Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz

Artikel 1 Begripsbepalingen In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder: directe kosten: kosten voor extra inzet van personeel om cliëntgebonden zorg te leveren aan een cliënt of een groep cliënten. indirecte kosten: kosten die samenhangen met het leveren van zorg niet zijnde directe cliëntgebonden kosten. Onder indirecte kosten vallen kosten als deskundigheidsbevordering, opleidingskosten, kosten indirect personeel (bestuur, ict, hrm) en kosten voor (zorggebonden) materialen, inventaris en kleine verbouwingen. Wlz-uitvoerder: artikel 4.1.1 van de Wet langdurige zorg Wlz artikel 4.2.4, tweede lid, van de Wlz de rechtspersoon die geen zorgverzekeraar is en die zich overeenkomstig(Wlz) heeft aangemeld voor de uitvoering van de, daaronder begrepen de met toepassing vandoor de Minister van VWS aangewezen uitvoerder. zorgaanbieder: artikel 1, onderdeel c, onder 1°, van de Wmg de natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent, als bedoeld in. expertisecentrum: een (onderdeel van een) zorgaanbieder die gespecialiseerde zorg levert. doelgroep: artikel 2.2, eerste lid, onderdeel c, van de Rlz cliënten met een aanspraak op gespecialiseerde zorg in verband met het Syndroom van Korsakov zoals bedoeld in. 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 01-01-2022

Artikel 2 Doel van de beleidsregel Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van haar bevoegdheid om de prestatiebeschrijving en het tarief voor het jaar 2022 vast te stellen voor gespecialiseerde zorg in verband met het Syndroom van Korsakov. 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 01-01-2022

Artikel 3 Reikwijdte Wet langdurige zorg Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de(Wlz) die wordt geleverd door zorgaanbieders. 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 01-01-2022

Artikel 4 Doelgroep Cliënten met onderstaande aandoening kunnen in aanmerking komen voor de prestatie gespecialiseerde zorg: − Syndroom van Korsakov. 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 01-01-2022

Artikel 5 Prijspeil De loon- en materiële kosten van de beleidsregelwaarde bevatten de definitieve percentages 2021 en de voorschotpercentages 2022. 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 01-01-2022

Artikel 6 Omschrijving prestatie De prestatie gespecialiseerde zorg is een prestatie voor de bekostiging van zorg die wordt geleverd aanvullend op de basisprestaties met verblijf met behandeling. De specialisatie blijkt ten minste uit de volgende kenmerken: − Cliënten verblijven op een afdeling met enkel cliënten uit de doelgroep; − Er is een in de doelgroep gespecialiseerd, multidisciplinair behandelteam aanwezig met alle relevante disciplines dat zowel gespecialiseerde zorg levert aan cliënten woonachtig in het expertisecentrum als ambulante zorg aan cliënten die niet woonachtig zijn in het expertisecentrum en elders zorg met verblijf (met of zonder behandeling) ontvangen; − De medewerkers op de woongroep/dagbesteding benaderen de cliënten doelgroepspecifiek; − De fysieke omgeving (gebouw/inventaris) is specifiek ingericht op de doelgroep. 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 01-01-2022

Artikel 7 Beleidsregelwaarde voor tariefvaststelling 1 Beleidsregelwaarde De NZa stelt het tarief in een tariefbeschikking vast op € 1.349,70 per dag (beleidsregelwaarde). Wlz Het tarief dat de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel is een maximumtarief. Een maximumtarief is een bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. De beleidsregelwaarde voor gespecialiseerde zorgis zodanig berekend dat de cliënt met de hoogste kosten hierbinnen past. Het is aan het zorgkantoor om per doelgroep met de desbetreffende zorgaanbieders passende tarieven af te spreken binnen de ruimte die het maximumtarief biedt Hierbij rekening houdend met doelmatigheid en gebaseerd op de voor die doelgroep benodigde kosten, oftewel begroting. De extra kosten per dag voor de prestatie worden bepaald aan de hand van een begroting. De begroting omvat de volgende kostenonderdelen: Vervolgens wordt op deze begroting in mindering gebracht een raming van de opbrengsten van de basisprestaties geleverd op de locatie waar de gespecialiseerde zorg wordt geleverd en een prijs per (lig)dag berekend. • Personeelskosten: directe en indirecte kosten van het beschikbare zorgteam en behandelaren van het expertisecentrum. Dit omvat tevens de vakinhoudelijke bijeenkomsten, interdisciplinaire overleggen, de opleidingskosten van het beschikbare personeel voor doelgroepspecifieke problematiek en de kosten die samenhangen met visitaties en audits die met regelmaat worden afgenomen; • Materiële kosten waaronder bijvoorbeeld ook het lidmaatschap van het landelijk kennisnetwerk. • Fysieke omgeving van het expertisecentrum: kosten van huisvesting en inventaris, waaronder kosten die te maken hebben met eventuele noodzakelijke beveiliging, doelgroep specifieke aanpassingen van de inventaris of het gebouw; • In de begroting zijn de directe en indirecte kosten voor ambulante zorg en consultatie en de hiermee gepaard gaande vervoerskosten van het zorgpersoneel afzonderlijk inzichtelijk gemaakt. Onder consultatie wordt mede verstaan het adviseren van andere Wlz-zorgaanbieders die zorg leveren aan Wlz-cliënten die niet woonachtig zijn in het expertisecentrum maar wel ten minste gediagnosticeerd zijn met het Syndroom van Korsakov en Wlz-zorg met verblijf (met of zonder behandeling) ontvangen. 2 Prestatiecode Code Omschrijving EX001 Gespecialiseerde zorg Syndroom van Korsakov 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 01-01-2022

Artikel 8 Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding, terugwerkende kracht en citeertitel Inwerkingtreding/Bekendmaking Citeertitel Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2022. artikel 5, aanhef en onderdeel e, van de Bekendmakingswet Ingevolge, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst. Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz. 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 2021 45277 03-11-2021 26-10-2021 BR/REG22153 01-01-2022