Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet 2016

Artikel 1 Begripsbepalingen In deze regeling wordt verstaan onder: a. Zorgverzekeraar: artikel 1, onderdeel b, van de Zvw zorgverzekeraar als bedoeld in; b. Zvw: Zorgverzekeringswet ; c. Zorginstituut: artikel 58, eerste lid, van de Zvw Zorginstituut Nederland genoemd in; d. NZa: artikel 3, eerste lid van de Wet marktordening gezondheidszorg de Nederlandse Zorgautoriteit genoemd in; e. DBC: artikel 1, eerste lid, onderdeel m, van de Regeling zorgverzekering diagnose behandeling combinatie als bedoeld in; f. add-on: een door de NZa beschreven overig zorgproduct op het terrein van de intensive care, dure geneesmiddelen of weesgeneesmiddelen, bestaande uit zorgactiviteiten behorende bij een dbc-zorgproduct; g. HKC: het verrekenen met het Zorgverzekeringsfonds van een bij ministeriële regeling te bepalen percentage van de kosten van verzekerden met betrekking tot in dit besluit aangewezen deelbedragen, voor zover zij uitgaan boven een bij ministeriële regeling te omschrijven drempel; h. formats: schematische voorstelling van de verdeling van kosten over de verschillende prestaties Zvw en de verschillende jaren; i. record lay-out: schematische voorstelling van de kosten per verzekerde; j. declaratiegegevens: alle declaraties die de zorgverzekeraar van verzekerden of zorgaanbieders heeft ontvangen uitgesplitst naar jaar en specialisme; k. deelbedrag: artikel 1, onderdeel n, van het Besluit zorgverzekering een deelbedrag als bedoeld in; 2016 21164 25-04-2016 2016 21164 25-04-2016 27-04-2016 01-01-2016

Artikel 2 Aanlevering gegevens bijlagen 1 tot en met 8 De zorgverzekeraar levert de in het onderstaande schema bedoelde gegevens uiterlijk op de genoemde datum in 2016 aan. Voor de gegevens 4e kwartaalstaat is de aanleverdatum overeenkomstig onderstaand schema in 2017. De zorgverzekeraar dient de gegevens juist en volledig in bij het Zorginstituut onderscheidenlijk de NZa, met inachtneming van de formats en record lay-outs, bedoeld invan deze Regeling. Wat? Wanneer? Aan wie? bijlage 2 bijlage 4 Het elektronische bestand jaarstaat Zvw 2015, onderdeel A en C, met inachtneming van het format jaarstaat 2015, onderdelen A en C bedoeld in respectievelijkenvan deze Regeling 1 mei 2016 Zorginstituut Papieren jaarstaat Zvw 2015, onderdeel A, inclusief papieren bestuursverklaring en papieren accountantsverklaring 1 mei 2016 NZa bijlage 7 Het elektronische bestand HKC 2012 met inachtneming van het format HKC 2012 bedoeld invan deze Regeling 1 mei 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport HKC 2012 1 mei 2016 NZa bijlage 7 Het elektronische bestand HKC 2013 met inachtneming van het format HKC 2013 bedoeld invan deze Regeling 1 mei 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport HKC 2013 1 mei 2016 NZa bijlage 5 Het elektronische bestand kosten per verzekerde 2012 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, kosten per verzekerde 2012 bedoeld invan deze Regeling 1 mei 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport kosten per verzekerde 2012 1 mei 2016 NZa bijlage 5 Het elektronische bestand kosten per verzekerde 2013 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, kosten per verzekerde 2013 bedoeld invan deze Regeling 1 mei 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport kosten per verzekerde 2013 1 mei 2016 NZa bijlage 5 Het elektronische bestand kosten per verzekerde 2014 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, kosten per verzekerde 2014 bedoeld invan deze Regeling en papieren bestuursverklaring 1 mei 2016 Zorginstituut bijlage 5 Het elektronische bestand farmaciegegevens 2015 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, farmaciegegevens 2015 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport farmaciegegevens 2015 1 juni 2016 NZa bijlage 5 Het elektronische bestand hulpmiddelengegevens 2015 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, hulpmiddelen 2015 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport hulpmiddelengegevens 2015 1 juni 2016 NZa bijlage 5 Het elektronische bestand DBC-gegevens 2014 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, DBC’s somatisch 2014 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport DBC-gegevens 2014 1 juni 2016 NZa bijlage 8 Het elektronische bestand gegevens 2013 en gegevens 2014 t.b.v. opbrengstverrekening met inachtneming van het format uitvraag 2016, Opbrengstverrekening bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2016 Zorginstituut Papieren opgave gegevens 2013 en gegevens 2014 t.b.v. opbrengstverrekening, inclusief papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport 1 juni 2016 NZa Wat? Wanneer? Aan wie? bijlage 5 bijlage 6 De elektronische bestanden verzekerde periode en persoonskenmerken 2015 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, Verzekerde periode en persoonskenmerken 2015 bedoeld inen het format invan deze Regeling 1 juni 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport verzekerde periode en persoonskenmerken 2015 1 juni 2016 NZa bijlage 5 Het elektronische bestand persoonskenmerken 1 mei 2016 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, Persoonskenmerken 2016 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport persoonskenmerken 1 mei 2016 1 juni 2016 NZa bijlage 5 Het elektronische bestand DBC-gegevens GGZ 2013 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, DBC-gegevens GGZ 2013 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport DBC-gegevens GGZ 2013 1 juni 2016 NZa bijlage 5 Het elektronische bestand DBC-gegevens GGZ 2014 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, DBC-gegevens GGZ 2014 bedoeld invan deze Regeling en papieren bestuursverklaring 1 juni 2016 Zorginstituut bijlage 5 Het elektronische bestand add-ons geneesmiddelen 2014 met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2016, risicoverevening, add-ons geneesmiddelen 2014 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2016 Zorginstituut Papieren bestuursverklaring en papieren assurance-rapport add-ons geneesmiddelen 2014 1 juni 2016 NZa bijlage 1 bijlage 3 Het elektronische bestand kwartaalstaat Zvw, onderdeel A en C, 1e, 2e, 3e en 4e kwartaal 2016 met inachtneming van het format kwartaalstaat 2016, onderdelen A en C, en de record lay-out contractinformatie, bedoeld in respectievelijkenvan deze Regeling Resp. 28 april, 28 juli, 28 oktober 2016 en 28 januari 2017 Zorginstituut bijlage 1 Het elektronische bestand kwartaalstaat Zvw 1e kwartaal verzekerdenstanden 2016 met inachtneming van het format kwartaalstaat 2016, onderdeel A ‘Verzekerdenstanden naar leeftijd en geslacht’ bedoeld invan deze Regeling en papieren bestuursverklaring bij de maartstand 7 maart 2016 Zorginstituut 2016 21164 25-04-2016 2016 21164 25-04-2016 27-04-2016 01-01-2016

Artikel 3 Pseudonimisering 1 De zorgverzekeraars leveren persoonsidentificerende gegevens uitsluitend gepseudonimiseerd aan. 2 De zorgverzekeraars treffen technische en organisatorische voorzieningen op een passend niveau ter waarborging van de veiligheid en betrouwbaarheid van het informatieverkeer en ter bescherming van de persoonsgegevens die zij onder zich hebben. 2016 21164 25-04-2016 2016 21164 25-04-2016 27-04-2016 01-01-2016

Artikel 4 Slotbepalingen 1 Regeling structurele aanlevering Zorgverzekeringswet Dewordt ingetrokken. 2 Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet 2016. 2016 21164 25-04-2016 2016 21164 25-04-2016 27-04-2016 01-01-2016