105 70,80 zvw Behandeling/ begeleidingscontact F106 89,20 zvw Groepscontact behandeling/ begeleiding F107 61,50 zvw Crisiscontact binnen kantooruren F108 214,80 zvw Crisiscontact buiten kantooruren F109 803,40 zvw Toeslag contact buiten de instelling F110 32,70 zvw Face-to-face-contacten m.b.t. ouderen Nieuwe inschrijving F131 21,60 zvw Intakecontact F132 207,40 zvw Psychodiagnostisch/ neuropsychologisch onderzoek F133 430,60 zvw Psychotherapiecontact F134 105,20 zvw Groepscontact psychotherapie F135 70,80 zvw Behandeling/ begeleidingscontact F136 89,20 zvw Groepscontact behandeling/ begeleiding F137 61,50 zvw Crisiscontact binnen kantooruren F138 214,80 zvw Crisiscontact buiten kantooruren F139 803,40 zvw Toeslag contact buiten de instelling F140 32,70 zvw Face-to-face-contacten m.b.t. verslaafden Nieuwe inschrijving F141 21,60 zvw Intakecontact F142 207,40 zvw Psychodiagnostisch/ neuropsychologisch onderzoek F143 430,60 zvw Psychotherapiecontact F144 105,20 zvw Groepscontact psychotherapie F145 70,80 zvw Behandeling/ begeleidingscontact F146 89,20 zvw Groepscontact behandeling/ begeleiding F147 61,50 zvw Crisiscontact binnen kantooruren F148 214,80 zvw Crisiscontact buiten kantooruren F149 803,40 zvw Toeslag contact buiten de instelling F150 32,70 zvw Face-to-face-contacten m.b.t. kinderen/jeugd Nieuwe inschrijving F151 21,80 zvw Intakecontact F152 166,70 zvw Orthodidactisch/ psychodiagnostisch onderzoek F153 455,60 zvw Psychotherapiecontact F154 157,80 zvw Groepscontact psychotherapie F155 101,30 zvw Behandeling/ begeleidingscontact F156 95,00 zvw Groepscontact behandeling/ begeleiding F157 65,50 zvw Crisiscontact binnen kantooruren F158 217,30 zvw Crisiscontact buiten kantooruren F159 813,30 zvw Toeslag contact buiten de instelling F160 31,30 zvw 4) Face-to-face-contacten m.b.t. forensische psychiatrie Nieuwe inschrijving F201 21,60 zvw Intakecontact F202 396,60 zvw Psychotherapiecontact F204 208,80 zvw Groepscontact psychotherapie F205 123,10 zvw Behandeling/ begeleidingscontact F206 113,80 zvw Groepscontact behandeling/ begeleiding F207 79,90 zvw Toeslag contact buiten de instelling F208 89,70 zvw Telefonische behandeling/begeleidingscontacten Telefonisch behandeling/ begeleidingscontact volwassenen F221 49,70 zvw Telefonisch behandeling/ begeleidingscontact ouderen F222 49,70 zvw Telefonisch behandeling/ begeleidingscontact verslaafden F223 49,70 zvw Telefonisch behandeling/ begeleidingscontact kinderen/jeugd F224 52,60 zvw Telefonisch behandeling/ begeleidingscontact for. 4) psychiatrie F225 62,00 zvw Psychiatrische deeltijdbehandeling Deeltijdbehandeling verslavingszorg (4-6 uur) F451 66,10 zvw Deeltijdbehandeling verslavingszorg (6-8 uur) F452 132,30 zvw Deeltijdbeh. met beperkte begeleiding verslavingszorg (4-6 uur) F453 78,80 zvw Deeltijdbeh. met beperkte begeleiding verslavingszorg (6-8 uur) F454 157,70 zvw Deeltijdbehandeling k/j opname en observatie (4-6 uur) F461 123,50 zvw Deeltijdbehandeling k/j opname en observatie (6-8 uur) F462 246,90 zvw Deeltijdbeh. k/j algemeen en gezin met geringe beg. (4-6 uur) F463 92,20 zvw Deeltijdbeh. k/j algemeen en gezin met geringe beg. (6-8 uur) F464 184,40 zvw Deeltijdbeh. k/j algemeen en gezin met beg. op afstand (4-6 uur) F465 103,70 zvw Deeltijdbeh. k/j algemeen en gezin met beg. op afstand (6-8 uur) F466 207,40 zvw Structurerende deeltijdbehandeling volwassenen (4-6 uur) F471 66,50 zvw Structurerende deeltijdbehandeling volwassenen (6-8 uur) F472 133,10 zvw Structurerende deeltijdbeh. volw. met beperkte beg. (4-6 uur) F473 80,80 zvw Structurerende deeltijdbeh. volw. met beperkte beg. (6-8 uur) F474 161,70 zvw Psychotherapeutische deeltijdbehandeling volw. (4-6 uur) F475 73,70 zvw Psychotherapeutische deeltijdbehandeling volw. (6-8 uur) F476 147,50 zvw Psychotherapeutische deeltijd met beperkte beg. volw. (4-6 uur) F477 89,70 zvw Psychotherapeutische deeltijd met beperkte beg. volw. (6-8 uur) F478 179,40 zvw Deeltijdbehandeling stabilisatie volwassenen (4-6 uur) F481 42,60 zvw Deeltijdbehandeling stabilisatie volwassenen (6-8 uur) F482 85,10 zvw Deeltijdbehandeling rehabilitatie volwassenen (4-6 uur) F483 55,00 zvw Deeltijdbehandeling rehabilitatie volwassenen (6-8 uur) F484 109,90 zvw Forensische deeltijdbehandeling (6- 8 uur) F491 195,00 zvw4 Verpleegdagen voor alcohol en/of drugsverslaafden Groepsgewijze behandeling met beperkte begeleiding A.1.1 144,80 zvw/ na 1 jaar awbz Groepsgewijze behandeling met volledige begeleiding A.1.2 161,80 zvw/ na 1 jaar awbz Individuele behandeling met beperkte begeleiding A.1.3 190,50 zvw/ na 1 jaar awbz Individuele behandeling met volledige begeleiding A.1.4 200,90 zvw/ na 1 jaar awbz Behandeling met continue tot zeer intensieve bescherming A.1.5 246,80 zvw/ na 1 jaar awbz Crisisinterventie A.1.6 310,60 zvw/ na 1 Jaarawbz Verpleegdagen voor kinderen en jeugdigen Behandeling met beperkte tot volledige begeleiding K.1.1 234,90 zvw/ na 1 jaar awbz Behandeling met continue tot zeer intensieve bescherming K.1.2 296,50 zvw/ na 1 jaar awbz Stabilisatie met beperkte tot volledige begeleiding K.1.3 271,90 zvw/na 1 jaar awbz Stabilisatie met continue tot zeer intensieve bescherming K.1.4 334,70 zvw/ na 1 jaar awbz Zeer intensieve behandeling met beperkte tot volledige begeleiding K.1.5 334,90 zvw/ na 1 jaar awbz Zeer intensieve behandeling met continue tot zeer intensieve bescherming K.1.6 410,90 zvw/ na 1 jaar awbz Logeerdagen K.1.7 309,90 awbz Verpleegdagen voor volwassenen en ouderen Klinische kortdurende zorg met beperkte begeleiding V.1.1 162,00 zvw/ na 1 jaar awbz Klinische kortdurende zorg met volledige begeleiding V.1.2 198,00 zvw/ na 1 jaar awbz Klinische kortdurende zorg met intensieve begeleiding/ bescherming V.1.3 271,00 zvw/ na 1 jaar awbz Herstellingsoordfunctie V.1.4 105,10 zvw/ na 1 jaar awbz Structuurbiedend met beperkte begeleiding V.2.1 114,90 zvw/ na 1 jaar awbz Structuurbiedend met volledige begeleiding V.2.2 177,50 zvw/ na 1 jaar awbz Veranderingsgericht met beperkte begeleiding V.2.3 137,70 zvw/ na 1 jaar awbz Veranderingsgericht met intensieve begeleiding V.2.4 188,20 zvw/ na 1 jaar awbz Crisisbehandeling met intensieve begeleiding/ bescherming V.2.5 238,20 zvw/ na 1 jaar awbz 4) De zorgprestaties ten aanzien van de forensische psychiatrie hebben alleen betrekking op de forensische zorg zonder strafrechtelijke titel. Forensische zorg die geleverd wordt op grond van een strafrechtelijke titel is op 1 januari 2007 overgeheveld naar de begroting van het Ministerie van Justitie. Verpleegdagen voor forensische psychiatrie Resocialisatie FPA F.1.1 301,30 zvw/na 1 jaar awbz Behandeling FPA F.1.2 371,30 zvw/na 1 jaar awbz Long stay (basis) FPK F.1.3 340,50 zvw/na 1 jaar awbz Long stay (intensief) FPK F.1.4 452,10 zvw/na 1 jaar awbz Resocialisatie FPK F.1.5 403,80 zvw/na 1 jaar awbz Behandeling FPK F.1.6 479,10 zvw/na 1 jaar awbz Verpleegdagen voor klinisch intensieve behandeling Klinisch intensieve behandeling KIB 530,50 zvw/na 1 jaar awbz Verzorgingsdag voor beschermd wonen Structuur biedend met beperkte begeleiding VZ2.1 60,50 1) Het is ook mogelijk dat zorgprestaties op beperkte schaal ten laste komen van de ZVW. awbz Structuur biedend met volledige begeleiding VZ2.2 111,30 1) Het is ook mogelijk dat zorgprestaties op beperkte schaal ten laste komen van de ZVW. awbz Veranderingsgericht met beperkte begeleiding VZ2.3 73,00 1) Het is ook mogelijk dat zorgprestaties op beperkte schaal ten laste komen van de ZVW. awbz Veranderingsgericht met volledige begeleiding VZ2.4 121,50 1) Het is ook mogelijk dat zorgprestaties op beperkte schaal ten laste komen van de ZVW. awbz Jeugdigen in RIBW’s VZ2.5 154,60 1) Het is ook mogelijk dat zorgprestaties op beperkte schaal ten laste komen van de ZVW. awbz Overig Activerende psychiatrische thuiszorg F120 133,20 zvw Psychiatrische intensieve thuiszorg F121 133,20 zvw Psychiatrische crisisinterventie thuis F122 151,10 zvw Uren gespecialiseerde begeleiding (begeleid zelfstandig wonen) F123 79,10 1) Het is ook mogelijk dat zorgprestaties op beperkte schaal ten laste komen van de ZVW. awbz Uren dienstverlening F124 72,70 2) Dit betreft dienstverlening exclusief Openbare GGZ en individuele preventie. De Openbare GGZ en collectieve preventie zijn per 1 januari 2007 overgeheveld naar de Wet Maatschappelijke Opvang. zvw Uren individuele preventie F128 72,70 2) Dit betreft dienstverlening exclusief Openbare GGZ en individuele preventie. De Openbare GGZ en collectieve preventie zijn per 1 januari 2007 overgeheveld naar de Wet Maatschappelijke Opvang. zvw Cliënturen dagactiviteiten (educatief, recreatief en arbeidsmatig) F125 9,20 1) Het is ook mogelijk dat zorgprestaties op beperkte schaal ten laste komen van de ZVW. awbz Vervoer dagactiviteiten /deeltijdbehandelingen F126 15,10 1) Het is ook mogelijk dat zorgprestaties op beperkte schaal ten laste komen van de ZVW. awbz Uren aanbod inloopfunctie F129 61,20 awbz Cliënten in zorgcoördinatie op de 1e dag van de maand F130 137,20 zvw Cliënten methadonverstrekking op de 1e dag v.d. maand F127 90,70 zvw Kosten 3) Ten behoeve van de productiecontrole heeft het zorgkantoor inzicht nodig in de hoogte van het bedrag dat omgaat in zorgvernieuwing. In verband daarmee zijn de kosten van zorgvernieuwingsprojecten opgenomen in de lijst van de te verstrekken gegevens. zorgvernieuwingsprojecten KZP 3) Ten behoeve van de productiecontrole heeft het zorgkantoor inzicht nodig in de hoogte van het bedrag dat omgaat in zorgvernieuwing. In verband daarmee zijn de kosten van zorgvernieuwingsprojecten opgenomen in de lijst van de te verstrekken gegevens. zvw 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 20-12-2006

Artikel 6 Slotbepaling De regeling kan worden aangehaald als ‘Regeling bepalingen GGZ-prestaties 2007’. 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 2006 246 18-12-2006 GG/NR-100.050 20-12-2006