Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz

Artikel 1 Begripsbepalingen In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder: directe kosten: kosten voor extra inzet van personeel om cliëntgebonden zorg te leveren aan een cliënt of een groep cliënten. indirecte kosten: kosten die samenhangen met het leveren van zorg niet zijnde directe cliëntgebonden kosten. Onder indirecte kosten vallen kosten als deskundigheidsbevordering, opleidingskosten, kosten indirect personeel (bestuur, ict, hrm) en kosten voor (zorggebonden) materialen, inventaris en kleine verbouwingen. Wlz-uitvoerder: artikel 4.1.1 van de Wet langdurige zorg artikel 4.2.4, tweede lid, van de Wlz de rechtspersoon die geen zorgverzekeraar is en die zich overeenkomstig(Wlz) heeft aangemeld voor de uitvoering van de Wlz, daaronder begrepen de met toepassing vandoor de Minister van VWS aangewezen uitvoerder. zorgaanbieder: artikel 1, onderdeel c, onder 1°, van de Wmg de natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent, als bedoeld in. expertisecentrum: een (onderdeel van een) zorgaanbieder die gespecialiseerde zorg levert. doelgroep: artikel 2.2, eerste lid, onderdeel c, van de Rlz cliënten met een aanspraak op gespecialiseerde zorg in verband met het Syndroom van Korsakov zoals bedoeld in. 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 01-01-2023

Artikel 2 Doel van de beleidsregel Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van haar bevoegdheid om de prestatiebeschrijving en het tarief voor het jaar 2023 vast te stellen voor gespecialiseerde zorg in verband met het syndroom van Korsakov. 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 01-01-2023

Artikel 3 Reikwijdte Wet langdurige zorg Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de(Wlz) die wordt geleverd door zorgaanbieders. 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 01-01-2023

Artikel 4 Doelgroep Cliënten met onderstaande aandoening kunnen in aanmerking komen voor de prestatie gespecialiseerde zorg: − syndroom van Korsakov. 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 01-01-2023

Artikel 5 Prijspeil De loon- en materiële kosten van de beleidsregelwaarde bevatten de definitieve percentages 2022 en de voorschotpercentages 2023. 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 01-01-2023

Artikel 6 Omschrijving prestatie De prestatie gespecialiseerde zorg is een prestatie voor de bekostiging van zorg die wordt geleverd aanvullend op de basisprestaties met verblijf met behandeling. De specialisatie blijkt ten minste uit de volgende kenmerken: – Cliënten verblijven op een afdeling met enkel cliënten uit de doelgroep; – Er is een in de doelgroep gespecialiseerd, multidisciplinair behandelteam aanwezig met alle relevante disciplines dat zowel gespecialiseerde zorg levert aan cliënten woonachtig in het expertisecentrum als ambulante zorg aan cliënten die niet woonachtig zijn in het expertisecentrum en elders zorg met verblijf (met of zonder behandeling) ontvangen; – De medewerkers op de woongroep/dagbesteding benaderen de cliënten doelgroepspecifiek; – De fysieke omgeving (gebouw/inventaris) is specifiek ingericht op de doelgroep. 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 01-01-2023

Artikel 7 Beleidsregelwaarde voor tariefvaststelling 1 Beleidsregelwaarde De NZa stelt het tarief in een tariefbeschikking vast op € 1.445,51 per dag (beleidsregelwaarde). Het tarief dat de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel is een maximumtarief. Een maximumtarief is een bedrag dat ten hoogste als tarief in rekening mag worden gebracht. De beleidsregelwaarde voor gespecialiseerde zorg Wlz is zodanig berekend dat de cliënt met de hoogste kosten hierbinnen past. Het is aan het zorgkantoor om per doelgroep met de desbetreffende zorgaanbieders passende tarieven af te spreken binnen de ruimte die het maximumtarief biedt Hierbij rekening houdend met doelmatigheid en gebaseerd op de voor die doelgroep benodigde kosten, oftewel begroting. De extra kosten per dag voor de prestatie worden bepaald aan de hand van een begrotingsformat. Het begrotingsformat omvat de volgende kostenonderdelen: • Extra personeelskosten: directe en indirecte kosten van het beschikbare zorgteam en behandelaren van het expertisecentrum. Dit omvat tevens de vakinhoudelijke bijeenkomsten, interdisciplinaire overleggen, de opleidingskosten van het beschikbare personeel voor doelgroepspecifieke problematiek en de kosten die samenhangen met visitaties en audits die met regelmaat worden afgenomen; • Aanvullende materiële kosten waaronder bijvoorbeeld ook het lidmaatschap van het landelijk kennisnetwerk. • Investeringen in huisvesting en inventaris. Dit betreft de fysieke omgeving van het expertisecentrum: kosten van huisvesting en inventaris, waaronder kosten die te maken hebben met eventuele noodzakelijke beveiliging, doelgroep specifieke aanpassingen van de inventaris of het gebouw; • In de begroting zijn de directe en indirecte kosten voor ambulante zorg en consultatie en de hiermee gepaard gaande vervoerskosten van het zorgpersoneel afzonderlijk inzichtelijk gemaakt. Onder consultatie wordt mede verstaan het adviseren van andere Wlz-zorgaanbieders die zorg leveren aan Wlz-cliënten die niet woonachtig zijn in het expertisecentrum maar wel ten minste gediagnosticeerd zijn met het Syndroom van Korsakov, én Wlz-zorg met verblijf (met of zonder behandeling) ontvangen. 2 Prestatiecode Code Omschrijving EX001 Gespecialiseerde zorg syndroom van Korsakov 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 01-01-2023

Artikel 8 Intrekken oude beleidsregel Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz 2022 Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de, met kenmerk BR/REG-22153, ingetrokken. Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz 2023 Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de al wel gepubliceerde maar nog niet in werking getreden, met kenmerk BR/REG-23125, ingetrokken. 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 01-01-2023

Artikel 9 Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding, terugwerkende kracht en citeertitel Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel Inwerkingtreding/Bekendmaking Citeertitel Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz 2022 De, met kenmerk BR/REG-22153, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold. Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2023. artikel 5, aanhef en onderdeel e, van de Bekendmakingswet Ingevolge, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst. www.nza.nl De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op. Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief gespecialiseerde zorg Wlz 2023. 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 2022 27789 21-10-2022 11-10-2022 BR/REG-23125a 01-01-2023