Beleidsregel regionale ambulancevoorzieningen 2024

Artikel 1 In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder: a. Aanwezigheidsdienst: een aaneengesloten tijdsruimte van ten hoogste 24 uur, waarin het personeel ’s nachts in de bedrijfsruimte op oproep beschikbaar is voor het verlenen van ambulancezorg. b. Afhijsen brandweer: 1 Hof Amsterdam 18 januari 2008, ECLI:NL:GHAMS:2008:BC2262 een in opdracht van de RAV door de brandweer uitgevoerde afhijsing van een patiënt naar een ambulance in situaties waarbij de afhijsing niet tot het wettelijk takenpakket van de brandweer behoort. Hiervan is sprake als de RAV aannemelijk kan maken dat de afhijsing noodzakelijk was met het oog op het beperken c.q. bestrijden van een directe bedreiging voor het leven of de gezondheid van de patiënt, die zich zou voordoen indien de patiënt op niet-horizontale wijze naar de ambulance zou worden vervoerd. c. Ambulance: artikel 1, eerste lid van de Wet ambulancezorgvoorzieningen ambulance zoals bedoeld in. d. Ambulancezorg: artikel 5, eerste lid van de Wet ambulancezorgvoorzieningen zorg zoals bedoeld in. e. Groep: Verordening (EG) nr. 139/2004 2 Verordening (EG) nr. 139/2004 Geconsolideerde mededeling van de Commissie over bevoegdheidskwesties op grond vanbetreffende de controle op concentraties van ondernemingen (hierna: Bevoegdheidsmededeling Commissie), rnr. 130 een verzameling ondernemingen wier betrekkingen met een betrokken onderneming voldoen aan de voorwaarden die zijn opgenomen in één of meer van de leden van artikel 5, lid 4, van de. f. Interklinisch vervoer: het vervoer van een klinisch patiënt met een ambulance tussen twee zorgaanbieders die geen onderdeel uitmaken van dezelfde groep, met uitzondering van MICU-vervoer. g. Intraklinisch vervoer: het vervoer van een klinisch patiënt met een ambulance tussen verschillende locaties van één zorgaanbieder of tussen twee zorgaanbieders die onderdeel uitmaken van dezelfde groep of het vervoer terug naar de locatie van verblijf, met uitzondering van MICU-vervoer. h. Inzet: een ambulance inzet die in opdracht van de meldkamer wordt uitgevoerd. i. Jaar (t): het kalenderjaar dat in de naam van deze Beleidsregel staat. j. Kilometer: het aantal verreden kilometers voor alle soorten inzetten gezamenlijk. Dat wil zeggen declarabele en niet-declarabele inzetten, inclusief mobiele zorgconsulten, loze inzetten en voorwaardenscheppende inzetten. Kilometers verreden met piketauto’s en MICU-ambulances vallen hier niet onder. k. Loze inzet: een inzet uitgevoerd in opdracht van de meldkamer met de intentie tot vervoer, waarbij tijdens de inzet of op de plaats van bestemming blijkt dat geen indicatie voor ambulancezorg (meer) aanwezig is. l. Meldkamer: artikel 25a, eerste lid, van de Politiewet meldkamer zoals bedoeld invoor zover het gaat om de meldkamer ambulancezorg. m. MICU-ambulance: Mobiele Intensive Care Unit, een ambulance speciaal ingericht voor het vervoer van een patiënt met een ic-indicatie tussen zorgaanbieders. n. Minister: de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. o. Mobiel zorgconsult: een inzet uitgevoerd in opdracht van de meldkamer met de intentie tot hulpverlening en/of vervoer van één of meerdere slachtoffers/patiënten, waarbij de noodzaak tot vervoer, na onderzoek dan wel hulpverlening ter plaatse, niet gebleken is. Inzetten uitgevoerd met piketauto’s en MICU-ambulances zijn geen mobiele zorgconsulten. p. Parate diensten: diensten waarbij personeel direct inzetbaar is. q. Piketauto: auto’s die worden ingezet ten behoeve van de tijdige beschikbaarheid van personeel voor de ambulancezorg. r. Referentiekader S&B: 3 Kenmerk: RIVM Referentiekader spreiding en beschikbaarheid ambulancezorg 2021, briefrapport 2021-0183. het referentiekader spreiding en beschikbaarheid ambulancezorg zoals opgesteld door het RIVMen vastgesteld door de Minister. s. Regionale ambulancevoorziening (RAV): artikel 4, tweede lid, van de Wet ambulancezorgvoorzieningen de rechtspersoon, bedoeld in. t. Representerende zorgverzekeraar(s): zorgverzekeraars die door de leden van Zorgverzekeraars Nederland zijn aangewezen om namens hen een overeenkomst af te sluiten. u. Retourinzet: een inzet waarbij de ambulance een patiënt naar een behandelplaats brengt en deze, na een bepaalde wachttijd ter plaatse, weer terug brengt. v. Stand-by inzet: inzet in opdracht van de meldkamer, waarbij de ambulance zich verplaatst naar een bepaalde gebeurtenis of evenement vanwege de openbare orde of veiligheid. w. Standplaats: door RAV gebruikte locatie waar vandaan de ambulances vertrekken en waar voorzieningen zijn voor ambulancepersoneel en -materieel. x. Topreferente zorg: zeer specialistische patiëntenzorg die a. gepaard gaat met bijzondere diagnostiek en behandeling waarvoor geen doorverwijzing meer mogelijk is; b. een infrastructuur vereist waarbinnen vele disciplines op het hoogste deskundigheidsniveau samenwerken; en c. 4 Kamerstukken II 2018/19, 33 278, nr.8 is gekoppeld aan fundamenteel patiëntgericht onderzoek. y. Voorwaardenscheppende rit: een inzet in opdracht van de meldkamer waarbij de ambulance naar een door de centralist bepaalde plaats rijdt om de beschikbaarheid van ambulancezorg te waarborgen. z. Zorgaanbieder: art. 1, lid c van de Wmg een zorgaanbieder zoals beschreven in. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 2 Het doel van deze beleidsregel is het beleid van de NZa vast te leggen met betrekking tot de vaststelling van prestaties en tarieven voor ambulancezorg geleverd door of vanwege de RAV’s. Daarnaast wordt met deze beleidsregel het beleid vastgelegd met betrekking tot de opbrengstverrekening tussen RAV’s en zorgverzekeraars. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 3 Deze beleidsregel is van toepassing op ambulancezorg geleverd door of vanwege een RAV welke in Nederland aanvangt en eindigt of welke bestaat uit spoedeisend grensoverschrijdend vervoer vanaf of naar de Belgische of Duitse grens. Het uitvoeren van de meldkamerfunctie valt ook onder de reikwijdte. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 4 Voorlopig opbrengstresultaat 1 Indien een risico bestaat op liquiditeitstekorten of -overschotten als gevolg van een verwacht (voorspelbaar) opbrengsttekort of opbrengstoverschot, is het mogelijk om vóór 1 januari jaar (t) een aanvraag voor voorlopige maandelijkse opbrengstverrekening bij de NZa in te dienen voor jaar (t). Daarnaast is het mogelijk vóór 1 oktober jaar (t) eenmalig een aanvullende voorlopige opbrengstverrekening aan te vragen ten behoeve van onvoorziene opbrengsttekorten of opbrengstoverschotten in jaar (t). Voor beide aanvragen dient gebruik te worden gemaakt van het door de NZa beschikbaar gestelde formulier. 2 artikel 5, lid 2 t/m 6 Voor het vaststellen van de verrekeningen voor het voorlopig opbrengstresultaat hanteert de NZa de procedure zoals bepaald invan deze beleidsregel. In het geval van twee eenzijdige aanvragen wordt, indien het voorlopig opbrengstresultaat negatief is, het laagste aangevraagde voorlopig opbrengstresultaat als uitgangspunt genomen. De NZa kan hiervan afwijken indien de ingediende aanvraag door de NZa als onrealistisch wordt beoordeeld. De aanvraag voor het overeengekomen opbrengstresultaat (zowel de maandelijkse verrekening als de aanvullende) is optioneel. In tegenstelling tot artikel 5, lid 2 zal de NZa daarom partijen niet aanschrijven indien indiening uitblijft. a. Aanvraag en vaststelling overeengekomen maandelijks voorlopig opbrengstresultaat: vóór oktober van het jaar (t-1) maakt de NZa via de website de voorlopige indexcijfers voor jaar (t) bekend. Daarnaast stelt de NZa het aanvraagformulier voor het overeengekomen voorlopig opbrengstresultaat beschikbaar uiterlijk in oktober jaar (t-1). De NZa geeft bij goedkeuring van het ingevulde formulier in begin jaar (t) een beschikking af met maandelijkse verreken- of vereffenbedragen. Indien partijen een tussentijdse maandelijkse verrekening, ofwel de voorlopige maandelijkse opbrengstverrekening wensen voor jaar (t), ontvangt de NZa de aanvraag vóór 1 januari jaar (t). Op basis van deze aanvraag en de rato van marktaandelen van jaar (t-2) geeft de NZa beschikkingen af waarmee de RAV met betreffende zorgverzekeraars een deel van het voorlopige opbrengstresultaat maandelijks onderling kan verrekenen. b. Aanvraag en vaststelling overeengekomen aanvullend voorlopig opbrengstresultaat: uiterlijk in juli jaar (t) stelt de NZa het aanvraagformulier voor het overeengekomen aanvullend voorlopig opbrengstresultaat beschikbaar. RAV en representerende zorgverzekeraar(s) kunnen dit formulier vóór 1 oktober jaar (t) bij de NZa indienen met het verzoek om eenmalig een aanvullende voorlopige opbrengstverrekening vast te stellen. De NZa geeft bij goedkeuring aanvullende beschikkingen af met eenmalige verreken- of vereffenbedragen die RAV en zorgverzekeraars onderling kunnen afrekenen ten behoeve van het opbrengstresultaat jaar (t). 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 5 Procedure aanvraag definitief budget 1 Het budget met betrekking tot jaar (t) wordt definitief vastgesteld op basis van de nacalculatie. Het nacalculatieformulier bevat de nacalculatieposten op hoofdlijnen. Na verwerking van de nacalculatie met betrekking tot jaar (t) wordt het budget met betrekking tot jaar (t) of onderdelen daarvan niet meer gewijzigd. Vóór juli jaar (t+1) leveren de RAV en representerende zorgverzekeraar(s) gezamenlijk de overeengekomen definitieve bedragen aan bij de NZa (de nacalculatie met betrekking tot jaar (t)). Bij deze aanvraag dienen RAV en zorgverzekeraar(s) gebruik te maken van het door de NZa beschikbaar gestelde formulier. 2 Tweezijdige aanvraag: aanvragen die tweezijdig zijn ingediend, worden door de NZa in behandeling genomen. Het tweezijdig aangevraagde budget wordt vastgesteld door de NZa, tenzij de NZa de aanvraag als onrealistisch beoordeelt. De NZa kan daartoe de onderliggende parameters van het budget opvragen. 3 Enkele eenzijdige aanvraag: bij ontvangst van slechts één enkelzijdige aanvraag wordt partijen verzocht om binnen vier weken gezamenlijk tot een definitief budget te komen en de eventueel bereikte overeenstemming in de vorm van een tweezijdige aanvraag bij de NZa in te dienen. Indien binnen de termijn van vier weken geen tweezijdige aanvraag wordt ingediend, neemt de NZa het eenzijdige verzoek in behandeling. Het eenzijdig aangevraagde budget wordt vastgesteld door de NZa, tenzij de NZa de aanvraag als onrealistisch beoordeelt. De NZa kan daartoe de onderliggende parameters van het budget opvragen. 4 Eenzijdige aanvraag RAV en zorgverzekeraar: indien de zorgverzekeraar(s) en RAV afzonderlijk van elkaar een afwijkende aanvraag indienen, zal de NZa de laagst ingediende aanvraag verwerken. De NZa kan hiervan afwijken indien de vigerende beleidsregels hiertoe aanleiding geven en/of indien op basis van nadere motiveringen de aanvraag door de NZa als onrealistisch wordt beoordeeld. De NZa kan daartoe de onderliggende parameters van het budget opvragen. 5 Meerdere soorten aanvragen: indien binnen de indieningstermijn meerdere van de situaties beschreven in de leden 2, 3 en 4 zich voordoen, zal de NZa de laatst ingediende aanvraag in behandeling nemen. Daarnaast geldt dat aanvragen die zijn ingediend nadat de indieningstermijn is verlopen niet in behandeling worden genomen indien al eerder een aanvraag door de NZa binnen de gestelde indieningstermijn is ontvangen. 6 Geen of onvolledige aanvraag: van een onvolledige aanvraag is sprake indien noodzakelijke informatie onjuist is of ontbreekt. Dit is ter beoordeling van de NZa en betreft de gegevens om tot vaststelling van het definitieve budget te komen. Indien geen aanvraag wordt ingediend, dan wel indien de aanvraag onvolledig is, schrijft de NZa de RAV en representerende zorgverzekeraar(s) aan om alsnog binnen vier weken een gezamenlijke aanvraag in te dienen, dan wel de informatie aan te vullen of te corrigeren. Indien na vier weken wederom geen of een onvolledige aanvraag wordt ingediend, stelt de NZa het budget vast op 80% van het vastgestelde budget van jaar (t-1). Wanneer de NZa binnen bovenstaande termijn alsnog een tweezijdige aanvraag, eenzijdige aanvraag of meerdere eenzijdige aanvragen ontvangt, geldt de op die situatie betrekking hebbende procedure van bovenstaande leden. Echter, bij de enkele eenzijdige aanvraag wordt deze niet nogmaals voorgelegd aan de partij die de aanvraag niet heeft ondertekent, maar neemt de NZa de eenzijdige aanvraag in behandeling. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 6 Definitief opbrengstresultaat 1 5 Regeling informatieverstrekking vaststelling budget regionale ambulancevoorzieningen (NR/REG-2314) Het opbrengstresultaat met betrekking tot jaar (t) wordt definitief vastgesteld op basis van de nacalculatie. Vóór juli jaar (t+1) levert de RAV de definitieve opbrengsten van jaar (t) aan bij de NZa volgens de geldende verplichting tot aanlevering(de nacalculatie met betrekking tot jaar (t)). De NZa legt het definitief opbrengstresultaat vast in een beschikking. 2 Vóór 1 juli jaar (t+1) levert de RAV de opbrengsten (gedeclareerde tarieven) met betrekking tot jaar (t) aan bij de NZa. Hiertoe wordt gebruik gemaakt van het door de NZa beschikbaar gestelde formulier. Dit formulier maakt onderdeel uit van het nacalculatieformulier. De opbrengsten bestaan uitsluitend uit de declaraties van zorgprestaties die ter dekking van het budget dienen. Dit betreffen de declaraties van de volgende prestaties: a. I001 - Beladen vervoerskilometer b. I002 - Niet-spoedeisende ambulancezorg (B-inzet) c. I003 - Stand-by d. I006 - MICU-vervoer e. I010 - Spoedeisende ambulancezorg (A0-/A1-/A2-inzet) 3 Ten behoeve van de opbrengstverrekening stelt de NZa gelijktijdig met vaststelling van het definitief budget van jaar (t) in het najaar (t+1) het positieve dan wel negatieve opbrengstresultaat van jaar (t) vast. Dit resultaat is gelijk aan het totaal van de gedeclareerde tarieven in jaar (t) minus de som van het definitieve budget van jaar (t). De onderstaande bepalingen gelden bij de definitieve vaststelling van het opbrengstresultaat. a. Volledige aanvraag: ten behoeve van het vaststellen van het definitieve opbrengstresultaat van jaar (t) worden de werkelijke opbrengsten (gelijk aan het totaal van gedeclareerde tarieven ter dekking van het budget van jaar (t)) door de RAV opgegeven met bijbehorende controleverklaring door de externe accountant. Bij de werkelijke opbrengsten wordt ook de verdeling van deze opbrengsten over de zorgverzekeraars in jaar (t) opgegeven. Op basis van deze gegevens berekent de NZa de marktaandelen van de zorgverzekeraar(s). Deze marktaandelen gebruikt de NZa voor de definitieve opbrengstverrekening. b. Geen of onvolledige aanvraag: van een onvolledige aanvraag is sprake indien noodzakelijke informatie onjuist is, of ontbreekt. Dit is ter beoordeling aan de NZa en betreft tenminste de gegevens zoals deze ten aanzien van de opbrengsten in het beschikbaar gestelde formulier worden opgevraagd. Indien geen of een onvolledige aanvraag wordt ingediend, schrijft de NZa de RAV aan om alsnog binnen vier weken een aanvraag in te dienen, dan wel de informatie aan te vullen of te corrigeren. Indien hier geen gehoor aan wordt gegeven, wordt voor vaststelling van het opbrengstresultaat de hiernavolgende systematiek gevolgd. Indien binnen vier weken alsnog geen aanvraag wordt ingediend, dan wel wordt aangevuld, gaat de NZa over tot ambtshalve vaststelling wegens het ontbreken van informatie van het opbrengstresultaat en daarmee ook tot ambtshalve vaststelling van het definitieve vereffening- dan wel verrekenbedrag voor de betreffende RAV en zorgverzekeraar. De NZa stelt de opbrengsten daarbij vast op 120% van het definitieve budget, tenzij uit nadere informatie blijkt dat een ander percentage als meer gerechtvaardigd wordt beoordeeld door de NZa. Partijen dienen dergelijke informatie zelf aan te dragen. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 7 Definitieve opbrengstverrekening 1 De definitieve opbrengstverrekening jaar (t) wordt volgend op de vaststelling van het definitief budget jaar (t) en het opbrengstresultaat jaar (t) vastgesteld. Op basis van de definitieve opbrengstverrekening jaar (t) in jaar (t+1) en eventuele tussentijdse verrekeningen, wordt door partijen onderling bepaald welke verrekening nog plaats moet vinden met betrekking tot jaar (t). 2 artikel 56b Wmg In het geval van een positief opbrengstresultaat (opbrengstoverschot) zoals bedoeld instelt de NZa dit bedrag bij beschikking vast. De betreffende zorgverzekeraar kan op basis van deze beschikking een bedrag ter hoogte van het positieve opbrengstresultaat bij de betreffende RAV terug doen vorderen. 3 artikel 56 Wmg Bij een negatief opbrengstresultaat (opbrengsttekort) zoals bedoeld instelt de NZa dit bedrag bij beschikking vast. Een RAV kan op basis van de beschikking een bedrag ter hoogte van het negatieve opbrengstresultaat bij de betreffende zorgverzekeraar in rekening brengen. 4 De NZa berekent het definitief terug te vorderen bedrag per zorgverzekeraar naar rato van hun definitieve marktaandeel. De NZa legt de definitieve vereffeningsbedragen jaar (t) vast in een beschikking. Op basis van de beschikking met het vereffeningbedrag kan de zorgverzekeraar het door de NZa berekende (resterende) opbrengstoverschot in rekening brengen bij de betreffende RAV. 5 De NZa berekent het definitief in rekening te brengen bedrag per zorgverzekeraar naar rato van hun definitieve marktaandeel. De opbrengsten uit gedeclareerde tarieven per zorgverzekeraar worden door de RAV gelijktijdig met de nacalculatie ingediend. Op basis van deze gegevens berekent de NZa per RAV de marktaandelen per zorgverzekeraar. De NZa legt de definitieve verrekenbedragen jaar (t) vast in een beschikking. Op basis van de beschikking met het verrekenbedrag kan de RAV het door de NZa berekende (resterende) opbrengsttekort in rekening brengen bij de zorgverzekeraar. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 8 Opbouw vergoeding ambulancezorg De vergoeding voor ambulancezorg is opgebouwd uit vijf onderdelen: een loonkostenvergoeding, wagenparkvergoeding, productievergoeding, vrije marge en restvergoeding. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 9 Loonkostenvergoeding De loonkostenvergoeding bestaat uit zes onderdelen: S&B-vergoeding, flexibilisering S&B-vergoeding, vergoeding ouderenbeleid, opleidingsvergoeding, overige loonkosten en vergoeding MICU-chauffeur. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 10 De S&B-vergoeding De S&B-vergoeding wordt genormeerd op basis van parameteraantallen (diensten) uit het Referentiekader S&B. De NZa classificeert alle individuele standplaatsen in een regio naar ‘paraatheidsdienst’ of ‘aanwezigheidsdienst’. Hiervoor gebruikt de NZa de inwoneraantallen en gewogen omgevingsadressendichtheid (OAD) 2022 van het RIVM. Bij de classificatie hanteert de NZa een dagindeling gebaseerd op 3 blokken (van 0 tot 8 uur, van 8 tot 16 uur, van 16 tot 24 uur). In het dagdeel 8-16u worden alle standplaatsen gefinancierd op basis van paraatheidsdienst. Voor de overige tijdsblokken geldt: • Standplaatsen met een inwonersklasse van 3 en hoger én een gewogen OAD klasse van 3 en hoger worden op basis van paraatheidsdienst gefinancierd. • Alle overige standplaatsen worden op basis van aanwezigheidsdienst gefinancierd. • Afhankelijk van de uitkomst van de classificatie van de standplaats vermenigvuldigt de NZa het aantal ambulances per dagdeel, zoals in het Referentiekader S&B opgenomen, met de in onderstaande tabel vermelde loonkostenbedragen. Een optelling van deze bedragen vormt de S&B-vergoeding, tenzij lager overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Klasse-indeling inwoneraantal Klasse Van tot 1 0 15.000 2 15.000 42.500 3 42.500 95.000 4 95.000 160.000 5 160.000 - Klasse-indeling omgevingsadressendichtheid Klasse Van tot 1 0 350 2 350 750 3 750 1250 4 1250 2500 5 2500 - Loonkostenbedragen S&B-vergoeding per dagdeel Werkdagen Zaterdagen Zondagen Dagdeel 00-08 08-16 16-24 00-08 08-16 16-24 00-08 08-16 16-24 Paraat 304.636 252.240 276.240 65.455 57.110 63.495 77.333 77.333 77.333 AWD 156.337 - 257.625 34.655 - 59.655 44.489 - 72.993 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 11 Flexibilisering S&B-vergoeding RAV en representerende zorgverzekeraar(s) kunnen in uitzonderingssituaties gezamenlijk een loonkostenvergoeding overeenkomen voor het oplossen van specifieke knelpunten in de ambulancezorg. De aanvraag voor budgetuitbreiding is tweezijdig. Een eenzijdige aanvraag voor deze vergoeding wordt niet in behandeling genomen. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 12 Vergoeding ouderenbeleid De vergoeding ouderenbeleid is gelijk aan de vergoeding ouderenbeleid jaar (t-1), tenzij lager overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 13 Opleidingsvergoeding artikel 9, lid 1 De opleidingsvergoeding wordt berekend als 3,89% van de maximaal berekende S&B-vergoeding (), tenzij lager overeengekomen in overleg tussen de RAV en representerende zorgverzekeraar(s). 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 14 Overige loonkosten Onder deze component kunnen RAV en representerende zorgverzekeraar(s) voor budgetjaar (t) een bedrag overeenkomen ten behoeve van de overige loonkosten. Voor de capaciteit per dienst (tijdsblok) uit het Referentiekader S&B kan het volgende bedrag overeengekomen worden, tenzij lager overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Opslag overige loonkosten per dienst: Werkdagen 15.689 Zaterdagen 3.219 Zondagen 3.624 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 15 Vergoeding MICU-chauffeur De vergoeding MICU-chauffeur is gelijk aan de vergoeding MICU-chauffeur jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 16 Wagenparkvergoeding De wagenparkvergoeding wordt genormeerd op basis van het aantal ambulances. De vergoeding per ambulance bedraagt €50.685. De wagenparkvergoeding wordt berekend op basis van het aantal ambulances in het jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 17 Productievergoeding De productievergoeding bestaat uit 4 onderdelen: productievergoeding kilometers, productievergoeding inzetten, productievergoeding afhijsingen brandweer, productievergoeding overtocht per (veer)boot. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 18 Productievergoeding kilometers 1 De productievergoeding kilometers wordt genormeerd op basis van het aantal kilometers van alle inzetten gezamenlijk. Inzettingen met piketauto’s en MICU’s vallen hier niet onder. 2 De vergoeding voor materiële kosten per kilometer bedragen €0,35341. 3 6 Voorlopig prijspeil 2023 De vergoeding voor brandstofkosten per kilometer bedragen €0,29062. 4 De productievergoeding kilometers wordt berekend op basis van het aantal kilometers in het budget ambulancezorg jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 19 Productievergoeding inzetten artikel 5 De productievergoeding inzetten wordt genormeerd op basis van het totaal aantal inzetten. Het totaal aantal inzetten (dat voor de vergoeding ambulancezorg wordt gehanteerd) is gelijk aan de som van het aantal A0-/A1-/A2-inzetten, B inzetten en mobiele zorgconsult inzetten, exclusief de loze inzetten. De vergoeding per inzet bedraagt €23,10. De productievergoeding inzetten wordt berekend op basis van het aantal inzetten in het budget ambulancezorg jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Het aantal inzetten wordt overeengekomen in het overleg tussen RAV en de zorgverzekeraar(s). Indien geen overeenkomst tot stand komt, gelden de bepalingen in. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 20 Productievergoeding afhijsingen brandweer artikel 5 De component productievergoeding afhijsingen brandweer bevat de kosten voor in opdracht van de RAV door de brandweer uitgevoerde hijswerkzaamheden van de patiënt. Deze component is gelijk aan de component productievergoeding afhijsingen brandweer van het budget jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Deze component wordt berekend op basis van het aantal overeengekomen afhijsingen en het overeengekomen bedrag per afhijsing. Bij geen overeenkomst gelden de bepalingen van de vaststelling van het definitief budget zoals beschreven in. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 21 Productievergoeding overtocht per (veer)boot of ambulancehelikopter 1 artikel 5 De component productievergoeding overtocht per (veer)boot of ambulancehelikopter bevat de kosten voor in opdracht van de RAV door derden uitgevoerde overtochten per (veer)boot van de patiënt en eventueel ambulance, of overtocht per ambulancehelikopter ter vervanging hiervan. Deze component is gelijk aan de component productievergoeding overtocht per (veer)boot of ambulancehelikopter van het budgetjaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Deze component wordt berekend op basis van het overeengekomen aantal overtochten en het overeengekomen bedrag per overtocht van dit soort. Bij het ontbreken van een overeenkomst gelden de bepalingen van de vaststelling van het definitief budget zoals beschreven in. 2 (Veer)boten waarvan de inzet vergoed wordt onder deze component zijn niet ingericht voor het vervoer van patiënten maar worden ingezet om de patiënt en eventueel de ambulance over water te vervoeren. 3 Ambulancehelikopters waarvan de inzet vergoed wordt onder deze component mogen alleen ingezet worden naar Texel. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 22 De vrije marge is bedoeld voor innovatie, verbetering van de zorgkwaliteit en verbetering van de prestaties en wordt door de RAV en de zorgverzekeraars gezamenlijk overeengekomen en bedraagt ten hoogste 4,5% van de S&B-vergoeding. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 23 De restvergoeding bestaat uit de componenten beschreven in deze paragraaf. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 24 Voor de volgende componenten die zijn opgenomen in de restvergoeding zijn de kosten gelijk aan de kosten uit het budget jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s): a) Huisvesting b) Piketauto’s c) Directie en administratie d) Rentevergoeding e) Controleprotocol f) Afschrijving dubieuze debiteuren 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 25 Initiële scholing Onder deze component kunnen RAV en representerende zorgverzekeraars(s) voor jaar (t) een bedrag overeenkomen ten behoeve van de initiële scholing voor de instroom van ambulancemedewerkers. Initiële scholingskosten voor verpleegkundig centralisten zijn ook opgenomen in deze post. Voor de capaciteit per dienst (tijdsblok) uit het Referentiekader S&B kan het volgende bedrag overeengekomen worden, tenzij lager overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Opslag per aanwezigheids- of paraatheidsdienst: a) Werkdagen: €16.250,– b) Zaterdag en zondag: €3.250,– 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 26 Overige kosten 1 Onder deze component kunnen RAV en representerende zorgverzekeraar(s) voor jaar (t) een bedrag overeenkomen ten behoeve van de overige kosten. Deze post dient ter vergoeding van kosten waar de budgetonderdelen zonder maximumvergoeding, geen ruimte voor bieden. 2 In afwijking van het eerste lid kunnen onder deze component tijdelijk de kosten voor ambulancezorg met psychiatrische hulpverlening worden afgesproken indien de overige budgetparameters waarvoor een maximum geldt, daarvoor geen ruimte bieden. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 27 Wijziging aanbod acute zorg 1 Deze post bevat de aanvullende middelen in verband met tijdelijke of structurele wijzigingen in het aanbod van acute medisch specialistische zorg. RAV en representerende zorgverzekeraar(s) kunnen hiervoor gezamenlijk een aanvraag indienen. Deze aanvraag bevat extra middelen voor zowel loon- als materiële kosten, en rentekosten. 2 Voor de aanvraag gelden de volgende criteria: a) Er is daadwerkelijk sprake van een (op handen zijnde) wijziging in het aanbod van acute medisch specialistische zorg in de veiligheidsregio van de RAV. b) De zorgplicht van de zorgverzekeraar wordt geborgd met uitbreiding van ambulancezorg. Dit blijkt uit een doorrekening van het RIVM, waarin het effect van de voorgestelde uitbreiding van de ambulancezorg op de aanrijdtijden vergeleken wordt met de situatie zonder de voorgestelde uitbreiding van ambulancezorg. c) De voorgestelde oplossing is besproken in het Regionaal Overleg Acute Zorgketen (ROAZ). d) De aanvraag voor budgetuitbreiding heeft alleen betrekking op spoedvervoer binnen de regio. e) artikel 5 De aanvraag voor budgetuitbreiding is tweezijdig. Eén enkele eenzijdige aanvraag voor een RAV wordt niet in behandeling genomen. Bij meerdere eenzijdige aanvragen voor een RAV gelden de bepalingen zoals genoemd invan deze beleidsregel. f) artikel 10 De aangevraagde budgetuitbreiding is voor wat betreft de loonkosten maximaal het bedrag zoals berekend met de parameter loonkostenbedragen S&B uitvan deze beleidsregel. g) artikelen 16 17 23 Bij de aangevraagde budgetuitbreiding wordt voor wat betreft de materiële kosten aangesloten bij de bepalingen in de,enuit deze beleidsregel. h) Budgetuitbreiding is niet mogelijk als voor het betreffende specialisme en de betreffende locatie aan het ziekenhuis een beschikbaarheidbijdrage spoedeisende hulp of beschikbaarheidbijdrage acute verloskunde is toegekend. i) De RAV komt pas voor budgetuitbreiding in aanmerking als de bestaande budgetafspraken het maximum van de beleidsregelruimte binnen het loonkostenbudget benutten. j) De extra middelen worden door de RAV alleen gebruikt voor ambulancezorg. k) De aanvraag bevat een plan van aanpak, waaruit blijkt dat aan bovenstaande criteria is voldaan. Het plan van aanpak bevat in ieder geval de volgende onderwerpen: 1° situatiebeschrijving waaruit de (op handen zijnde) wijziging in het aanbod van acute medisch specialistische zorg blijkt; 2° borging van de bereikbaarheid van acute zorg middels uitbreiding van ambulancezorg; 3° analyse van het RIVM, waaruit het effect op de aanrijdtijden van de voorgestelde oplossing blijkt; 4° planning; 5° afspraken. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 28 Vergoeding gebruikerskosten AED’s Deze post bevat de vergoeding van de gebruikerskosten van de automatische externe defibrillatoren (AED’s) door AED-eigenaren en een vergoeding voor de administratieve afhandeling hiervan door RAV’s. De nota’s die horen bij de direct aan de inzet gebonden kosten worden door de RAV rechtstreeks uitbetaald aan de AED-eigenaar, niet zijnde een zorgaanbieder in de zin van de Wmg. De RAV en representerende zorgverzekeraar komen een bedrag overeen voor de kosten die de RAV maakt voor het afhandelen van de ontvangen nota’s. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 29 Zorgcoördinatie Deze post bevat de financiële middelen voor het uitvoeren van zorgcoördinatie ter voorbereiding op structurele regionale inrichting. De aanvraag voor deze post is tweezijdig. Een eenzijdige aanvraag voor deze post wordt niet in behandeling genomen. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 30 In sommige gevallen vervoert de Airport Medical Services (AMS) patiënten vanaf Schiphol naar een dichtbij gelegen zorgaanbieder over de openbare weg. Deze inzetten worden aangemeld bij de RAV Kennemerland. Deze inzetten zijn als zodanig niet opgenomen in het Referentiekader S&B. De financiering van deze inzetten is daardoor niet verwerkt in een budget van een RAV. Voor de ambulance-inzetten vanaf het terrein luchthaven Schiphol gelden de volgende prestaties: a) I001 - Beladen vervoerskilometer b) I010 - Spoedeisende ambulancezorg (A0-/A1-/A2-inzet) 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 31 De vergoeding voor de meldkamer is opgebouwd uit de volgende vier onderdelen: loonkostenbedragen meldkamercentralisten, overige loonkosten en materiële kosten meldkamersystemen. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 32 Loonkostenbedragen meldkamercentralisten 1 De loonkostenbedragen voor meldkamercentralisten worden weergegeven als een bedrag per bezette meldtafel per dagdeel. Het benodigde aantal bezette meldtafels per dagdeel wordt bepaald in onderling overleg tussen RAV en representerend(e) zorgverzekeraar(s). Er is onderscheid tussen het bedrag per bezette meldtafel voor een verpleegkundig centralist ten opzichte van een niet-verpleegkundig centralist. 2 Het totale budget voor de loonkostenbedragen meldkamercentralisten wordt bepaald door het aantal bezette meldtafels per dagdeel te vermenigvuldigen met het loonkostenbedrag per dagdeel. De som van deze bedragen vormt de vergoeding voor loonkosten van meldkamercentralisten, tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerend(e) zorgverzekeraar(s). Loonkostenbedragen per meldtafel voor verpleegkundig centralisten (VC) en niet-verpleegkundig centralisten (NVC) Werkdagen Zaterdagen Zondagen Dagdeel 00-08 08-16 16-24 00-08 08-16 16-24 00-08 08-16 16-24 VC 172.748 145.999 158.251 36.959 32.698 35.958 43.483 43.483 43.483 NVC 143.388 116.639 128.891 30.935 26.675 29.934 36.701 36.701 36.701 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 33 Overige loonkosten Onder de component overige loonkosten kunnen RAV en representerend(e) zorgverzekeraar(s) voor budget van jaar (t) een bedrag overeenkomen ten behoeve van de overige loonkosten. Voor het aantal meldkamerdiensten wordt uitgegaan van het overeengekomen aantal bezette meldtafels. Dit wordt vermenigvuldigd met onderstaand normbedrag, tenzij lager overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerend(e) zorgverzekeraar(s). Opslag overige loonkosten per dienst van verpleegkundig centralisten (VC) en niet-verpleegkundig centralisten (NVC) VC NVC Werkdagen 10.255 10.203 Zaterdagen 2.104 2.093 Zondagen 2.369 2.357 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 34 Materiële kosten meldkamersystemen 1 Voor de posten die zijn opgenomen in de materiële kosten meldkamersystemen zijn de kosten gelijk aan de kosten voor de desbetreffende post uit het budget jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). 2 De materiële kosten meldkamersystemen zijn opgebouwd uit de volgende posten: a) Kosten voor AVLS-GIS; b) Kosten voor het triagesysteem; c) Kosten voor de planmodule voor B-ritten; d) Kosten voor het landelijk beheer ICT; e) Kosten voor rittensturing en-analyse software; f) Verbindingskosten; g) Overige materiële kosten; h) Rentekosten. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 35 1 Voor ambulancezorg worden de volgende prestaties gehanteerd: beladen vervoerskilometer, niet-spoedeisende ambulancezorg (B-inzet), stand-by, MICU-vervoer, spoedeisende ambulancezorg (A0-/A1-/A2-inzet), verrekenbedrag, maandelijks verrekenbedrag en onderlinge dienstverlening. 2 De opdrachtverstrekking door de meldkamer bepaalt of er sprake is van spoedeisende ambulancezorg of niet-spoedeisende ambulancezorg. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 36 I001 Beladen vervoerskilometer Het aantal beladen kilometers is het aantal kilometers met de patiënt in de ambulance, berekend, aan de hand van een postcodelabel, met een hieraan gekoppelde routeplanner. Bij de berekening wordt uitgegaan van de snelste route tussen de locatie waar de patiënt wordt opgehaald en de locatie waar de patiënt wordt afgeleverd. Het I001-tarief is een tarief per beladen kilometer voor alle spoedeisende en niet-spoedeisende ambulance-inzetten. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 37 I002 Niet-spoedeisende ambulancezorg (B-inzet) 1 Niet-spoedeisende ambulancezorg (een B-inzet) is een inzet in opdracht van de meldkamer die vooraf is aangevraagd bij de meldkamer en waarbij geen sprake is van een spoedclassificatie. Het I002-tarief is een tarief per inzet en inclusief het tarief voor de meldkamer. 2 Onder niet-spoedeisende ambulancezorg valt ook interklinisch vervoer. De kosten van het interklinisch vervoer zijn voor de zorgverzekeraar, wanneer er sprake is van vervoer in verband met: a) Art. 2 8 Wet bijzondere medische verrichtingen Wbmv-functies (ex.en) (zogenaamde topklinische zorg), of b) topreferente zorg, of c) overname van een patiënt door een andere zorgaanbieder, of d) een second opinion op verzoek van de patiënt. 3 Indien geen sprake is van één van bovengenoemde redenen tot vervoer, dan is er sprake van onderlinge dienstverlening tussen zorgaanbieders (uitbesteding van zorg) en zijn de kosten voor vervoer voor de uitsturende zorgaanbieder. 4 Onder niet-spoedeisende ambulancezorg valt ook intraklinisch vervoer. De kosten voor dit vervoer zijn voor de uitsturende zorgaanbieder, tenzij er sprake is van vervoer in verband met: a) Art. 2 8 Wet bijzondere medische verrichtingen Wbmv-functies (ex.en) (zogenaamde topklinische zorg), of b) topreferente zorg. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 38 I003 Stand-by Het stand-by houden van een ambulance in verband met de openbare orde dan wel openbare veiligheid wordt gedaan in opdracht van de meldkamer en valt in het reguliere dienstrooster. Het I003-tarief geldt per uur wachttijd en kan niet worden gedeclareerd voor wachttijd bij een zorgaanbieder voor het ophalen van een patiënt. Voor uurdelen geldt het tarief naar evenredigheid. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 39 I006 MICU-vervoer MICU-vervoer is het vervoer van een patiënt met een ic-indicatie tussen zorgaanbieders met een MICU-ambulance, begeleid door een MICU-team conform de richtlijnen van de NVIC en NVK. Het vervoer vindt plaats op verzoek van een MICU-coördinatiecentrum. Het I006-tarief geldt per inzet van een MICU-ambulance. De kosten voor de MICU-chauffeur worden apart bekostigd via de post ‘Vergoeding MICU-chauffeur’. De kosten van de MICU-ambulance wordt gedekt via de wagenparkvergoeding. De kosten voor de MICU-trolley, materialen/apparatuur en MICU-coördinatie zijn geen onderdeel van deze prestatie en worden gedekt door de zorgprestaties voor ‘Begeleiding MICU-vervoer’ vanuit de medisch specialistische zorg. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 40 I010 Spoedeisende ambulancezorg (A0-/A1-/A2-inzet) Een A0-/A1-/A2-inzet is een inzet in opdracht van de meldkamer waarbij sprake is van spoedclassificatie. De meldkamer stelt de classificatie vast. Het I010-tarief is een tarief per declarabele inzet en is inclusief het tarief voor de meldkamer. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 41 I020 Verrekenbedrag Prestatie I020 wordt gebruikt om bij een negatief opbrengstresultaat het tekort aan opbrengsten bij de zorgverzekeraars in rekening te brengen met inachtneming van de tussentijdse verrekeningen die hebben plaatsgevonden met betrekking tot jaar (t). 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 42 I021 Maandelijks verrekenbedrag Prestatie I021 wordt gebruikt om een verwacht negatief opbrengstresultaat maandelijks bij de zorgverzekeraars in rekening te brengen. De hoogte van het tarief maakt onderdeel uit van de aanvraag voor het verrekenbedrag in het najaar van jaar (t-1). De NZa stelt de hoogte van het tarief daarbij vast op aangevraagd tarief gedeeld door 12 en rekent de bedragen toe aan de betrokken zorgverzekeraars op basis van de meest recente beschikbare marktaandelen. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 43 I022 Onderlinge dienstverlening artikel 50, eerste lid, onderdeel a, van de Wmg Prestatie I022 wordt gebruikt door de onderaannemer die in opdracht van de RAV, ambulancezorg verleent. Voor deze prestatie geldt een vrij tarief als bedoeld in. De onderaannemer en de RAV maken hiervoor zelf een tariefafspraak. De RAV blijft bij onderlinge dienstverlening verantwoordelijk voor de ambulancezorg en brengt de door de NZa vastgestelde prestaties die ter dekking van het budget dienen, in rekening bij de zorgverzekeraar of zorgaanbieder. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 44 Prestatiecodes en tarieven artikel 35 tot en met 43 Bij de declaratie van de prestaties genoemd onderzijn de volgende tarieven en prestatiecodes van toepassing: Prestatiecode Verrichting code Tarief I 001 Beladen vervoerskilometer 196001 Zie tariefbeschikking I 002 Niet-spoedeisende ambulancezorg (B-inzet) 196002 Zie tariefbeschikking I 003 Stand-by (per uur) 196003 Zie tariefbeschikking I 006 MICU-vervoer 196006 Zie tariefbeschikking I 010 Spoedeisende ambulancezorg (A0-/A1-/A2-inzet) 196010 Zie tariefbeschikking I 020 Verrekenbedrag Zie individuele tariefbeschikking I 021 Maandelijks verrekenbedrag Zie individuele tariefbeschikking I 022 Onderlinge dienstverlening 190064 Zie tariefbeschikking 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 45 Declaratiebepalingen 1 Bij een retourinzet kunnen het tarief per inzet en het beladen vervoerskilometertarief voor zowel de heen als terug inzet worden gedeclareerd. Er is sprake van een retourinzet als de ambulance een patiënt naar de behandelplaats brengt en deze, na een bepaalde wachttijd ter plaatse, weer terug brengt. 2 Indien tijdens een inzet meerdere patiënten in één ambulance worden vervoerd kan aan elke patiënt het evenredige deel van 150% van het enkelvoudig inzet- en kilometerbedrag worden gedeclareerd. 3 Het stand-by tarief wordt in rekening gebracht aan de aanvrager van het stand-by houden van een ambulance. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 46 artikel 47, lid 1 tot en met 3 Alle in deze beleidsregel genoemde bedragen zijn op prijspeil definitief 2022 vastgesteld, tenzij anders vermeld. Deze bedragen worden jaarlijks geïndexeerd volgens de in degenoemde indices. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 47 1 Het totaal van de vergoeding voor loonkosten opgenomen in het budget wordt aangetast met de loonindex op basis van de door de Minister aangegeven overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling (ova). Zolang de ova nog niet bekend is, past de NZa de door de Minister vastgestelde voorcalculatie toe. 2 De NZa baseert de aanpassing van de materiële kosten in jaar (t) op gegevens uit de tabel ‘middelen en besteding’ van het Centraal Economisch Plan (CEP) van het jaar (t). Deze aanpassing bestaat uit een eindcalculatie voor het jaar (t). Zolang de eindcalculatie nog niet bekend is, wordt de door de Minister vastgestelde voorcalculatie toegepast. Deze voorcalculatie is een voorlopige versie van de calculatie van middelen en besteding van het Centraal Economisch Plan (CEP). 3 De brandstofindex is alleen van toepassing op de vergoeding voor brandstofkosten per kilometer als onderdeel van de productievergoeding kilometers van de vergoeding ambulancezorg. In het definitief budget (nacalculatie) van jaar (t) worden de definitieve brandstofkosten per kilometer van jaar (t) gebruikt. Deze worden als volgt berekend: de definitieve brandstofkosten per kilometer van jaar (t-1) vermenigvuldigd met de definitieve brandstofindex van jaar (t). De definitieve brandstofindex wordt berekend met behulp van de gemiddelde weekprijzen voor dieselolie die door de Europese Commissie worden gepubliceerd. 4 Initiële scholing bestaat uit een loonkostendeel en een materiële kostendeel. Indexatie van het loonkostendeel staat benoemd in het eerste lid van dit artikel. De indexatie van het materiële kostendeel verloopt zoals beschreven in het tweede lid van dit artikel. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 48 Intrekken oude beleidsregel(s) Beleidsregel regionale ambulancevoorzieningen 2023 Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de ‘’ met kenmerk BR/REG-23147, ingetrokken. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 49 Overgangsbepaling Beleidsregel regionale ambulancevoorzieningen 2023 De ‘’, met kenmerk BR/REG-23147, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024

Artikel 50 Inwerkingtreding en citeerregel 1 artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet www.nza.nl Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2024. Ingevolge, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst. Indien de Staatscourant waarin de mededeling als bedoeld in artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31 december 2023, treedt de beleidsregel in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de mededeling wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1 januari 2024. De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op. 2 Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel regionale ambulancevoorzieningen 2024. 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 2023 31224 15-11-2023 31-10-2023 BR/REG-24148 01-01-2024