Regeling verplichte publicatie wachttijden somatische zorg

Artikel 1 Reikwijdte Zorgverzekeringswet Deze regeling is van toepassing op aanbieders van medisch specialistische zorg, als omschreven bij of krachtens de(Zvw). Deze regeling is niet van toepassing op aanbieders van gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en generalistische basis GGZ, als bedoeld in de beleidsregels ‘Prestaties en tarieven gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg’ en ‘Generalistische basis GGZ’. 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 01-01-2016

Artikel 2 Doel van de regeling Deze regeling heeft tot doel wachttijden voor electieve medisch specialistische zorg op eenduidige wijze transparant en vergelijkbaar beschikbaar te maken voor consumenten. 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 01-01-2016

Artikel 3 Begripsbepalingen In deze regeling wordt verstaan onder: a. wachttijd polikliniek: het aantal weken tussen het moment dat een patiënt een afspraak maakt voor de polikliniek tot het moment dat de patiënt terecht kan, waarbij wordt gekozen voor de 3e mogelijkheid in het afsprakenregister op het moment dat de patiënt de afspraak maakt. b. wachttijd behandeling: 1 De afgesloten DBC’s hoeven nog niet gedeclareerd te zijn, maar wel gereed te zijn voor declaratie, ofwel door de Grouper afgeleid zijn. de mediaan van de wachttijd van alle afgeslotenDBC-zorgproducten in de afgelopen drie maanden behorende bij een bepaalde behandeling. c. wachttijd diagnostiek: het aantal weken tussen het moment dat de patiënt van buiten de instelling een afspraak maakt voor gebruik van een diagnostische techniek tot het moment van toepassing van de diagnostiek, waarbij wordt gekozen voor de 3e mogelijkheid in het afsprakenregister in de actuele situatie. d. vestigingslocatie: locatie waar medisch specialistische zorg of diensten geleverd worden. e. actuele situatie: ruimte voor het maken van afspraken in het afsprakenregister aan het begin van de maand waarvoor de wachttijden gepubliceerd worden. f. retrospectieve wachttijden: de gemiddelde effectieve wachttijd van de laatste drie maanden. g. DBC-zorgproduct: een declarabele prestatie die is afgeleid uit een subtraject met zorgactiviteiten via de beslisbomen; een subtraject leidt in combinatie met de geleverde zorgactiviteiten tot een declarabel DBC-zorgproduct als het voldoet aan de voorwaarden van de beslisbomen. h. subtraject: Regeling ‘Medisch specialistische zorg’ een afgebakende periode binnen het zorgtraject van de patiënt die op een vooraf bepaald moment wordt afgesloten. Dat moment wordt bepaald door de sluitregels in het hoofdstuk ‘Registreren’ van de. Een subtraject kan door een grouper worden afgeleid tot een (DBC-)zorgproduct of een uitvalproduct. i. kenmerkende zorgactiviteiten: bijlage 2 zorgactiviteiten die bepalen of een DBC-zorgproduct meegenomen moet worden bij de bepaling van de wachttijd voor een bepaalde behandeling (inis een overzicht van de kenmerkende zorgactiviteiten opgenomen). 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 01-01-2016

Artikel 4 Inhoud en uitwerking van de regeling 1 Afronding wachttijd naar hele weken Voor publicatie van de wachttijden worden deze omgerekend naar hele weken en wordt naar boven afgerond. Een wachttijd van twee weken en vier dagen wordt derhalve een wachttijd van drie weken. 2 Informatie openbaar maken artikel 1 Een (zorg)aanbieder als bedoeld indient voor elke vestigingslocatie de volgende informatie te publiceren op zijn website: a. bijlage 1 een lijst met wachttijden (uitgedrukt in weken) voor polikliniek, behandeling en diagnostiek, op basis van de lijst opgenomen in; b. 2 De wachttijd voor behandeling is per definitie retrospectief. voor wachttijd polikliniek en diagnostiek: een melding of deze wachttijden actueel of retrospectief zijn door gebruik te maken van de zin: actuele/driemaandelijks gemiddelde datum actualisatie [] wachttijden per [] c. de datum van de laatste actualisatie van de getoonde wachttijden. 3 Aggregatieniveau wachttijd polikliniek bijlage 1 3 Het is niet de bedoeling dat de wachttijd van het algemene specialisme bepaald wordt als de gemiddelde wachttijd van de aangeboden subspecialismen. Het publiceren van de wachttijd polikliniek is verplicht voor alle specialismen (zie genummerde lijst in) die binnen de polikliniek operationeel zijn. Zorgaanbieders die poliklinieken georganiseerd hebben rond sub-specialismen (aangegeven met een letter in bijlage 1) kunnen wachttijden publiceren voor deze subspecialismen. Mocht er geen wachttijd per specialisme (aangegeven met een cijfer in bijlage 1) meetbaar zijn, dan geldt de laagstewachttijd van de subspecialismen onder dit specialisme. 4 Wijze van berekenen van de wachttijd van behandelingen bijlage 2 Het publiceren van de wachttijd van behandelingen is verplicht voor alle behandelingen, zoals weergegeven in, die binnen een instelling voor medische specialistische zorg geleverd worden. De wachttijd voor één DBC-zorgproduct is de tijd (in weken) tussen het moment van openen van het subtraject en het uitvoeren van de behandeling binnen dat subtraject, getypeerd door de kenmerkende zorgactiviteiten. bijlage 2 Inis per behandeling aangegeven welke zorgactiviteiten bepalen of een DBC-zorgproduct wordt meegenomen in de bepaling van de wachttijd van een bepaalde behandeling. Bij sommige behandelingen is het nodig om ook de diagnosetypering mee te nemen, om er voor te zorgen dat de juiste DBC-zorgproducten worden geselecteerd voor de bepaling van de wachttijd. Waar dit van toepassing is, is dit in bijlage 2 aangegeven. De wachttijd wordt berekend door per behandeling de mediaan te nemen van de wachttijden van de afgesloten DBC-zorgproducten in de afgelopen drie maanden. Indien er in de afgelopen drie maanden minder dan 15 waarnemingen zijn voor een behandeling, dan hoeft de wachttijd niet gepubliceerd te worden. Er mag dan aangegeven worden dat er ‘onvoldoende waarnemingen beschikbaar’ zijn. 5 Frequentie publicatie e e De gegevens op de website moeten minimaal 1 keer per maand worden geactualiseerd tussen de 1en de 10dag van de maand. 6 Alternatief medium a. De wachttijdinformatie genoemd in het tweede lid wordt aan mensen die geen toegang hebben tot internet ook direct op verzoek mondeling of schriftelijk verstrekt. b. Wanneer de zorgaanbieder geen website heeft, wordt de wachttijdinformatie genoemd in het tweede lid op verzoek van eenieder direct mondeling of schriftelijk verstrekt, in een vorm die aansluit bij de behoefte van de verzoekende partij. 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 01-01-2016

Artikel 5 Intrekking oude regeling Regeling ‘Verplichte publicatie wachttijden somatische zorg’ Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de, met kenmerk CI/NR-100.110, ingetrokken. 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 01-01-2016

Artikel 6 Inwerkingtreding en citeerregel Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2016. artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg Ingevolge(Wmg) zal deze regeling ten minste twee dagen vóór de datum van inwerkingtreding in de Staatscourant worden gepubliceerd. Deze regeling kan worden aangehaald als: ‘Regeling verplichte publicatie wachttijden somatische zorg’. 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 01-01-2016

Artikel 7 Overgangsbepaling regeling ‘verplichte publicatie wachttijden somatische zorg’ De, met kenmerk CI/NR-100.110, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die regeling en die betrekking hebben op de periode waarvoor die regeling gold. 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 2015 23033 03-08-2015 NR/CU-262 01-01-2016