Transparantieregeling zorgaanbieders ggz

Artikel 1 Begripsbepalingen In deze regeling wordt verstaan onder: a. Actuele wachttijd: de derde beschikbare mogelijkheid in de agenda voor het maken van een afspraak. b. Zorgaanbieder: artikel 1 eerste lid, onderdeel c van de Wet marktordening gezondheidszorg artikel 44, van de Wmg de natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent, als bedoeld in. Waar in deze regeling wordt gesproken van zorgaanbieder wordt tevens gedoeld op degene die een administratie voert als bedoeld in. c. Retrospectief: de gemiddelde gerealiseerde wachttijd van de laatste twee maanden. d. Aanmeldingswachttijd: het aantal weken tussen het moment dat een cliënt of verwijzer een eerste afspraak maakt bij een zorgaanbieder voor een intakegesprek, tot het moment dat de cliënt hiervoor bij de zorgaanbieder terecht kan. De aanmeldingswachttijd wordt retrospectief of actueel berekend. e. Behandelingswachttijd: het aantal weken tussen de eerste intake en de start van de behandeling. De behandelingswachttijd wordt retrospectief of actueel berekend. f. Vestigingslocatie: locatie waar geestelijke gezondheidszorg wordt geleverd. g. Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg: Zvw geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de, behalve de generalistische basis-ggz en acute psychiatrische hulpverlening. Dit omvat behandeling al dan niet gepaard met verblijf. h. Generalistische basis-ggz: Zvw geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de, niet zijnde gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg. i. Hoofddiagnosegroep: De 14 hoofddiagnosegroepen die zijn gebaseerd op de DSM-5 diagnosetyperingen: 1 Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen, 2 Schizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen, 3 Bipolaire stemmingsstoornissen, 4 Depressieve stemmingsstoornissen, 5 Angststoornissen, 6 Obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen, 7 Trauma en stress gerelateerde stoornissen, 8 Somatische symptoomstoornis en verwante stoornissen, 9 Voedings- en eetstoornissen, 10 Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen, 11 Neurocognitieve stoornissen, 12 Persoonlijkheidsstoornissen, 13 Andere problemen die een reden voor zorg kunnen zijn en 14 RESTGROEP (Dissociatieve stoornissen; Stoornissen in zindelijkheid; Slaap-waakstoornissen; Seksuele disfuncties; Genderdysforie; Disruptieve impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen; Parafiele stoornissen; Overige psychische stoornissen; Bewegingsstoornissen en andere bijwerkingen van medicatie). Wanneer in deze regeling verwezen wordt naar de hoofddiagnosegroep wordt de gestelde werkdiagnose bedoeld. j. Treeknorm: 1 Zie hierover ‘Toezichtkader zorgplicht zorgverzekeraars ZVW’ de maximaal aanvaardbare wachttijd waarbinnen de cliënt zorg moet kunnen krijgen, zoals afgesproken door veldpartijen in het Treekoverleg. Het is de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraar deze tijdigheidsnorm te borgen voor zijn verzekerden. k. Kwaliteitsstatuut: 2 www.zorginzicht.nl Te raadplegen via het statuut opgesteld door de zorgaanbieder. Dit moet voldoen aan het model kwaliteitsstatuut ggz, dat geregistreerd is in het openbare Register van het Kwaliteitsinstituut. l. Het format: 3 www.zorginzicht.nl Er is een format voor vrijgevestigden en een format voor instellingen. Beide zijn gepubliceerd op de website van het Zorginstituut,. het format dat door het veld, aan de hand van het model kwaliteitsstatuut ggz, is ontwikkeld en overeengekomenHet doel van dit format is de zorgaanbieder een structuur te geven die hij/zij nader uitwerkt tot een overzichtelijk en allesomvattend kwaliteitsstatuut, dat in lijn is met het model kwaliteitsstatuut ggz. m. Kwaliteitsinstituut: het instituut, als onderdeel van Zorginstituut Nederland, dat zich richt op het verbeteren van de kwaliteit van de gezondheidszorg in Nederland. n. Plaatsen op de website: de informatie kan zowel zelfstandig op de website staan als op de website geplaatst zijn in een los document. o. Schriftelijk: zowel op papier als digitaal, bijvoorbeeld via e-mail of een brochure. p. Acute psychiatrische hulpverlening: hulpverlening die deel uitmaakt van de gespecialiseerde ggz en welke gericht is op personen in een crisissituatie waarvan het vermoeden bestaat dat zij een acute psychiatrische stoornis hebben. De zorg wordt geleverd conform de generieke module acute psychiatrie. q. Wachtenden: cliënten die bij een zorgaanbieder op de wachtlijst staan voor een aanmeldgesprek of start van de behandeling. 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 01-01-2022

Artikel 2 Doel Deze regeling beoogt de beschikbaarheid van informatie voor de (potentiële) cliënt en de verwijzer in de geestelijke gezondheidszorg te vergroten. Door het verplicht publiceren van de wachttijden worden de cliënt en verwijzer geïnformeerd over de wachttijd tot aan de intake en de start van de behandeling. En door het verplicht aanleveren van het aantal wachtenden krijgen zorgaanbieders, zorgverzekeraars, overheid, toezichthouders en de samenleving als geheel beter inzicht in het aantal wachtenden. Dit helpt om de urgentie per diagnosegroep en per regio beter in kaart te brengen en in te spelen op eventuele knelpunten. Om de begrijpelijkheid en de vergelijkbaarheid van de informatie te vergroten, en de NZa in staat te stellen de wachttijden en het aantal wachtenden nauwgezet inde gaten te houden, verplicht de regeling zorgaanbieders deze informatie aan de NZa aan te leveren. Ook moeten zorgaanbieders de cliënt wijzen op de mogelijkheid tot wachtlijstbemiddeling bij het overschrijden van de treeknormen. Ten slotte wordt door de verplichte publicatie van het kwaliteitsstatuut de cliënt geïnformeerd over de wijze waarop de zorgverlening bij de zorgaanbieder is georganiseerd. 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 01-01-2022

Artikel 3 Reikwijdte Zorgverzekeringswet Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (ggz) leveren als omschreven bij of krachtens de(Zvw). Uitzondering is dat: – Artikel 4 5 6 7 ,,enniet van toepassing is op zorgaanbieders die enkel acute psychiatrische hulpverlening leveren. Zij zijn uitgezonderd van de verplichting tot het publiceren en aanleveren van wachttijden. – Artikel 8 4 www.zorginzicht.nl Deze overgangsregeling is overeengekomen door veldpartijen en opgenomen in het openbare Register van het Zorginstituut. Te raadplegen via. niet van toepassing is op zorgaanbieders die volgens de overgangsregeling 18-/18+zijn uitgezonderd van het hebben van een kwaliteitsstatuut. 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 01-01-2022

Artikel 4 Verplichtingen – publiceren wachttijden De zorgaanbieder publiceert op zijn website: 1. Voor iedere vestigingslocatie en voor elke hoofddiagnosegroep, die wordt geleverd, de aanmeldingswachttijd en de behandelingswachttijd. Er zijn uitzonderingen voor de publicatie per vestigingslocatie en differentiatie naar hoofddiagnosegroepen te weten: a. Clustering wachttijd vestigingslocaties: Het is toegestaan om de wachttijden van vestigingslocaties te clusteren tot een enkele wachttijd wanneer verschillende vestigingslocaties zich bevinden binnen één gemeente (of deelgemeente) of wanneer vestigingslocaties van een aanbieder zich in verschillende gemeentes, maar op maximaal tien kilometer afstand van elkaar bevinden. b. Clustering hoofddiagnosegroepen: Als aanmeldingswachttijd en/of behandelingswachttijd niet verschillen per hoofddiagnosegroep, dan hoeft de aanmeldings- en behandelingswachttijd niet per hoofddiagnosegroep vermeld te worden. c. Uitzondering generalistische basis-ggz: De aanmeldingswachttijd en behandelingswachttijd hoeft voor de generalistische basis ggz niet uitgesplitst te worden naar hoofddiagnosegroep. 2. Indien de wachttijd afhankelijk is van de zorgverzekeraar, dan wordt de wachttijd voor cliënten van die betreffende zorgverzekeraar vermeld. Dit geldt voor zowel de aanmeldingswachttijd als de behandelingswachttijd. 3. De datum van de laatste actualisatie van de getoonde wachttijden. 4. De publicatie van de wachttijden is in weken. Voor publicatie in weken worden de dagen omgerekend naar hele weken door naar boven af te ronden. 5. De gegevens op de website moeten minimaal 1 keer per maand worden geactualiseerd tussen de eerste en de tiende dag van de maand. 6. De wachttijdinformatie als bedoeld in dit artikel wordt aan de (potentiële) cliënt of verwijzer op verzoek van eenieder direct mondeling of schriftelijk verstrekt in een vorm die aansluit bij de behoefte van de verzoekende partij. 7. www.kiezenindeggz.nl De aanbieder mag naast bovenstaande stappen ook een link plaatsen op de website naar, mits hiermee wordt voldaan aan de hierboven beschreven voorwaarden (1 t/m 6). 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 01-01-2022

Artikel 5 Verplichtingen – aanleveren aantal wachtenden 1 artikel 4, onder b, van de Wet toetreding zorgaanbieders Dit artikel geldt voor zorgaanbieders zoals bedoeld in. 2 De zorgaanbieders bedoeld in lid 1 leveren de volgende actuele aantallen aan: a. Wachtenden op een aanmeldgesprek binnen en buiten de treeknorm. b. Wachtenden op de start van de behandeling binnen en buiten de treeknorm. 3 De zorgaanbieders bedoeld in lid 1 leveren de volgende retrospectieve aantallen aan: De aantallen in dit lid splitst de zorgaanbieder voor gespecialiseerde ggz uit per diagnosehoofdgroep. Uit de hoofdgroep ‘angststoornissen’ wordt ‘trauma- en stressgerelateerde stoornissen’ afgesplitst. De aantallen in dit lid zijn uitgesplitst per vestigingslocatie. Het is toegestaan om het aantal wachtenden van verschillende vestigingslocaties te clusteren wanneer: de vestigingslocaties zich binnen één gemeente bevinden of de vestigingslocaties zich op maximaal tien kilometer afstand van elkaar bevinden. a. Wachtenden op een aanmeldgesprek binnen en buiten de treeknorm. b. Wachtenden op de start van de behandeling binnen en buiten de treeknorm. 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 01-01-2022

Artikel 6 Aanleveren wachttijden en aantallen 1 artikel 4 Zorgaanbieders verstrekken eenmaal per maand elektronisch de wachttijdgegevens zoals genoemd in. De levering hiervan vindt uiterlijk de tiende dag van de maand plaats. 2 artikel 5 Zorgaanbieders verstrekken eenmaal per maand elektronisch de aantallen wachtenden zoals genoemd in. 3 Aanlevering vindt plaats aan Vektis. De gegevens worden vervolgens door Vektis aan de NZa beschikbaar gesteld. Voor aanlevering aan Vektis wordt gebruik gemaakt van de meest recente aanleverspecificatie met de daarin opgenomen technische vereisten. Deze aanleverspecificatie ligt vanaf de datum van inwerkingtreding van deze regeling bij de NZa ter inzage. Op verzoek van een belanghebbende wordt dit format toegezonden. www.vektis.nl Het format kan worden geraadpleegd op. 4 Door de feitelijke verstrekking verklaart de zorgaanbieder de wachttijdgegevens en het aantal wachtenden volledig en naar waarheid te hebben ingevuld. 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 01-01-2022

Artikel 7 Informatieplicht-mogelijkheid tot wachtlijstbemiddeling Een zorgaanbieder dient de volgende informatie (bij de wachttijd informatie) te publiceren op zijn website: ‘Wanneer u de wachttijd te lang vindt, kunt u altijd contact opnemen met ons, of uw zorgverzekeraar vragen om wachtlijstbemiddeling. Uw zorgverzekeraar kan u ondersteunen, zodat u binnen 4 weken vanaf uw eerste contact met een zorgaanbieder een intake gesprek krijgt, en dat binnen 10 weken vanaf de intake, de behandeling is gestart. Dit zijn de maximaal aanvaardbare wachttijden die door zorgaanbieders en zorgverzekeraars gezamenlijk zijn overeengekomen (de treeknormen)’. 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 01-01-2022

Artikel 8 Verplichtingen – publiceren kwaliteitsstatuut 1 De zorgaanbieder plaatst zijn kwaliteitsstatuut op zijn website. 2 Wanneer de zorgaanbieder geen website heeft of op verzoek van eenieder, wordt het kwaliteitsstatuut door de zorgaanbieder aan eenieder schriftelijk verstrekt. 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 01-01-2022

Artikel 9 Intrekking oude regeling en overgangsbepaling regeling ‘transparantieregeling zorgaanbieders ggz’ Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de, met kenmerk NR/REG-2121, ingetrokken. De ‘transparantieregeling zorgaanbieders ggz’, met kenmerk NR/REG-2121, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten) van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn aangevangen – en al dan niet beëindigd – in de periode dat die regeling gold. 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 01-01-2022

Artikel 10 Inwerkingtreding en citeerregel Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2022. artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wet marktordening gezondheidszorg Ingevolge(Wmg) zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst. 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 2021 39916 06-09-2021 25-08-2021 NR/REG-2219 01-01-2022