Beleidsregels ter verdeling besteedbare middelen beheerskosten verbindingskantoren AWBZ 2014

Artikel 1 Dit besluit verstaat onder: a. regio: Beschikking van de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 22 oktober 2013 regio zoals genoemd in de, kenmerk 152108-110428-Z houdende de aanwijzing van administratie-instellingen bijzondere ziektekosten, Staatscourant nr. 30391, 1 november 2013; b. budgethouder: paragraaf 2.6 van de Regeling subsidies AWBZ verzekerde aan wie een persoonsgebonden budget is verleend krachtens; c. nieuwe budgethouder: een budgethouder aan wie op of na 1 januari 2014 een persoonsgebonden budget wordt verstrekt; d. verbindingskantoor: artikel 1, onderdeel c, van het Administratiebesluit Bijzondere Ziektekostenverzekering een verbindingskantoor als bedoeld in e. zorgkantoor: Besluit van de Staatssecretaris van VWS van 10 december 2014 een zorgkantoor als bedoeld in het, houdende de aanwijzing van zorgkantoren; f. bewuste-keuze-gesprek: gesprek dat het zorgkantoor voert met iedereen die een PGB aanvraagt om vast te stellen of deze in aanmerking komt voor een PGB. 2015 9581 09-04-2015 2015 9581 09-04-2015 11-04-2015

Artikel 2 1 Regeling voorschotverlening op uitkeringen AWBZ 2013 Het Zorginstituut Nederland keert het voorlopig vastgestelde, het nader vastgestelde en het definitief vastgestelde beheerskostenbudget voor het jaar 2014 uit met inachtneming van de. 3 Zorginstituut Nederland verdeelt voor het jaar 2014 een totaal bedrag van 214,320 miljoen euro aan besteedbare middelen beheerskosten over de zorgkantoren. 3 Regeling voorschotregeling op uitkeringen AWBZ 2013 In afwijking van dekan het Zorginstituut Nederland de bevoorschottingstermijnen op het beheerskostenbudget 2014 indien noodzakelijk aanpassen. 2015 9581 09-04-2015 2015 9581 09-04-2015 11-04-2015 Abusievelijk voegt de Staatscourant een tweede lid 3 toe. Abusievelijk geeft de Staatscourant een wijzigingsopdracht voor het tweede lid in plaats van het derde lid.

Artikel 3 Het college stelt in januari 2014 voor ieder verbindingskantoor een voorlopig beheerskostenbudget vast ter bepaling van de besteedbare middelen voor de beheerskosten ten laste van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten. 2015 9581 09-04-2015 2015 9581 09-04-2015 11-04-2015

Artikel 4 Aanwijzing Zorginstituut Nederland verdeelt het in devoor de zorgkantoren bedoelde totaalbedrag ad 169,665 miljoen euro: a. een bedrag van 24,327 miljoen euro op basis van een bedrag van € 193,30 per budgethouder uitgaande van 125.850 budgethouders op grond van het aantal budgethouders per verbindingskantoor; b. een bedrag van 3,366 miljoen euro op basis van een bedrag van € 256,20 per nieuwe budgethouder uitgaande van 13.140 nieuwe budgethouders in 2014 op grond van het aantal nieuwe budgethouders per verbindingskantoor; c. een bedrag van 5,295 miljoen euro op basis van een gelijk bedrag per verbindingskantoor; d. een bedrag van 2,888 miljoen euro voor vier verbindingskantoren die in 2014 geen deel uitmaken van een concern; e. een bedrag van 0,578 miljoen euro voor een verbindingskantoor dat, volgens opgave van Zorgverzekeraars Nederland, coördinerende activiteiten verricht voor doventolkvoorzieningen; f. een bedrag van 0,500 miljoen euro voor een verbindingskantoor dat het mogelijk maakt zelfstandige zorgondernemers (zzp’ers) te contracteren; g. een bedrag van 0,800 miljoen euro voor de overdracht van cliëntgegevens vanuit de systemen van de verbindingskantoren naar gemeenten en zorgverzekeraars; h. een bedrag van 1,711 miljoen euro voor verbindingskantoren die meewerken aan de Pilot trekkingsrechten PGB op basis van het aantal budgethouders per verbindingskantoor. 2015 9581 09-04-2015 2015 9581 09-04-2015 11-04-2015

Artikel 5 artikel 4 Het college verdeelt het na toepassing vanresterende bedrag als volgt: a. artikel 1, onderdeel a Beschikking 15% op basis van een vast bedrag per verbindingskantoor, vermeerderd met een zelfde bedrag per regio waarvoor het verbindingskantoor is aangewezen in de ingenoemde; b. 85% op basis van het aantal inwoners per 1 januari 2013 in de regio’s, waarvoor het verbindingskantoor als zodanig is aangewezen, waarbij inwoners die op die datum vijfenzestig jaar of ouder zijn, dubbel tellen. Voor de bepaling van het aantal inwoners, waaronder die van vijfenzestig jaar en ouder, gebruikt het college de gegevens van het Centraal Bureau voor de Statistiek. 2014 4868 18-02-2014 2014016951 2014 4868 18-02-2014 2014016951 20-02-2014 01-01-2014

Artikel 6 1 artikelen 4 5 De resultaten van de berekeningen volgens deenherberekent het college per regio. 2 Ter verkrijging van het voorlopige beheerskostenbudget AWBZ per verbindingskantoor sommeert het college het herberekende bedrag per regio voor de regio’s waarvoor het verbindingskantoor is aangewezen. 3 Het college rondt het voorlopige beheerskostenbudget af op hele euro’s, waarbij het college bedragen van een halve euro en hoger afrondt naar boven en overige bedragen naar beneden. 2014 4868 18-02-2014 2014016951 2014 4868 18-02-2014 2014016951 20-02-2014 01-01-2014

Artikel 6a 1 Op 1 april 2015 stelt Zorginstituut Nederland het beheerskostenbudget over het jaar 2014 nader vast. Zorginstituut Nederland doet dit op basis van: a. de werkelijke inwonersaantallen per 1 januari 2015, waarbij inwoners die op die datum die datum vijfenzestig jaar of ouder zijn, dubbel tellen. Voor de bepaling van het aantal inwoners gebruikt Zorginstituut Nederland de gegevens van het Centraal Bureau voor de Statistiek; b. de werkelijke aantallen budgethouders per 1 juli 2014; c. de werkelijke aantallen nieuwe budgethouders per 31 december 2014. 2 Nadere aanwijzing De nadere vaststelling, bedoeld in het eerste lid, geschiedt met inachtneming van dedie de staatssecretaris voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het jaar 2014 heeft gegeven. 3 Zorginstituut betaalt het verschil tussen het bedrag van het nader vastgestelde beheerskostenbudget en het voorlopig vastgestelde budget ingeval van een positief saldo voor het zorgkantoor uit. Indien het verschil tot een negatief saldo voor het zorgkantoor leidt, vordert Zorginstituut Nederland het verschil in. 2015 9581 09-04-2015 2015 9581 09-04-2015 11-04-2015

Artikel 6b artikel 2 Op 1 april 2015 stelt Zorginstituut Nederland het ingenoemde totaalbedrag, verminderd met 28,400 miljoen euro, als volgt voor de zorgkantoren beschikbaar: a. een bedrag van 23,121 miljoen euro op basis van een bedrag van € 193,30 per budgethouder en 119.614 budgethouders op 30 juni 2014; b. een bedrag van 3,214 miljoen euro op basis van € 256,20 per bewuste-keuze-gesprek uitgaande van 12.546 bewuste-keuze-gesprekken in 2014; c. een bedrag van 5,295 miljoen euro op basis van een gelijk bedrag per zorgkantoor; d. een bedrag van 7,702 miljoen euro voor vier zorgkantoren die in 2014 geen deel uitmaken van een concern; e. een bedrag van 0,578 miljoen euro voor een zorgkantoor dat, volgens opgave van Zorgverzekeraars Nederland, coördinerende activiteiten verricht voor doventolkvoorzieningen; f. een bedrag van 0,597 miljoen euro voor een zorgkantoor dat het mogelijk maakt zelfstandige ondernemers (zzp’ers) te contracteren; g. een bedrag van 1,711 miljoen euro voor zorgkantoren die meewerken aan de Pilot trekkingsrechten PGB op basis van het aantal budgethouders per zorgkantoor; h. een bedrag van 1,700 miljoen euro voor de zorgkantoren die niet hebben deelgenomen aan de Pilot trekkingsrechten PGB. Dit bedrag wordt verdeeld op basis van het aantal PGB-budgethouders per 1 juli 2014; i. een bedrag van 4,500 miljoen euro voor de zorgkantoren die niet hebben deelgenomen aan de Pilot trekkingsrechten PGB. Dit bedrag wordt verdeeld naar rato van het aantal PGB-budgethouders per 1 juli 2014. 2016 8934 17-02-2016 2016 8934 17-02-2016 19-02-2016

Artikel 6c artikel 6b Het Zorginstituut verdeelt het na toepassing vanresterende bedrag als volgt: a. artikel 1, onderdeel d genoemde Besluit 15% op basis van een vast bedrag per zorgkantoor, vermeerderd met een zelfde bedrag per regio waarvoor het zorgkantoor is aangewezen in de in; b. 85% op basis van het aantal inwoners per 1 januari 2014 in de regio’s waarvoor het zorgkantoor als zodanig is aangewezen, waarbij inwoners die op die datum vijfenzestig jaar of ouder zijn, dubbel tellen. Voor de bepaling van het aantal inwoners, waaronder die van vijfenzestig jaar en ouder, gebruikt Zorginstituut Nederland de gegevens van het Centraal Bureau voor de Statistiek. 2015 9581 09-04-2015 2015 9581 09-04-2015 11-04-2015

Artikel 6d Vervallen 2016 8934 17-02-2016 2016 8934 17-02-2016 19-02-2016

Artikel 6e Vervallen 2016 8934 17-02-2016 2016 8934 17-02-2016 19-02-2016

Artikel 6f Vervallen 2016 8934 17-02-2016 2016 8934 17-02-2016 19-02-2016

Artikel 7 1 artikelen 7a tot en met 7d Uiterlijk in 2018 stelt Zorginstituut Nederland op basis van de Nadere vaststelling beheerskostenbudget AWBZ 2014 en met inachtneming van dehet beheerskostenbudget over het jaar 2014 definitief vast met inachtneming van de beoordeling en correcties van de Nederlandse Zorgautoriteit. 2 artikel 6b, lid i Zorginstituut Nederland voert een herverdeling van het ingenoemde bedrag uit op basis van het aantal PGB-budgethouders per 31 oktober 2014 met een intramurale indicatie. 2016 8934 17-02-2016 2016 8934 17-02-2016 19-02-2016

Artikel 7a artikelen 7b tot en met 7d Zorginstituut Nederland stelt het bedrag van 28,400 miljoen euro beschikbaar met inachtneming van de. 2016 8934 17-02-2016 2016 8934 17-02-2016 19-02-2016

Artikel 7b 1 Wet langdurige zorg Zorginstituut Nederland vergoedt de kosten die de zorgkantoren op grond van een sociaal plan maken voor medewerkers van wie als gevolg van de invoering van de(Wlz) het vaste dienstverband uiterlijk per 31 december 2016 wordt beëindigd. 2 Zorginstituut Nederland vergoedt de in het eerste lid genoemde kosten naar werkelijke kosten met inachtneming van de correcties van de Nederlandse Zorgautoriteit. 2016 34172 04-07-2016 2016 34172 04-07-2016 06-07-2016

Artikel 7c 1 AWBZ Zorginstituut Nederland vergoedt de in 2015 door de zorgkantoren gemaakte kosten voor de afwikkeling van de. 2 Zorginstituut Nederland vergoedt de in het eerste lid genoemde kosten naar werkelijke kosten en na goedkeuring door de Nederlandse Zorgautoriteit. 2016 34172 04-07-2016 2016 34172 04-07-2016 06-07-2016

Artikel 7d 1 artikel 7b, eerste lid artikel 7c, eerste lid Indien de in totaal door de zorgkantoren op grond vanbedoelde kosten lager zijn dan 14,000 miljoen euro, en de in totaal door hen ingediende kosten op basishoger zijn dan 14,400 miljoen euro, dan wordt het verschil aan het op grond van het eerste lid van artikel 7c beschikbaar gestelde bedrag toegevoegd. 2 artikel 7b, eerste lid artikel 7c, eerste lid artikel 4.6, vierde lid, van het Besluit Wfsv Indien de som van de ingediende kosten, bedoeld inen, in totaal hoger is dan 28,400 miljoen euro, vergoedt Zorginstituut Nederland het verschil tussen die som en 28,400 miljoen euro door het totaal van de overschrijdingen van het ingestelde maximum voor reserve uitvoering AWBZ 2014 geheel of gedeeltelijk aan te wenden voor de nog niet vergoede kosten. 3 artikel 7b, eerste lid artikel 7c, eerste lid Indien de ingediende kosten, bedoeld inen, na toepassing van het vorige lid niet volledig kunnen worden vergoed, zullen de nog niet vergoede kosten naar evenredigheid van de in aanmerking komende en goedgekeurde kosten aan de zorgkantoren worden vergoed. 2016 8934 17-02-2016 2016 8934 17-02-2016 19-02-2016

Artikel 7e 1 artikelen 6a 6b De resultaten van de berekeningen volgens deenherberekent Zorginstituut Nederland per regio. 2 artikelen 7a tot en met 7d Ter verkrijging van het definitieve beheerskostenbudget AWBZ 2014 per zorgkantoor sommeert Zorginstituut Nederland het herberekende bedrag per regio voor de regio’s waarvoor het zorgkantoor is aangewezen, vermeerderd met de vergoedingen na toepassing van de. 3 Zorginstituut Nederland rondt het definitief vastgestelde beheerskostenbudget af op hele euro’s, waarbij bedragen van een halve euro en hoger naar boven worden afgerond en overige bedragen naar beneden. 2016 8934 17-02-2016 2016 8934 17-02-2016 19-02-2016

Artikel 8 1 artikel 7e De vaststelling van het beheerskostenbudget, bedoeld in, geschiedt met inachtneming van de Nadere aanwijzing besteedbare middelen beheerskosten AWBZ 2014 en de Tweede nadere aanwijzing besteedbare middelen beheerkosten AWBZ 2014. 2 Zorginstituut Nederland betaalt het verschil tussen het bedrag van het definitief vastgestelde beheerskostenbudget en het nader vastgestelde beheerskostenbudget ingeval van een positief saldo voor het zorgkantoor uit. Indien het verschil tot een negatief saldo voor het zorgkantoor leidt, vordert Zorginstituut Nederland het verschil in. 2016 8934 17-02-2016 2016 8934 17-02-2016 19-02-2016

Artikel 9 Deze beleidsregels treden in werking met ingang van de tweede dag na de dagtekening van de Staatscourant waarin deze worden geplaatst, en werken terug tot en met 1 januari 2014. 2014 4868 18-02-2014 2014016951 2014 4868 18-02-2014 2014016951 20-02-2014 01-01-2014

Artikel 10 Dit besluit wordt aangehaald als: Beleidsregels ter verdeling besteedbare middelen beheerskosten zorgkantoren AWBZ 2014. 2015 9581 09-04-2015 2015 9581 09-04-2015 11-04-2015