Regeling prijsinformatie voortvloeiend uit contractafspraken

Artikel 1 Algemeen Deze regeling is van toepassing op zorgverzekeraars. 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 18-01-2007

Artikel 2 Begripsbepaling In deze nadere regeling wordt verstaan onder: 1. Wet marktordening gezondheidszorg De wet: de 2. artikel 1 sub c van de Wmg Zorgaanbieder: zorgaanbieder als bedoeld in. 3. artikel 1 sub b van de Zvw Zorgverzekeraar: zorgverzekeraar als bedoeld in. 4. artikel 1 sub j van de Wmg Prestatie: een prestatie als bedoeld in. 5. DBC (Diagnose Behandeling Combinatie): typeert het geheel van prestaties van de zorgaanbieder gedurende het DBC-traject, voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor de patiënt de zorgaanbieder consulteert. 6. B-segment: de kostenbedragen en het volume aan prestaties per DBC zijn vrij onderhandelbaar. Voor het B-segment worden door de Nederlandse Zorgautoriteit alleen prestatiebeschrijvingen en het honorariumuurtarief vastgesteld. 7. Prijs: het bedrag welke door de zorgaanbieder voor een geleverde prestatie in rekening wordt gebracht. 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 18-01-2007

Artikel 3 Doel artikelen 4 5 artikel 4 De aanlevering van de onderenbeschreven prijsinformatie door de ondergenoemde zorgverzekeraars geschiedt ten behoeve van de marktonderzoekstaken van de NZa. 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 18-01-2007

Artikel 4 Aanlevering Een zorgverzekeraar die één of meerdere DBC’s in het B-segment heeft gecontracteerd bij één of meerdere zorgaanbieders, levert prijsinformatie uit de contractafspraken aan. 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 18-01-2007

Artikel 5 Opmaak informatielevering Het aan te leveren bestand voldoet aan de volgende voorwaarden: 1. Alle gegevens zijn opgenomen in één bestand met daarin prijsinformatie zoals overeengekomen met alle gecontracteerde zorgaanbieders voor alle gecontracteerde prestaties in het B-segment. 2. bijlage Het bestand met prijsinformatie uit de contracten is opgemaakt conform het technische formaat zoals opgenomen in de. Het bevat één voorloopregel, één sluitregel en daartussen voor elke afgesproken prijs een detailregel met de volgende velden: • de zorgverlenerscode; • de declaratiecode; • de contractprijs, gesplitst in instellingskosten en het totaal van de honoraria van de specialismen; • begin- en einddatum van de prijsafspraak. 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 18-01-2007

Artikel 6 Aanlevering 1 Bestanden worden op een beveiligde manier aangeleverd. 2 Prijsinformatie wordt gefaseerd aangeleverd wanneer de resultaten van de contractonderhandelingen gefaseerd beschikbaar komen. Rond half februari van het jaar (t) wordt een tussenstand van de prijsinformatie aan de NZa toegestuurd die voortvloeit uit de op dat moment afgeronde onderhandelingen. 3 De afgesloten prijsafspraken die betrekking hebben op jaar (t) dienen uiterlijk op 1 april van het jaar (t) verzonden te worden naar de NZa. 4 Een totaal overzicht van de prijsafspraken van het jaar (t) wordt aan uiterlijk op 31 december van jaar (t) toegestuurd aan de NZa. 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 18-01-2007

Artikel 7 Slotbepaling De regeling kan worden aangehaald als ‘Regeling prijsinformatie voortvloeiend uit contractafspraken’. 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 2007 11 16-01-2007 CU/NR-100.055 18-01-2007