Regeling van de Raad van Bestuur van Zorginstituut Nederland van 10 april 2019, referentie 2018051782, houdende regels met betrekking tot de structurele aanlevering van gegevens Zorgverzekeringswet 2019 en gegevens Wet langdurige zorg 2019 (Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg 2019)

Artikel 1 Begripsbepalingen In deze regeling wordt verstaan onder: – Accountantsprotocollen NZa: Zvw Wlz Het accountantsprotocol Verantwoordingen Zvw, het accountantsprotocol Gegevensvraag Wlz-gegevens en het protocol accountantsonderzoek Wlz-uitvoerders. Deze documenten van de NZa geven richtlijnen voor het door de accountant van de zorgverzekeraar, de Wlz-uitvoerder en het zorgkantoor uit te voeren onderzoek naar de juistheid van de gegevens in de verantwoordingenendie met accountantsproduct moeten worden aangeleverd. Tevens geven deze protocollen aanwijzingen voor het rapport van feitelijke bevindingen bij het uitvoeringsverslag Zvw; – add-on: een door de NZa beschreven overig zorgproduct op het terrein van de intensive care, dure geneesmiddelen of weesgeneesmiddelen, bestaande uit zorgactiviteiten behorende bij een dbc-zorgproduct; – CAK: Centraal Administratiekantoor; – CBS: Centraal Bureau voor de Statistiek; – CPB: Centraal Planbureau; – DBC: artikel 1, eerste lid, onderdeel m, van de Regeling zorgverzekering diagnose behandeling combinatie als bedoeld in; – declaratiegegevens: alle declaraties die de zorgverzekeraar van verzekerden of zorgaanbieders heeft ontvangen uitgesplitst naar jaar en specialisme; – deelbedrag: artikel 1, onderdeel n, van het Besluit zorgverzekering een deelbedrag als bedoeld in; – DNB: De Nederlandsche Bank; – formats: schematische ordening van de aan te leveren gegevens; – gegevens: Zvw Wlz feitelijke informatie over de aantallen en kosten van declaraties voor deen, en aanvullende informatie over de betreffende verzekerden en de aan hen verleende zorg; – Handboek Wlz: Wlz Handboek informatie-uitvraag2019, een door het Zorginstituut opgesteld document dat informatie geeft over en een toelichting op de door de Wlz-uitvoerders en zorgkantoren aan te leveren gegevens; – Handboek Zvw: Zorgverzekeringswet Handboek informatie2019, een door het Zorginstituut opgesteld document dat informatie geeft over en een toelichting op de door de zorgverzekeraars aan te leveren gegevens; – NZa: artikel 3, eerste lid van de Wet marktordening gezondheidszorg de Nederlandse Zorgautoriteit genoemd in; – PGB: artikel 1.1.1 van de Wlz Persoonsgebonden budget, als bedoeld in; – record lay-out: Zvw Wlz schematische voorstelling van de kosten en/of kenmerken per verzekerdeen; – VWS: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; – Wlz: Wet langdurige zorg ; – Wlz-uitvoerder: artikel 1.1.1 van de Wlz Wlz-uitvoerder als bedoeld in; – Zorginstituut: artikel 58, eerste lid, van de Zvw Zorginstituut Nederland genoemd in; – Zorgkantoor: artikel 1.1.1 van de Wlz Zorgkantoor als bedoeld in; – Zorgverzekeraar: artikel 1, onderdeel b, van de Zvw zorgverzekeraar als bedoeld in; – ZN: Zorgverzekeraars Nederland; – Zvw: Zorgverzekeringswet . 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 26-04-2019 01-03-2019

Artikel 2 Zvw Aanlevering gegevens voor uitvoering 1 Zvw Wlz bijlagen 1 tot en met 6 De zorgverzekeraar levert de in het onderstaande Schemabedoelde gegevens, alsmede de verlangde bestuursverklaringen en accountantsproducten, uiterlijk op de genoemde datum in 2019 aan, met uitzondering van de gegevens die zien op de. Voor de gegevens vierde kwartaalstaat is de aanleverdatum overeenkomstig onderstaand schema in 2020. De zorgverzekeraar dient de gegevens juist en volledig in bij het Zorginstituut, met inachtneming van de formats en record lay-outs, bedoeld invan deze Regeling. 2 Zvw bijlage 5 De Wlz-uitvoerder levert het elektronisch bestand Wlz-gegevens 2018 als bedoeld in het onderstaande Schema, alsmede de verlangde bestuursverklaring en het accountantsproduct, uiterlijk op 1 juni 2019 aan. De Wlz-uitvoerder dient de gegevens juist en volledig in bij het Zorginstituut met inachtneming van de record lay-out, bedoeld invan deze regeling. 1 De met een sterretje aangeduide gegevens moeten met een accountantsproduct conform de accountantsprotocollen van de NZa en een bestuursverklaring worden aangeleverd. 2 De met twee sterretjes aangeduide gegevens worden met alleen een bestuursverklaring aan het Zorginstituut geleverd. Schema Zvw Wat? Wanneer? Zvw 1 bijlage 2 bijlage 4 Het elektronische bestand jaarstaat2018, onderdeel A en C, met inachtneming van het format jaarstaat 2018, onderdelen A en C, en de record lay-out contractinformatie, bedoeld in respectievelijkenvan deze Regeling 1 mei 2019 1 bijlage 5 Het elektronische bestand kosten per verzekerde 2016met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, kosten per verzekerde 2016 bedoeld invan deze Regeling 1 mei 2019 2 bijlage 5 Het elektronische bestand kosten per verzekerde 2017met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, kosten per verzekerde 2017 bedoeld invan deze Regeling en bestuursverklaring 1 mei 2019 1 bijlage 5 Het elektronische bestand farmaciegegevens 2018met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, farmaciegegevens 2018 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2019 1 bijlage 5 Het elektronische bestand hulpmiddelengegevens 2018met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, hulpmiddelen 2018 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2019 1 bijlage 5 Het elektronische bestand DBC-gegevens 2017met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, DBC’s somatisch 2017 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2019 1 bijlage 5 bijlage 6 De elektronische bestanden verzekerde periode en persoonskenmerken 2018met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, Verzekerde periode en persoonskenmerken 2018 bedoeld inen het format invan deze Regeling 1 juni 2019 1 bijlage 5 Het elektronische bestand persoonskenmerken 1 mei 2019met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, Persoonskenmerken 2019 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2019 1 bijlage 5 Het elektronische bestand gegevens GGZ 2017met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, gegevens GGZ 2017 bedoeld invan deze Regeling en bestuursverklaring 1 juni 2019 1 bijlage 5 Het elektronische bestand add-on geneesmiddelen 2017met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, add-ons geneesmiddelen 2017 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2019 1 bijlage 5 Het elektronische bestand fysio- en oefentherapiegegevens 2018met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, fysio- en oefentherapiegegevens 2018 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2019 1 bijlage 5 Het elektronisch bestand Wlz-gegevens 2018met inachtneming van de record lay-outs uitvraag 2019, risicoverevening, Wlz-gegevens 2018 bedoeld invan deze Regeling 1 juni 2019 Zvw e e e e bijlage 1 bijlage 3 Het elektronische bestand kwartaalstaat, onderdeel A en C, 1, 2,3en 4kwartaal 2019 met inachtneming van het format kwartaalstaat 2019, onderdelen A en C, en de record lay-out contractinformatie, bedoeld in respectievelijkenvan deze Regeling Respectievelijk 28 april 2019, 28 juli 2019, 28 oktober 2019 en 28 januari 2020 Zvw e 2 bijlage 1 Het elektronische bestand kwartaalstaat1kwartaal verzekerdenstanden 2019met inachtneming van het format kwartaalstaat 2019, onderdeel A ‘Verzekerdenstanden naar leeftijd en geslacht’ bedoeld invan deze Regeling en bestuursverklaring bij de maartstand 7 maart 2019 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 26-04-2019 01-03-2019

Artikel 3 Wlz Aanlevering gegevens voor uitvoering 1 Wlz bijlagen 7 8 Het zorgkantoor levert de in het onderstaande Schemabedoelde gegevens alsmede de verlangde bestuursverklaringen, uiterlijk op de genoemde datum in 2019 aan. Voor de gegevens vierde kwartaalstaat is de aanleverdatum overeenkomstig onderstaand schema in 2020. Het zorgkantoor dient de gegevens juist en volledig in bij het Zorginstituut, met inachtneming van de formats, bedoeld inenvan deze Regeling. 2 Wlz bijlage 8 De Wlz-uitvoerder levert de in het onderstaande Schemabedoelde gegevens alsmede de verlangde bestuursverklaring, uiterlijk op 11 augustus 2019 aan. De Wlz-uitvoerder dient de gegevens juist en volledig in bij het Zorginstituut, met inachtneming van het format, bedoeld invan deze Regeling. Schema Wlz Wat? Door wie? Wanneer? Wlz e e e e bijlage 7 Het elektronische bestand kwartaalstaat1, 2,3en 4kwartaal 2019 met inachtneming van het format kwartaalstaat 2019, onderdelen 2.1 en 2.2, bedoeld invan deze Regeling Zorgkantoor Respectievelijk 11 mei 2019, 11 augustus 2019, 11 november 2019 en 11 februari 2020 Wlz e 1 bijlage 8 Het elektronische bestand kwartaalstaat2kwartaal aantal PGB-houders op 30 juni 2019met inachtneming van het format kwartaalstaat 2019 ‘PGB’ bedoeld invan deze Regeling Zorgkantoor 11 augustus 2019 Wlz e 1 bijlage 8 Het elektronische bestand kwartaalstaat2kwartaal aantal PGB-houders met huisbezoeken in 2018met inachtneming van het format kwartaalstaat 2019 ‘PGB’ bedoeld invan deze Regeling Zorgkantoor 11 augustus 2019 Wlz e 1 bijlage 8 Het elektronische bestand kwartaalstaat4kwartaal aantal PGB-houders met bewust-keuze gesprekken in 2019met inachtneming van het format kwartaalstaat 2019 ‘PGB’ bedoeld invan deze Regeling Zorgkantoor 11 februari 2020 Wlz bijlage 8 Het elektronische bestand kwartaalstaatBeheerskosten, met inachtneming van het format kwartaalstaat 2019 bedoeld invan deze Regeling Zorgkantoor Respectievelijk 11 mei 2019, 11 augustus 2019, 11 november 2019 en 11 februari 2020 Wlz Wlz e bijlage 8 Het elektronische bestand kwartaalstaat2kwartaal verzekerdenstanden 2019* met inachtneming van het format kwartaalstaat 2019 ‘Specificatie van het totaal aantalverzekerden’ bedoeld invan deze Regeling Wlz-uitvoerder 11 augustus 2019 1 De met een sterretje aangeduide gegevens worden met een bestuursverklaring aan het Zorginstituut geleverd. 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 26-04-2019 01-03-2019

Artikel 4 Pseudonimisering 1 De zorgverzekeraar, het zorgkantoor en de Wlz-uitvoerder leveren persoonsidentificerende gegevens uitsluitend gepseudonimiseerd aan. 2 De zorgverzekeraar, het zorgkantoor en de Wlz-uitvoerder treffen technische en organisatorische voorzieningen op een passend niveau ter waarborging van de veiligheid en betrouwbaarheid van het informatieverkeer en ter bescherming van de persoonsgegevens die zij onder zich hebben. 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 26-04-2019 01-03-2019

Artikel 5 Verstrekken gegevens aan derden 1 artikel 2 artikel 3 Zvw Wlz Het Zorginstituut verstrekt de gegevens bedoeld inenop verzoek aan de NZa, voor zover de NZa onderbouwt dat die gegevens noodzakelijk zijn voor de uitvoering van deof dedoor de NZa. 2 artikel 2 artikel 3 Het Zorginstituut verstrekt de kwartaal- en jaarstaten als bedoeld inenop verzoek aan het CAK, CBS, het CPB, DNB, VWS en ZN voor zover de betreffende verzoeker onderbouwt dat die informatie noodzakelijk is voor de wettelijke taak van die verzoeker. 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 26-04-2019 01-03-2019

Artikel 6 Inwerkingtreding 1 Deze regeling heeft betrekking op de gegevensaanlevering in de periode van 1 maart 2019 tot 1 maart 2020 en vervalt met ingang van 1 maart 2020, met dien verstande dat deze regeling van toepassing blijft voor de periode waarvoor zij gelding had. 2 Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van publicatie van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 maart 2019. 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 26-04-2019 01-03-2019

Artikel 7 Citeertitel Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg 2019. 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 2019 22626 25-04-2019 10-04-2019 2018051782 26-04-2019 01-03-2019