Regeling voorschotverlening op uitkeringen AWBZ

Artikel 1 1 In deze regeling wordt verstaan onder: a. het jaar t: het kalenderjaar waarop de uitkering betrekking heeft; b. het jaar t + 1: het op het jaar t volgende kalenderjaar. 2 artikel 3 van het Administratiebesluit Bijzondere Ziektekostenverzekering artikel 5, tweede lid Deze regeling is niet van toepassing voor het centraal administratiekantoor, als bedoeld in, met uitzondering vanvan deze regeling. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 2 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten artikel 91, derde lid, van de Wet financiering sociale verzekeringen artikel 4.2 artikel 4.4., zesde lid van het Besluit Wfsv De zorgverzekeraars, bedoeld in de, ontvangen voorschotten op de uitkeringen die zij ingevolgevan het College voor zorgverzekeringen ontvangen en die het college uitkeert op grond van. envoor de kosten van verstrekkingen en vergoedingen respectievelijk voor beheerskosten. De voorschotten ingevolge deze regeling betreffen alleen de uitkeringen die rechtstreeks aan hen worden uitbetaald. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 3 1 artikel 2 Het College voor zorgverzekeringen stelt de voorschotten, bedoeld invoor de zorgverzekeraars vast. 2 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten De voorschotten bedragen, behoudens afrondingsverschillen, ten hoogste het voor de zorgverzekeraars voor het jaar t vastgestelde budget beheerskosten ingevolge de. 3 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten artikel 56 van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten paragraaf 3 Voor eventuele kosten van verstrekkingen en vergoedingen ingevolge dedie de zorgverzekeraar zelf rechtstreeks betaalt, kan het College voor zorgverzekeringen ambtshalve of op verzoek een bedrag vaststellen waarmee het voorschot per de daarbij te bepalen datum wordt verhoogd. Bij deze vaststelling wordt uitgegaan van het verschil tussen de som van de kosten van verstrekkingen en vergoedingen, zoals het college die ingevolgeper kwartaal of per jaar voor het jaar t opvraagt en de som van de opbrengsten van verhaal in het kader van de bijzondere ziektekostenverzekering en de opbrengsten van eigen bijdragen in het kader van de bijzondere ziektekostenverzekering, op basis van de actuele gegevens van minimaal een kwartaal. Voor zover de opbrengsten de kosten overstijgen, vindtvan deze regeling toepassing. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 4 1 artikel 3, tweede lid De betaling van het voorschot, bedoeld in, geschiedt in twaalf maandelijkse gelijke termijnen en vangt aan in de maand februari van het jaar t met als betaaldag de eerste werkdag van de maand. 2 In afwijking van het eerste lid, kan het College voor zorgverzekeringen een voorschot dat minder dan 3.000 euro bedraagt, in één termijn betalen, met als betaaldag de eerste werkdag van de maand juli van het jaar t. 3 artikel 33 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Voor een zorgverzekeraar, die zich na 1 januari van het jaar t bij het College van toezicht op de zorgverzekeringen meldt op grond van, kan van het eerste en tweede lid worden afgeweken. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 5 1 artikel 3, derde lid Voor zover in enig kwartaal de opbrengsten van verhaal en van eigen bijdragen, bedoeld in, de kosten van de daarbedoelde verstrekkingen en vergoedingen die de zorgverzekeraar maakt ten laste van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten overstijgen, stort de zorgverzekeraar het overschot per kwartaal in dat fonds af met valuta de eerste werkdag van de maand volgend op de kwartaalverslagperiode waarover de zorgverzekeraar aan het College voor zorgverzekeringen moet rapporteren. 2 Het centraal administratiekantoor stort de opbrengsten van bijdragen voor zorg zonder verblijf wekelijks in het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten af. De afstorting geschiedt met valuta de tweede werkdag van de eerstvolgende week na de week waarin de opbrengsten zijn ontvangen. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 6 1 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Op de eerste werkdag in augustus van het jaar t+1 vindt een voorlopige vaststelling plaats van de uitkering voor de kosten van verstrekkingen en vergoedingen en voor beheerskosten ingevolge de. 2 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Voor de toepassing van het eerste lid wordt voor de kosten van verstrekkingen en vergoedingen ingevolge deuitgegaan van de som van: a. het saldo van de kosten van verstrekkingen en vergoedingen die de zorgverzekeraar aan het College voor zorgverzekeringen voor het jaar t opgeeft; b. de opbrengsten van verhaal in het kader van de bijzondere ziektekostenverzekering; c. de opbrengsten van eigen bijdragen in het kader van de bijzondere ziektekostenverzekering; d. artikel 5 de overschotten die de zorgverzekeraar ingevolgein het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten heeft afgestort; e. artikel 56 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten de rente over de overschotten als bedoeld onder d, die de zorgverzekeraar verantwoordt in zijn opgave aan het College voor zorgverzekeringen op grond van. 3 artikel 3, derde lid Op de som genoemd in het tweede lid worden de voorschotten die het college ingevolgeaan de zorgverzekeraar heeft verstrekt in mindering gebracht. 4 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Voor de toepassing van het eerste lid met betrekking tot de beheerskosten ingevolge destelt het College voor zorgverzekeringen de uitkering van de budgetten beheerskosten op voorlopige basis vast in afwachting van een beoordeling van de verzekerdenstanden en andere van belang zijnde gegevens door het College van toezicht op de zorgverzekeringen. De verschillen tussen deze budgetten en de verleende voorschotten worden verrekend. Indien toepassing van de vorige leden in totaal een positief saldo voor de zorgverzekeraar oplevert, wordt dat saldo op de eerste werkdag in augustus van het jaar t + 1 ineens aan de zorgverzekeraar betaald behoudens een eventuele verrekening met een vordering van het College voor zorgverzekeringen op de zorgverzekeraar. Indien de verschillen met de voorschotten in totaal een negatief saldo voor de zorgverzekeraar opleveren, wordt dat saldo op de eerste werkdag in augustus van het jaar t + 1 ineens door de desbetreffende zorgverzekeraar aan het College voor zorgverzekeringen betaald, respectievelijk terugbetaald, behoudens voor zover het college het bedrag heeft verrekend met enig voorschot of enige uitkering aan de zorgverzekeraar. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 7 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Bij de vaststelling van de uitkering voor de kosten van verstrekkingen en vergoedingen en voor beheerskosten ingevolge deworden de verschillen tussen de bedragen waarvan bij de voorlopige vaststelling van de uitkering werd uitgegaan en de vastgestelde uitkering ingeval van een positief saldo voor de zorgverzekeraar door het College voor zorgverzekeringen aan de zorgverzekeraar uitbetaald. Indien de verschillen bedoeld in de vorige volzin tot een negatief saldo leiden betaalt de zorgverzekeraar het verschil aan het college terug. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 8 1 Bij de betaling van de voorlopig vastgestelde en de vastgestelde uitkering voor beheerskosten houdt het College voor zorgverzekeringen rekening met rente over te hoog of te laag betaalde voorschotten op de voorlopige vastgestelde en vastgestelde uitkering. 2 De zorgverzekeraar en het College voor zorgverzekeringen zijn over en weer rente verschuldigd en hebben over en weer aanspraak op rente over de nog resterende verschillen van de betaling bij de voorlopige vaststelling en de definitieve vaststelling van het budget beheerskosten. 3 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten artikel 3, derde lid De zorgverzekeraar is aan het College voor zorgverzekeringen rente verschuldigd over de voorschotten op kosten verstrekkingen en vergoedingen ingevolge de, als bedoeld in, voorzover het voorschot de werkelijke kosten van verstrekkingen en vergoedingen, die de zorgverzekeraar aan het College voor zorgverzekeringen voor het jaar t opgeeft, overschrijdt. 4 artikel 5, eerste lid De zorgverzekeraar is aan het College voor zorgverzekeringen rente verschuldigd over een aan het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten af te storten overschot, als bedoeld in. 5 De rente, bedoeld in de voorgaande leden wordt bij de voorlopige en definitieve vaststelling van de uitkering door het College voor zorgverzekeringen verwerkt en zo mogelijk verrekend met andere betalingen die uit deze vaststellingen voortvloeien. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 9 1 De rente wordt voor de desbetreffende onderdelen over de navolgende periode berekend: a. Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten Voor beheerskosten ingevolge devanaf 1 juli van het jaar t tot de datum waarop de verschillen worden vastgesteld. b. artikel 8, derde lid Voor het verschil tussen de voorschotten en de werkelijke kosten van verstrekkingen en vergoedingen, als bedoeld in: vanaf de betaaldatum van het voorschot tot de datum waarop het College voor zorgverzekeringen de uitkering voorlopig vaststelt. c. artikel 5 Voor de ingevolgeaf te storten overschotten: vanaf de datum waarop het overschot ontstaat tot de datum waarop de afstorting plaatsvindt of, bij achterwege blijven daarvan, tot de datum van vaststelling. d. artikel 4 Voor een zorgverzekeraar, waarvoor krachtens, derde lid, een afwijkende bevoorschotting heeft plaatsgevonden, wordt de toepassing van hetgeen hiervóór in de onderdelen a, b en c is bepaald, aan die bevoorschotting aangepast. 2 Voor het rentepercentage wordt uitgegaan van het gemiddelde van de maandrentes van het Euro Interbank Offered Rate (Euribortarief) voor driemaands termijngelden zonder onderpand over de onderscheiden periodes, bedoeld in het eerste lid. Voor de laatste kalendermaand vóór de betaling wordt uitgegaan van de rente over de voorafgaande kalendermaand. Het percentage wordt voor de in het eerste lid, onder a en b bedoelde kosten verhoogd met 0,3 procentpunt bij aan de zorgverzekeraar te betalen verschillen. Het percentage wordt voor de in het eerste lid, onder a, b en c bedoelde kosten verlaagd met 0,3 procentpunt bij door de zorgverzekeraar te betalen verschillen. Voor de in het eerste lid, onder c, bedoelde af te storten overschotten wordt het percentage verminderd met 0,3 procentpunt, met dien verstande dat voorzover en voorzolang de zorgverzekeraar met de afstorting in verzuim is, vanaf de datum van verzuim het percentage wordt vermeerderd met 0,3 procentpunt. 3 De rente betreft een samengestelde rente en wordt op maandbasis berekend. Bij de berekening wordt een maand op 30 en een jaar op 360 dagen gesteld. 4 Verschillen met een eerdere vaststelling worden verrekend. 5 Indien de situatie zich voordoet dat het in deze paragraaf bedoelde Euro Interbank Offered Rate (Euribortarief) niet meer kan worden toegepast, zal een zoveel als mogelijk overeenkomstig tarief worden gehanteerd. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 10 artikel 91 van de Wet financiering sociale verzekeringen Op de bevoorschotting van uitkeringen ingevolgeover kalenderjaren voorafgaand aan het kalenderjaar waarover deze regeling voor de eerste maal van toepassing is, blijft de regeling van het College voor zorgverzekeringen of zijn rechtsvoorganger die voor de inwerkingtreding van deze regeling voor het desbetreffende kalenderjaar zoals die luidde op 31 december 2005. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 11 1 Deze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst. 2 Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2006. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006

Artikel 12 Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling voorschotverlening op uitkeringen AWBZ. 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 2005 245 16-12-2005 08-12-2005 25088664 01-01-2006