Beleidsregel tandheelkundige zorg

Artikel 1 Begripsbepalingen In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder: Met bovengenoemde regel mogen de materialen in rekening worden gebracht die gebruikt worden bij de behandeling van een patiënt in de praktijk én die met of voor de patiënt de praktijk verlaten. Niet in rekening te brengen (dus ook niet in het geval dat materiaal- en/of techniekkosten wel apart in rekening gebracht mogen worden – zichtbaar aan het * achter de prestatiecode) zijn verbruiksmaterialen. Hieronder worden verstaan: alle materialen die bij een behandeling van een patiënt in de praktijk worden gebruikt en die niet speciaal voor de patiënt gemaakt zijn en die niet met of voor de patiënt de praktijk verlaten. De materiaal- en/of techniekkosten dienen per gedeclareerde prestatie gespecificeerd te worden en mogen niet hoger zijn dan de daarvoor door de zorgaanbieder aan de tandtechnicus/het tandtechnisch laboratorium betaalde en/of verschuldigde netto kosten voor inkoop. Onder netto kosten voor inkoop wordt verstaan: de inkoopprijs na aftrek van kortingen en bonussen die verband houden met de aanschaf van materialen en technieken. De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de patiënt of diens verzekeraar de nota van de tandtechnicus/het tandtechnisch laboratorium over te leggen. Indien de zorgaanbieder de tandtechnische werkstukken zelf vervaardigt, is deze verplicht aan de patiënt of diens verzekeraar de techniekkosten te specificeren conform de bepalingen in de Beleidsregel tandtechniek in eigen beheer. Regeling Mondzorg Voor nadere transparantie voorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken van materiaal- en/of techniekkosten wordt verwezen naar de. De prestatielijst voor de mondzorg kent al geruime tijd de regel dat bij verschillende prestaties de van toepassing zijnde materiaal- en/of techniekkosten separaat tegen (maximaal) de netto kosten voor inkoop in rekening mogen worden gebracht. Deze kosten zijn buiten het (reguliere) tarief van de prestatie gehouden om ervoor te zorgen dat zowel de variatie als de veranderingen in kosten terugkomen in de uiteindelijke prijs voor de consument: de komst van andere, nieuwe materialen wordt niet bemoeilijkt door een maximumtarief en de keuze voor een goedkoper product geeft de consument ook altijd daadwerkelijk een financieel voordeel. (Om aan de genoemde uitgangspunten tegemoet te komen, geldt de regel dat (maximaal) de netto kosten voor inkoop in rekening mogen worden gebracht. Ook indien op indirecte manier inkoopvoordelen worden verkregen – in de vorm van een assortimentskorting, gratis apparatuur of anderszins – dient de zorgaanbieder deze op de in rekening gebrachte kosten in mindering te brengen. De hoofdregel is dat de zorgaanbieder geen winst maakt op de door hem ingekochte en vervolgens bij de patiënt of diens verzekeraar in rekening gebrachte materialen en technieken.) Bij de hierboven genoemde regel wordt als tandtechnicus/tandtechnisch laboratorium aangemerkt: de tandtechnicus die/het tandtechnisch laboratorium dat de techniekstukken heeft vervaardigd. De zorgaanbieder dient uit te gaan van de door deze leverancier in rekening gebrachte netto kosten. De daadwerkelijke levering van materiaal of techniek aan de zorgaanbieder kan echter ook via een derde plaatsvinden. Wanneer levering plaatsvindt via een aan de zorgaanbieder gelieerde derde dient de zorgaanbieder uit te gaan van de door die derde aan díens leverancier (en dus de vervaardiger van het materiaal en/of de techniek) betaalde en/of verschuldigde netto kosten voor inkoop. De door deze derde aan de zorgaanbieder berekende extra kosten (dat wil zeggen: de kosten bovenop díens netto kosten voor inkoop bij zijn leverancier) kunnen door de zorgaanbieder enkel ook in rekening worden gebracht als die extra kosten een reële economische waarde vertegenwoordigen. (In het geval levering plaatsvindt via bijvoorbeeld een aan de zorgaanbieder gelieerde distributeur, betekent dit dat de zorgaanbieder dient uit te gaan van de netto kosten voor inkoop van deze distributeur. Zijn netto kosten voor inkoop kunnen slechts worden vermeerderd met de door de distributeur gemaakte extra kosten mits deze een reële economische waarde vertegenwoordigen.) De regel brengt met zich mee dat het plaatsen van een op enigerlei wijze aan de zorgaanbieder gelieerde rechtspersoon tussen de ‘zorgaanbieder’ en de ‘oorspronkelijke vervaardiger’ of een ‘niet-gelieerde leverancier’, waarvan het effect is dat de inkoopprijs (voor de zorgaanbieder) wordt verhoogd en daarmee financieel voordeel wordt behaald door deze zorgaanbieder, er niet toe kan leiden dat de door deze gelieerde rechtspersoon in rekening gebrachte kosten mogen worden doorberekend door de zorgaanbieder aan de consument. De extra kosten van die rechtspersoon (bovenop diens kosten voor inkoop) vertegenwoordigen dan immers geen reële economische waarde en dat betekent dat de prijs voor de consument hoger wordt dan redelijkerwijs nodig is. Inkomensbestanddeel: Het aandeel van de arbeidskostencomponent in het (maximum) tarief, dat aanbieders van tandheelkundige zorg in rekening mogen brengen. Praktijkkostenbestanddeel: Het aandeel van de praktijkkosten in het (maximum) tarief, dat aanbieders van tandheelkundige zorg in rekening mogen brengen. Rekenomzet: De som van het inkomensbestanddeel en het praktijkkostenbestanddeel. Rekennorm: Begripsaanduiding voor het aantal punten per jaar. Puntwaarde: De uitkomst van de rekenomzet gedeeld door de rekennorm. Laboratoriumkosten: De laboratoriumkosten van het externe bacteriologisch laboratoriumonderzoek die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Bij de prestaties waarbij dit van toepassing kan zijn staat dit in de onderhavige beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met een tweetal sterretjes (**). De laboratoriumkosten dienen per gedeclareerde prestatie gespecificeerd te worden op de nota aan de patiënt en mogen niet hoger zijn dan de door de zorgaanbieder betaalde en/of verschuldigde kosten voor inkoop. De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de patiënt of diens verzekeraar de nota van het bacteriologisch laboratorium te overleggen. Regeling mondzorg Voor nadere transparantievoorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken van laboratoriumkosten wordt verwezen naar de. Materiaal- en/of techniekkosten: De kosten van tandtechniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht door de zorgaanbieder en de kosten van de materialen die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld. Bij de prestaties waarbij materiaal- en/of techniekkosten afzonderlijk in rekening kunnen worden gebracht, staat dit in de onderhavige beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met één sterretje (*). Toelichting Achtergrond en doel van de regel Inkoopsituaties 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 01-01-2024

Artikel 2 Doel van de beleidsregel Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen op het gebied van tandheelkundige zorg. 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 01-01-2024

Artikel 3 Reikwijdte Zorgverzekeringswet Deze beleidsregel is van toepassing op tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de. 1 Het betreft hier de handelingen bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel b, onder 2°, van de Wmg. 2 Het betreft hier de werkzaamheden bedoeld in artikel 2, eerste lid, onderdeel c, van het Besluit uitbreiding en beperking werkingssfeer Wmg. artikel 3, van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg Wet BIG artikel 34 van de Wet BIG Voor zover geen sprake is van zorg als omschreven in de vorige zin, is deze beleidsregel van toepassing op handelingenof werkzaamhedenop het terrein van tandheelkundige zorg, uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van personen, ingeschreven in een register als bedoeld in() of door personen als bedoeld in. Wet langdurige zorg Deze beleidsregel is tevens van toepassing op tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de(Wlz), die wordt geleverd door zorgaanbieders die tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de Wlz leveren aan patiënten die verblijven en behandeld worden in een Wlz-instelling 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 01-01-2024

Artikel 4 Hoofdstukken tandheelkundige zorg In het kader van deze beleidsregel worden een reeks van prestatiebeschrijvingen onderscheiden die in navolgende hoofdstukken zijn verdeeld. (I) Consultatie en diganostiek (C) (II) Maken en/of beoordelen foto’s (X) (III) Preventieve mondzorg (M) (IV) Verdoving (A) (V) Verdoving d.m.v. een roesje (B) (VI) Vullingen (V) (VII) Wortelkanaalbehandelingen (E) (VIII) Kronen en bruggen (R) (IX) Behandeling kauwstelsel (G) (X) Chirurgische ingrepen (inclusief verdoving) (H) (XI) Kunstgebitten (P) (XII) Tandvleesbehandelingen (T) (XIII) Implantaten (J) (XIV) Wlz Uurtarieven ten behoeven van de bijzondere tandheelkunde en de(U) (XV) Informatieverstrekking en onderlinge dienstverlening (Y) 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 01-01-2024

Artikel 5 Onderdelen ter vaststelling van de tariefopbouw 1 Bij de tariefvaststelling wordt gebruik gemaakt van twee puntwaarden: een puntwaarde implantologie (voor het hoofdstuk J) en een puntwaarde tandheelkundige zorg (voor de overige hoofdstukken). 2 De arbeidskostencomponent voor beide puntwaarden bedraagt € 163.846 (definitief niveau 2023). 3 Het inkomensbestanddeel in de puntwaarde tandheelkundige zorg bedraagt € 161.256 (definitief niveau 2023). Het inkomensbestanddeel in de puntwaarde implantologie bedraagt € 160.235 (definitief niveau 2023). 4 Het praktijkkostenbestanddeel in de puntwaarde tandheelkundige zorg bedraagt € 374.161 (definitief niveau 2023). Het praktijkkostenbestanddeel is opgebouwd uit de elementen ‘personeelskosten’ en ‘overige kosten’: Het praktijkkostenbestanddeel in de puntwaarde implantologie bedraagt € 637.918 (definitief niveau 2023). Het praktijkkostenbestanddeel is opgebouwd uit de elementen ‘personeelskosten’ en ‘overige kosten’: – personeelskosten € 184.897 – overige kosten € 189.264 – personeelskosten € 366.202 – overige kosten € 271.716 5 De rekennorm ten behoeve van de berekening van de puntwaarde tandheelkundige zorg bedraagt 79.156. De rekennorm ten behoeve van de berekening van de puntwaarde implantologie bedraagt 138.395. 6 Beleidsregel indexering Jaarlijks vindt een aanpassing (indexering) van zowel het inkomens- als het praktijkkostenbestanddeel plaats. De wijze van indexeren is geregeld in de. 7 De structurele puntwaarde bedraagt Voor tandheelkundige zorg: Voor implantologie: – € 6,76406719 (definitief niveau 2023); – € 7,04011016 (voorcalculatorisch niveau 2024). – € 5,767194447 (definitief niveau 2023); – € 6,004384976 (voorcalculatorisch niveau 2024). 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 01-01-2024

Artikel 6 Totstandkoming (maximum)tarieven artikel 7 De totstandkoming van de tarieven voor de inbeschreven prestaties wordt hieronder toegelicht. 1. Het maximumtarief is een bedrag per prestatie: het product van de voor het jaar t geldende puntwaarde maal het aantal punten in de lijst van tandheelkundige prestaties. 2. Het mutatiepercentage van het tarief is het procentuele verschil tussen de puntwaarde op voorcalculatorisch niveau jaar t en de puntwaarde op voorcalculatorisch niveau jaar t-1. 3. Uitzonderingen op artikel 6 lid 1 en 2 zijn: – de prestatiecodes B12, H21, E04, J001 en J002 waarvoor een kostenbedrag geldt. – de prestatiecodes A20 en J050 welke tegen kostprijs in rekening kunnen worden gebracht. – de prestatiecodes U05, U25 en U35 waarvoor geen puntenaantal geldt. Deze (tijd)tarieven muteren jaarlijks met het in 6.2 genoemde mutatiepercentage. – de prestatie J057 waarvoor geldt dat het tarief van de prestatie ‘kosten implantaat’ van de kaakchirurg wordt gevolgd. – de prestatie onderlinge dienstverlening (Y02) kan met inachtneming van de geldende maximumtarieven voor de prestaties in rekening worden gebracht. – de prestatiecodes J104, J111, J180, J181, J184 waarvoor geldt dat het tarief van de volgende prestaties wordt gevolgd: Prestatie: Gebaseerd op tarief van prestatie: J104 P070 J111 P070 J180 P002 J181 P004 J184 P072 4. De maximumtarieven berekend op basis van artikel 6.1 kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd indien hieraan een schriftelijke overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar ten grondslag ligt. 5. Een tarief dat niet hoger is dan berekend op basis van artikel 6.1 kan aan eenieder in rekening worden gebracht. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 6.1 en 6.4 kan uitsluitend in rekening worden gebracht aan (a) de ziektekostenverzekeraar met wie het verhoogde maximumtarief is overeengekomen of (b) de verzekerde ten behoeve van wie een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg is gesloten bij een ziektekostenverzekeraar met wie een zodanig verhoogd maximumtarief schriftelijk is overeengekomen. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 6.1 en 6.4 kan uitsluitend in rekening worden gebracht voor zover een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg tussen de ziektekostenverzekeraar en verzekerde is overeengekomen die de betreffende prestatie omvat. 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 01-01-2024

Artikel 7 Prestaties tandheelkundige zorg en puntenaantallen artikel 4 bijlage 1 van de Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg Onder de ingenoemde hoofdstukken zijn de in dit artikel genoemde prestaties te onderscheiden. Bij de prestaties is het geldende puntenaantal weergegeven. Op de prestaties zijn ‘algemene bepalingen’ van toepassing. Deze zijn weergegeven in. Punten I Consultatie en Diagnostiek (C) a. Consulten C001 Consult ten behoeve van een intake 7,6 C002 Consult voor een periodieke controle 3,8 C003 Consult, niet zijnde periodieke controle 3,8 b. Diagnostisch onderzoek C010 Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen 3,8 C011 Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion 18 C012 Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan 18 C013* Studiemodellen 5 C014 Pocketregistratie 6 C015 Parodontiumregistratie 12 C016* Maken en bespreken van een restauratieve proefopstelling 30 c. Diversen C020 Mondzorg aan huis 3 C021 Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren) 4,2 C022 Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje 2 II Maken en/of beoordelen foto's (X) X10 Maken en beoordelen kleine röntgenfoto 2,8 X11 Beoordelen kleine röntgenfoto 2,1 X21 Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto 12 X22 Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak 12 X23 Beoordelen kaakoverzichtsfoto 4,4 X24 Maken en beoordelen schedelfoto 5,4 X34 Beoordelen schedelfoto 4 X25 Maken en beoordelen meerdimensionale kaakfoto 34 X26 Beoordelen meerdimensionale kaakfoto 10 III Preventieve mondzorg (M) M01 Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten 2,24166667 M02 Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten 2,24166667 M03 Gebitsreiniging, per vijf minuten 2,24166667 M05 Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit 4,5 M32 */** Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek 3 M30 Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament 1 M40 Fluoridebehandeling 2,5 M61* Mondbeschermer of fluoridekap 4,5 M80* Behandeling van witte vlekken, eerste element 8,7 M81* Behandeling van witte vlekken, volgend element 4,8 IV Verdoving (A) A10 Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving 2,5 A15 Oppervlakte verdoving 1,3 A20 Behandeling onder algehele anesthesie of sedatie kostprijs A30 Voorbereiding behandeling onder algehele anesthesie 8 V Verdoving door middel van een roesje (B) B10 Introductie roesje (lachgassedatie) 5 B11 Toediening roesje (lachgassedatie) 5 B12 Overheadkosten roesje (lachgassedatie) € 44,48 (voorcalculatorisch niveau 2024) VI Vullingen (V) a. Vullingen en volledig vormherstel tand of kies V71 Eénvlaksvulling amalgaam 4,2 V72 Tweevlaksvulling amalgaam 6,7 V73 Drievlaksvulling amalgaam 8,7 V74 Meervlaksvulling amalgaam 12,7 V81 Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer 6,2 V82 Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer 8,7 V83 Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer 10,7 V84 Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer 14,2 V91 Eénvlaksvulling composiet 8 V92 Tweevlaksvulling composiet 10,5 V93 Drievlaksvulling composiet 12,5 V94 Meervlaksvulling composiet 16 V95 Volledig vormherstel tand of kies met composiet (herstel anatomische kroon) 25 b. Stiften V80 Aanbrengen eerste wortelkanaalstift 5,8 V85 Aanbrengen van elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element 3,8 c. Diversen V15 Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing) 12 V30 Aanbrengen van fissuurlak eerste element (sealen) 4,5 V35 Aanbrengen van fissuurlak (sealen) ieder volgend element in dezelfde zitting 2,5 V40 Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen 1 VII Wortelkanaalbehandelingen (E) a. Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning E02 Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult 7 E03 Consult na tandheelkundig ongeval 5,5 b. Wortelkanaalbehandeling b.1 Pulpabehandeling met als doel behoud van vitaliteit E60* Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel 8 b.2 Wortelkanaalbehandeling element met volgroeide wortelpunt, ongecompliceerd E04 Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titanium instrumenten € 58,12 (voorcalculatorisch niveau 2024) E13 Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal 18 E14 Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen 26 E16 Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen 34 E17 Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen 42 E85 Elektronische lengtebepaling 2,5 E19 Insluiten calciumhydroxide of daarmee vergelijkbare desinfectans per element, per zitting 3 E66 Wortelkanaalbehandeling van melkelement 8 b.3 Toeslagen bij complicaties bij wortelkanaalbehandelingen Alleen te declareren bij DETI-score B en klasse II of III van de Classificatie. E51 Verwijderen van kroon of brug 6 E52 Moeilijke wortelkanaalopening 5 E53 Verwijderen van wortelstift 7 E54 Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal 5 E55 Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal 5 E56* Voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel 7 E57 Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie 5 b.4 Apexificatieprocedure van element met onvolgroeide wortelpunt E61 Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting 14 E62 Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, elke volgende zitting 9 E63* Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal 7,5 E64 Afsluiting van open wortelpunt 8 b.5 Initiële wortelkanaalbehandeling E77 Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal 10 E78 Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal 5 b.6 Bleken E90 Inwendig bleken, eerste zitting 8 E95 Inwendig bleken, elke volgende zitting 3 E97* Uitwendig bleken per kaak 12,5 b.7 Behandeling trauma-element E40 Directe pulpa-overkapping 5 E42 Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval 2 E43* Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval 4 E44 Verwijderen spalk, per element 1 b.8 Microchirurgische wortelkanaalbehandelingen E31 Snij-/ hoektand 20 E32 Premolaar 28 E33 Molaar 36 E34* Aanbrengen retrograde vulling 4 E36* Het trekken van een element met re-implantatie 14 E37 Kijkoperatie 12 b.9 Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen E88 Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen 10 b.10 Gebruik operatiemicroscoop E86 Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling 13,5 b.11 Gebruiksklaar maken praktijkruimte E87 Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor wortelkanaalbehandeling 10 VIII Kronen en bruggen (R) De in dit hoofdstuk vermelde tarieven zijn, indien van toepassing, inclusief noodvoorziening. a. Inlays en kronen R08* Eénvlaks composiet inlay 12 R09* Tweevlaks composiet inlay 23 R10* Drievlaks composiet inlay 30 R11* Eénvlaksinlay 18 R12* Tweevlaksinlay 28 R13* Drievlaksinlay 40 R14 Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties 5 R24* Kroon op natuurlijk element 44 R34* Kroon op implantaat 40 R29* Confectiekroon 9 R31 Opbouw plastisch materiaal 10 R32* Gegoten opbouw, indirecte methode 10 R33* Gegoten opbouw, directe methode 20 b. Brugwerk R40* Eerste brugtussendeel 30 R45* Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel 15 R49 Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen 25 R50* Metalen fixatiekap met afdruk 5 R55* Gipsslot met extra afdruk 5 R60* Plakbrug zonder preparatie 20 R61* Plakbrug met preparatie 30 R65 Toeslag bij een plakbrug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel 7 R66 Toeslag bij een plakbrug voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee 4 c. Restauraties diversen R67* Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon 4,3 R70 Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker 11 R71* Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond 11 R74* Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties 4 R75* Opnieuw vastzetten plakbrug 10 R76 Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon 5 R77 Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element 5 R91* Wortelkap met stift 25 R92 Passen restauratieve proefopstelling in de mond 13,5 d. Schildje van keramiek of kunststof R78* Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie 12 R79* Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie 20 e. Temporaire voorzieningen R80* Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies 5 R85* Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies 2 R90* Gedeeltelijk voltooid werk Naar gelang het stadium waarin de tandheel-kundige werkzaamheden verkeren IX Behandeling Kauwstelsel (G) a. Pijn en bewegingsstoornissen (Orofaciale Pijn en Disfunctie, OPD) a.1 Onderzoek/diagnostiek bij OPD G21 Functieonderzoek kauwstelsel 18 G22 Verlengd onderzoek OPD 36 G23 Spieractiviteitsmeting en registratie 16 a.2 Therapie bij OPD A (niet-complex) of OPD B (complex), na tenminste Functieonderzoek kauwstelsel (G21) G41 Consult OPD-therapie A (niet-complex) 10,5 G62* Stabilisatieopbeetplaat 27 G47 Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A 12 a.3 Therapie bij OPD B (complex). Onderstaande verrichtingen zijn uitsluitend te declareren nadat een Verlengd onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden en de OPD als complex is aangemerkt. G43 Consult OPD-therapie B (complex) 20,2 G44* Therapeutische injectie 11 G46* Consult voor instructie apparatuur (eenmalig) 8 G48 Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B 20 b. Beetregistraties G10 Niet-standaard beetregistratie 15 b.1 Extra in rekening te brengen voor nauwkeurigere bepalingen volgend op G10 G11 Scharnierasbepaling 15 G12 Centrale relatiebepaling 14 G13 Protrale/laterale bepalingen 10 G14 Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie 90 G16 Therapeutische positiebepaling 5 G20 Beetregistratie intra-oraal 10 b.2 Diversen G09 Occlusie analyse na meting m.b.v. digitale apparatuur 5,4 G15 Toeslag voor het behouden van beethoogte 5 G65* Indirect planmatig inslijpen 55 G75 Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak 10 G68* Reparatie stabilisatieopbeetplaat of beetbeschermingsplaat 8 G69* Beetbeschermingsplaat 11 G33* Aanbrengen front/hoektandgeleiding 10 c. Snurk- en slaapstoornisbeugel G71* Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA) 50 G72 Controlebezoek MRA 5 G73* Reparatie MRA met afdruk 8 d. Myofunctionele apparatuur G74 * Plaatsen van myofunctionele apparatuur 13,5 G76 * Consult myofunctionele therapie 3,8 X Chirurgische ingrepen (inclusief verdoving) (H) a. Onderdeel A H11 Trekken tand of kies 7,5 H16 Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant 5,6 H21 Kosten hechtmateriaal € 7,36 (voorcalculatorisch niveau 2024) H26 Hechten weke delen 11 H50 Terugzetten tand of kies, eerste element 10 H55 Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting 3 b. Onderdeel B H90 Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B 10 H33 Hemisectie van een molaar 12 H34 Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak 12 H35 Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie 12 H36 Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor een autotransplantaat behandeling 11 H37* Onderzoek ten behoeve van de uitvoering voor een autotransplantaat behandeling. 17 H38 Uitvoeren eerste autotransplantaat 19,8 + kostentarief J001 H39 Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting 19,8 H40 Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak 9 H41 Verwijderen van het lipbandje of tongriempje 6 b.1 Wortelpuntoperatie per tandwortel H42 Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting 12 H43 Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting 16 H44 Primaire antrumsluiting 11 H59 Behandeling kaakbreuk, per kaak 14 b.2 Cyste-operatie H60 Marsupialisatie 14 H65 Primaire sluiting 27 b.3 Correctie van het prothesedragende deel per kaak met bijbehorende weke delen H70 Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak 14 H75 Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak 27 H80 Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak 19 H85 Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak 32 XI Kunstgebitten (P) a. Gedeeltelijk kunstgebit P001* Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak 15 P002* Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak 30 P003* Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak 41 P004* Frame kunstgebit, 5-13 elementen, per kaak 56 b. Volledig kunstgebit P020* Volledig kunstgebit bovenkaak 30 P021* Volledig kunstgebit onderkaak 40 P022* Volledig kunstgebit boven- en onderkaak 65 P023* Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak 20 c. Toeslagen P040 Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit 10,8 P041 Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars 5 P042 Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur 10 P043 Toeslag voor frontopstelling en/of beetbepaling in aparte zitting 6 P044 Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak 13,5 P045 Toeslag immediaat kunstgebit 2,5 P046 Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit 8 P047 Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars 3 P048 Toeslag voor maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls 15 P049 Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling 10 d. Aanpassingen bestaand kunstgebit P060 Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak 7 P061 Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak 7 P062* Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak 14,1 P063* Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak 14,2 P064* Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak 12,3 P065* Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak 12,8 P066* Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak 28 P067 Planmatig inslijpen bestaand kunstgebit 5 P068* Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak 3 P069* Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak 8 P070* Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak 3 P071* Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak 8 P072* Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak 8 XII Tandvleesbehandelingen (T) a. Verrichtingen bij patiënten met tandvleesaandoeningen T012 Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus 29 T021 Grondig reinigen wortel, complex 5,4 T022 Grondig reinigen wortel, standaard 4 T032 Evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus 18 T033 Bespreken vervolgtraject na evaluatie of herbeoordeling 11 T042 Consult parodontale nazorg 15,2 T043 Uitgebreid consult parodontale nazorg 20,2 T044 Complex consult parodontale nazorg 26,9 a.1 Parodontale chirurgie T070 Flapoperatie tussen twee elementen 32,5 T071 Flapoperatie per sextant (één zesde deel) 50 T072 Flapoperatie uitgebreid per sextant (één zesde deel) 60 T073 Directe postoperatieve zorg, eerste zitting 10 T074 Directe postoperatieve zorg, volgende zitting 26,9 T076 Tuber- of retromolaarplastiek 12,5 b. Parodontologie in overige situaties (niet vallend onder onderdeel a) b.1 Tandvlees chirurgie, niet vallend onder onderdeel a T101 Tuber- of retromolaarplastiek 17,5 T102 Tandvleescorrectie, één element 9,5 T103 Tandvleescorrectie, bij twee t/m zes elementen 25 b.2 Toepassen van regeneratietechniek T111* Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel) 60 T112* Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element 20 T113 Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal 32,5 b.3 Parodontale kroonverlengingsprocedure T121 Kroonverlenging, één element 32,5 T122 Kroonverlenging, bij twee t/m zes elementen 60 b.4 Mucogingivale chirurgie T141 Tandvleestransplantaat 19 T142* Recessie bedekking met verplaatste lap 60 b.5 Directe postoperatieve zorg T151 Directe postoperatieve zorg, eerste zitting 10 T152 Directe postoperatieve zorg, volgende zitting 26,9 b.6 Diversen T161 ** Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling 7 T162 Behandeling tandvleesabces 13,5 T163* Toepassing lokaal medicament 10,8 T164* (Draad)Spalk 4 T165 Uitgebreide voedingsanalyse 10 XIII Implantaten (J) J001 Overheadkosten implantaten en peri-implantitis chirurgie € 213,70 (voorcalculatorisch niveau 2024) J002 Overheadkosten pre-implantologische chirurgie € 120,94 (voorcalculatorisch niveau 2024) a. Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning J010 Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling 13 J011* Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling 20 J012 * Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen 15 J013* Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen 30 J014 Implantaatpositionering op grond van CT-scan 9 b. Technieken voor het vergroten van het botvolume in een aparte zitting voorafgaand aan implanteren J020* Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft, 48 J021* Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden 30 J022* Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak 29 c. Technieken voor het vergroten van het botvolume in dezelfde zitting als het implanteren J030* Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren 17 J031* Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren 26 J032* Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren 12 d. Implantologische chirurgie J040 Plaatsen eerste implantaat, per kaak 45,8 J041 Plaatsen volgend implantaat, in dezelfde kaak 18,9 J042* Plaatsen eerste tandvleesvormer 15 J043* Plaatsen volgende tandvleesvormer 7,1 J044 Verwijderen implantaat 6,6 J045 Moeizaam verwijderen implantaat 33 J046 Vervangen eerste implantaat 45,7 J047 Vervangen volgend implantaat 18,9 J048 Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant 34,9 J049 Plaatsen van twee implantaten in de tandeloze onderkaak voor een klikgebit 101,9 e. Diversen J050 Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik kostprijs J051* Aanbrengen botvervangers in extractie wond 4 J052 Prepareren donorplaats 27 J053 Toeslag esthetische zone, per kaakhelft 13,5 J054 Bindweefseltransplantaat per donorplaats 21 J055 Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie 22,5 J056* Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef 23 J057 Kosten implantaat J058 Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting 2 J059 Grondig submucosaal reinigen implantaat 4,7 J060* Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat 52 f. Mesostructuur J070* Plaatsen eerste drukknop 24 J071* Plaatsen elke volgende drukknop 7 J072* Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak 41 J073* Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak 13 g. Prothetische behandeling na implantaten J080* Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit 103 J081* Klikgebit in de onderkaak 67 J082* Klikgebit in de bovenkaak 67 J083* Omvorming tot klikgebit 20 J084* Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten 26 J085* Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten 30 J086* Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten 35 J087 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen twee implantaten 17 J088 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen drie of vier implantaten 22 J089 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten 27 J180* Gedeeltelijk klikgebit van kunststof € 211,20 (voorcalculatorisch niveau 2024) J181* Gedeeltelijk klikgebit met metalen basis (frame) € 394,25 (voorcalculatorisch niveau 2024) J183* Omvorming van gedeeltelijk kunstgebit of frame tot gedeeltelijk klikgebit 20 J184* Uitbreiding gedeeltelijk klikgebit tot (volledig) klikgebit, met afdruk, per kaak € 56,32 (voorcalculatorisch niveau 2024) h. Nazorg implantologie J090 Specifiek consult nazorg implantologie 11 J091 Uitgebreid consult nazorg implantologie 18 i. Prothetische nazorg J100* Opvullen klikgebit zonder staafdemontage 28 J101* Opvullen klikgebit met staafdemontage op twee implantaten 35 J102* Opvullen klikgebit met staafdemontage op drie of vier implantaten 40 J103* Opvullen klikgebit met staafdemontage op meer dan vier implantaten 45 J104* Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk € 21,12 (voorcalculatorisch niveau 2024) J105* Reparatie klikgebit zonder staafdemontage 11 J106* Reparatie klikgebit met staafdemontage op twee implantaten 21 J107* Reparatie klikgebit met staafdemontage op drie of vier implantaten 26 J108* Reparatie klikgebit met staafdemontage op meer dan vier implantaten 31 J109* Verwijderen en vervangen drukknop 5 J110* Opvullen gedeeltelijk klikgebit 28 J111* Eenvoudige reparatie gedeeltelijk klikgebit zonder afdruk € 21,12 (voorcalculatorisch niveau 2024) J112* Reparatie gedeeltelijk klikgebit 11 XIV Uurtarieven ten behoeve van de bijzondere tandheelkunde en de Wlz (U) U25* Tijdtarief tandheelkundige hulp aan patiënten die behandeld worden in Wlz-instelling in eenheden van vijf minuten € 16,03 U35* Tijdtarief tandheelkundige hulp aan patiënten die verblijven in de Wlz-instelling en behandeld worden in de eigen praktijk van de zorgaanbieder in eenheden van vijf minuten € 18,50 U05* Tijdtarief begeleiding moeilijk behandelbare patiënten in eenheden van vijf minuten € 18,50 XV Informatieverstrekking en onderlinge dienstverlening (Y) Y01 Informatieverstrekking aan derden, per vijf minuten € 16,03 Y02 Onderlinge dienstverlening Maximum 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 01-01-2024

Artikel 8 Intrekken oude beleidsregel Beleidsregel tandheelkundige zorg Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de, met kenmerk BR/REG-23111a ingetrokken. 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 01-01-2024

Artikel 9 Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding en citeertitel Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel Inwerkingtreding / Bekendmaking Citeertitel Beleidsregel tandheelkundige zorg De, met kenmerk BR/REG-23111a, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold. Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2024. artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet Ingevolge, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst. www.nza.nl De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op. Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel tandheelkundige zorg. 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 2023 17465 23-06-2023 12-06-2023 BR/REG-24112 01-01-2024