Regeling voorschotverlening op uitkeringen AWBZ en vaststelling kosten van verstrekkingen en vergoedingen 2013

Artikel 1 Definities 1 In deze regeling wordt verstaan onder: a. het jaar t: het kalenderjaar waarop de uitkering betrekking heeft; b. het jaar t + 1: het op het jaar t volgende kalenderjaar; c. het jaar t + 3: het jaar dat ligt 3 jaar na het jaar t; d. AWBZ: Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten ; e. AFBZ: Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013

Artikel 2 Vaststelling voorschotten beheerskosten 1 artikelen 4.4, zesde lid 4.5, derde lid van het Besluit Wfsv Het college stelt gelijktijdig met de toekenning van het beheerskostenbudget de voorschotten op uitkeringen van het beheerskostenbudget op grond van deenvoor de zorgverzekeraars en de verbindingskantoren vast. 2 artikel 4.4 4.5 van het Besluit Wfsv De voorschotten bedragen, behoudens afrondingsverschillen, ten hoogste het voor de zorgverzekeraars en verbindingskantoren op grond vanenvoor het jaar t vastgestelde beheerskostenbudget. 3 artikel 33 AWBZ Voor een zorgverzekeraar, die zich na 1 januari van het jaar t bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) meldt op grond van, stelt het college de hoogte van het voorschot en de te betalen termijnen op nader door hem te bepalen wijze vast. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013

Artikel 3 Betaling voorschotten beheerskosten in termijnen artikel 2, tweede lid De betaling van het voorschot, bedoeld in, geschiedt in twaalf opeenvolgende maandelijkse gelijke termijnen en vangt aan in de maand februari van het jaar t met als betaaldag de eerste werkdag van de maand. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013

Artikel 4 Vaststelling voorschotten kosten verstrekkingen en vergoedingen artikel 4.2 van het Besluit Wfsv Voor de vergoeding van kosten van verstrekkingen en vergoedingen, bedoeld indie de zorgverzekeraar of het verbindingskantoor betaalt, stelt het college ambtshalve of op verzoek een voorschot vast. Hierbij gaat het college uit van de door de zorgverzekeraar of het verbindingskantoor onderbouwde schatting van de kosten van verstrekkingen en vergoedingen die voor jaar t worden verwacht. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013

Artikel 5 De voorlopige vaststelling en uitkering van de vergoeding van kosten van verstrekkingen en vergoedingen 1 Uiterlijk op de eerste werkdag in oktober van het jaar t+1 stelt het college de vergoeding voor de kosten van verstrekkingen en vergoedingen voorlopig vast. 2 AWBZ Voor de toepassing van het eerste lid gaat het college voor de kosten van verstrekkingen en vergoedingen ingevolge devoor de zorgverzekeraar uit van de som van: a. het saldo van de kosten van rechtstreeks met het AFBZ te verrekenen kosten en opbrengsten van zorgaanspraken die de zorgverzekeraar aan het college voor het jaar t opgeeft; b. de door de zorgverzekeraar over het jaar t opgegeven rentebaten. 3 AWBZ Voor de toepassing van het eerste lid gaat het college voor de kosten van verstrekkingen en vergoedingen ingevolge devoor de verbindingskantoren uit van de som van: a. het saldo van de kosten van rechtstreeks met het AFBZ te verrekenen kosten en opbrengsten van zorgaanspraken die het verbindingskantoor aan het college voor het jaar t opgeeft; b. de opbrengsten van eigen bijdragen in het kader van de bijzondere ziektekostenverzekering. 4 artikel 4.2 Besluit Wfsv artikel 4 Het college keert de voorlopig vastgestelde vergoeding voor de kosten van verstrekkingen en vergoedingen, bedoeld in, uit onder verrekening van de in jaar t verstrekte voorschotten, bedoeld in. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013

Artikel 6 De definitieve vaststelling en uitkering van de vergoeding van kosten van verstrekkingen en vergoedingen 1 artikel 4.2 Besluit Wfsv Uiterlijk in het jaar t + 3 stelt het college de vergoeding van kosten van verstrekkingen en vergoedingen, bedoeld in, definitief vast. 2 Het college betaalt het verschil tussen het bedrag van de definitieve vaststelling en voorlopig vastgestelde vergoeding ingeval van een positief saldo voor het verbindingskantoor of de zorgverzekeraar uit. Indien het verschil bedoeld in de vorige volzin negatief is, vordert het college het verschil van het verbindingskantoor of de zorgverzekeraar terug. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013

Artikel 7 AWBZ Afstorting overschotten Het CAK stort de opbrengsten van bijdragen voor zorg zonder verblijf vierwekelijks in het AFBZ af. De afstorting geschiedt met valuta op de vijfde werkdag van de eerstvolgende week na de week waarin de verwerkte opbrengsten zijn ontvangen. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013

Artikel 8 Rente 1 Indien het nader vastgestelde beheerskostenbudget hoger is dan de uitgekeerde voorschotten, betaalt het college de zorgverzekeraar of het verbindingskantoor het verschil vermeerderd met de rentekosten en indien het nader vastgestelde budget lager is dan de uitgekeerde voorschotten vordert het college het verschil, vermeerderd met de rentekosten, beide met ingang van 1 juli van het jaar t tot de datum van betaling. 2 Indien het definitief vastgestelde beheerskostenbudget hoger is dan het nader vastgestelde beheerskostenbudget, betaalt het college de zorgverzekeraar of het verbindingskantoor het verschil vermeerderd met de rentekosten en indien het definitief vastgestelde budget lager is dan het nader vastgestelde budget vordert het college het verschil, vermeerderd met de rentekosten. 3 artikel 2, derde lid Voor een zorgverzekeraar, waarvoor krachtens, een afwijkende bevoorschotting heeft plaatsgevonden, wordt de toepassing van hetgeen hiervóór in het eerste lid en tweede lid is bepaald, aan die bevoorschotting aangepast. 4 Bij de betaling van het bedrag van de voorlopige vaststelling van de kosten van verstrekkingen en vergoedingen brengt het college aan het verbindingskantoor of de zorgverzekeraar met ingang van de betaaldatum van het voorschot rente in rekening, voor zover het voorschot de werkelijke kosten van verstrekkingen en vergoedingen, die het verbindingskantoor of de zorgverzekeraar aan het college voor het jaar t opgeeft, overschrijdt. De rente wordt berekend over de periode tussen het moment van de voorschotverstrekking (ook als het een deelvoorschot is) en de afrekening. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013

Artikel 9 Berekening hoogte rente 1 artikel 8 Voor het rentepercentage voor de uitkering beheerskosten wordt uitgegaan van het gemiddelde van de maandrentes van het Euro InterbankOffered Rate (Euribortarief) voor driemaands termijngelden zonder onderpand over de onderscheiden periodes, bedoeld in. Voor de laatste kalendermaand vóór de betaling wordt uitgegaan van de rente over de voorafgaande kalendermaand. 2 De rente betreft een samengestelde rente en wordt op maandbasis berekend. Bij de berekening wordt een maand op 30 en een jaar op 360 dagen gesteld. 3 Indien de situatie zich voordoet dat het Euro InterbankOfferd Rate niet meer kan worden toegepast, zal een zoveel als mogelijk overeenkomstig tarief worden gehanteerd. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013

Artikel 10 Inwerkingtreding Deze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst. Deze regeling treedt met terugwerkende kracht in werking met ingang van 1 januari 2013. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013

Artikel 11 Slotbepalingen 1 Regeling voorschotverlening op uitkeringen AWBZ 2010 Dewordt ingetrokken. 2 Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling voorschotverlening op uitkeringen en vergoedingen AWBZ 2013. 2013 3107 11-02-2013 2013 3107 11-02-2013 11-02-2013 01-01-2013