Beleidsregel IZA-transformaties

Artikel 1 Begripsbepalingen In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder: Wmg: Wet marktordening gezondheidszorg . Zorgaanbieder: Wmg artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg Natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van deverleent als bedoeld in. Zorgverzekeraar: Zorgverzekeringswet Een zorgverzekeaar zoals bedoeld in de. NZa: Nederlandse Zorgautoriteit. Integraal zorgakkoord: Het Integraal Zorgakkoord (IZA) gesloten tussen de Minister van VWS en (koepel)organisaties binnen en buiten het zorgveld, zie Kamerstuk 31 765, nr. 655. IZA-transformatieproject: Impactvolle transformatie in de zin van het integraal zorgakkoord. Initieel beschikbare middelen: Het initieel beschikbare bedrag voor de IZA-transformaties opgenomen in de aanwijzing van de minister. Resterend beschikbare middelen: Dit zijn de middelen die resteren van de initieel beschikbare middelen nadat er middelen aan projecten zijn toegekend. Totaal projectbedrag: Totaal bedrag gemoeid met het IZA-transformatieproject over de hele looptijd van dat project. Zvf-deel van het projectbedrag: Gedeelte van het totaal projectbedrag dat ten laste van het zorgverzekeringsfonds komt. IZA-transformatieprestatie: Een prestatieomschrijving die door de NZa wordt vastgesteld om (kosten voor) een IZA-transformatieproject te declareren en vergoeden. Project-kpi: key performance indicator Eenvan een IZA-transformatieproject. Het behalen van (een bepaalde waarde van) een project-kpi kan een mijlpaal zijn waaraan betalingsafspraken zijn gekoppeld. Aanvraagformulier: Het NZa-aanvraagformulier IZA-transformaties. Dit formulier is opvraagbaar via [email protected]. Indieningsmoment: De datum en tijd van verzending zoals blijkt uit de eigenschappen van de door de NZa ontvangen mail met de aanvraag. Beoordelingskader: Het Beoordelingskader Impactvolle transformaties en inzet transformatiemiddelen, zie Kamerstuk 31 765, nr. 704. Aanvragers: zorgaanbieder(s) en zorgverzekeraar(s) die een aanvraag indienen voor een IZA-transformatieprestatie. Vrij tarief: artikel 50, lid 1, onder a, van de Wmg Een vrij tarief in de zin van. Bovengrens: artikel 50, lid2, onder c, van de Wmg Een bovengrens in de zin van. 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 24-11-2023 01-01-2023

Artikel 2 Doel van de beleidsregel Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van haar bevoegdheid om prestatiebeschrijvingen met een bovengrens vast te stellen op het gebied van IZA-transformaties zoals bedoeld in het Integraal Zorgakkoord en daarbij borgen dat er niet meer gebruik van wordt gemaakt dan tot de beschikbare middelen. 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 24-11-2023 01-01-2023

Artikel 3 Reikwijdte Zorgverzekeringswet Deze beleidsregel is van toepassing op zorg als omschreven bij of krachtens de(Zvw), die wordt geleverd door zorgaanbieders in het kader van een IZA-transformatie. 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 24-11-2023 01-01-2023

Artikel 4 Aanvraag 1 IZA-transformatieprestatie De aanvraag aan de NZa om eenvast te stellen wordt gedaan via een email aan het adres [email protected]. 2 aanvraagformulier Ten behoeve van een aanvraag zal de NZa een format van eenbeschikbaar stellen. 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 24-11-2023 01-01-2023

Artikel 5 Beschikbare middelen 1 initieel beschikbare middelen resterend beschikbare middelen Op grond van de aanwijzing bedragen devoor IZA-transformaties 2,395 miljard euro. Dit bedrag is tevens de startwaarde van de. 2 resterend beschikbare middelen totaal projectbedrag IZA-transformatieproject Met iedere afgegeven beschikking nemen deaf met hetgemoeid met het toegekende. 3 resterend beschikbare middelen De NZa zal een aanvraag afwijzen indien toekennen zou leiden tot een overschrijding van de. 4 Op schriftelijk verzoek van de minister kan de NZa stoppen met het afgeven van nieuwe beschikkingen. 5 resterend beschikbare middelen Op schriftelijk aangeven kan de minister denaar boven of beneden aanpassen. 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 24-11-2023 01-01-2023

Artikel 6 Beoordeling 1 indieningsmoment De aanvragen worden in behandeling genomen op volgorde van. 2 artikel 4 lid 1 artikel 4 lid 2 De NZa neemt een aanvraag niet in behandeling als een aanvraag niet op de juiste manier als omschreven inis ingediend of waarbij het aanvraagformulier als bedoeld inontbreekt. 3 De NZa wijst een aanvraag toe als is voldaan aan alle onderstaande voorwaarden: a. aanvraagformulier hetis volledig ingevuld; b. er is sprake van een tweezijdige aanvraag door zorgverzekeraar(s) en zorgaanbieder(s); c. beoordelingskader de aanvragende zorgverzekeraar(s) geeft/geven aan hetmet een positieve uitkomst te hebben doorlopen; d. aanvragers IZA-transformatieprestatie dehebben aangeven dat er een schriftelijke overeenkomst voor deaanwezig is; e. totale pojectbedrag resterende beschikbare middelen artikel 5 toekenning van hetbehorend bij de aanvraag leidt niet tot overschrijding van deals bedoeld in. 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 24-11-2023 01-01-2023

Artikel 7 Beschikking 1 De NZa geeft bij toekenning van de aanvraag een beschikking af aan de zorgaanbieder(s) als vermeld in het aanvraagformulier en alle zorgverzekeraars. 2 De beschikking kent een looptijd van maximaal vijf jaar tot uiterlijk 1 januari 2028. 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 24-11-2023 01-01-2023

Artikel 8 Prestatie, tariefsoort, bovengrens 1 IZA-transformatieproject IZA-transformatieprestatie project-kpi Bij ieder toegekendstelt de NZa een uniekevast die zij vastlegt in de beschikking. Deze prestatie kan in rekening worden gebracht en betaald bij het afronden van een. 2 vrij tarief De IZA-transformatieprestaties kennen een. 3 bovengrens De som van de in rekening gebrachte tarieven is gebonden aan eendie de NZa bepaalt voor het betreffende IZA-transformatieproject. Deze bovengrens wordt vastgelegd in de beschikking. 4 Zvf-deel van het projectbedrag Bij het bepalen van de bovengrens hanteert de NZa hetuit de aanvraag. 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 24-11-2023 01-01-2023

Artikel 9 Voorschriften en beperkingen In de beschikking zal de NZa onderstaande voorschriften en beperkingen opnemen: 1. Een IZA-transformatieprestatie mag alleen gedeclareerd en vergoed worden indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar over het gebruik van die IZA-transformatieprestatie. 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 24-11-2023 01-01-2023

Artikel 10 Bekendmaking, inwerkingtreding, terugwerkende kracht en citeertitel Inwerkingtreding / Bekendmaking Citeertitel artikel 5, aanhef en onderdeel b, van de Bekendmakingswet Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de beleidsregel ingevolge, wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2023 en vervalt met ingang van 1 januari 2028. Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel IZA-transformaties. 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 2023 32116 23-11-2023 17-10-2023 BR/REG-23153 24-11-2023 01-01-2023